Новый вид терапии вызвал ремиссию у пациентов с волчанкой — одним из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Почему такие недуги — бич цивилизованных стран и РИА Новости, 23.09.2022. Установлено, что однократное вливание аутологичных CAR-T-клеток против CD19 обеспечило стойкую безлекарственную ремиссию указанных аутоантителозависимых аутоиммунных заболеваний, а само лечение характеризовалось очень хорошей переносимостью. Российские ученые смогли создать лекарственных препарат, который поможет в лечении таких аутоиммунных заболеваний, как болезни Бехтерева и псориатического артрита. На данный момент аналогов у данного средства не существует.
Российские ученые создали уникальный препарат для лечения аутоиммунных заболеваний
Данные также меняются в зависимости от географического региона. Так, аутоиммунное заболевание центральной нервной системы — рассеянный склероз — в десятки раз чаще регистрируется в Азии, чем в Европе, а сахарный диабет 1-го типа наиболее распространен в США и практически не отмечается в Китае. До настоящего времени причинный фактор возникновения аутоиммунных заболеваний известен лишь в единичных случаях. Классическим примером является давно известный феномен молекулярной мимикрии подражания антигенной структуре собственного компонента клетки М-белка пиогенного стрептококка частого возбудителя острого тонзиллита и «человеческих» лизоганглиозида и миозина, в результате чего происходит появление кардиотоксичных Т-лимфоцитов. На сегодняшний день, несмотря на то, что для большинства аутоиммунных заболеваний ключевой триггерный причинный фактор не установлен, мы знаем, за счет каких именно звеньев иммунной системы реализуется механизм прогрессирования атаки иммунитета против собственного организма патогенез. В основном в этом процессе задействован не какой-то отдельно взятый компонент иммунной системы, а группа таких компонентов, причем для каждой конкретной болезни или хотя бы «подкласса» болезней механизм может отличаться.
Среди взрослых выявляют от 0,67 до 2 случаев на 100 000 населения, среди детей — 0,23—0,4 случая. В азиатских странах заболеваемость АИГ значительно ниже. Раньше считалось, что АИГ чаще проявляется в определённом возрасте в 10—30 и 40—60 лет. Сейчас доказано, что заболевание с одинаковой частотой может возникать в любом возрасте [16].
Его выявляют у людей разных национальностей, но раса и этническая принадлежность могут влиять на течение болезни. Так, у жителей Аляски заболевание чаще начинается с желтухи, у латиноамериканцев — с цирроза печени. У афроамериканцев более распространены рецидивы после трансплантации печени [5]. Предполагается, что запустить аутоиммунные реакции у людей c генетической предрасположенностью могут вирусы и ксенобиотики чужеродные для организма химические вещества [2] [3]. К факторам риска можно отнести заражение гепатитами А , B , С и вирусом герпеса, а также приём различных лекарств, например антибиотиков Нитрофурантоина и Миноциклина [16] и антицитокиновых препаратов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы аутоиммунного гепатита Клиническая картина АИГ разнообразна: в одних случаях симптомы поражения печени могут отсутствовать, в других — развивается тяжёлая форма, схожая с острым или молниеносным вирусным гепатитом. Другие частые симптомы: слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, боли в суставах, желтуха, аменорея и повышение температуры тела [2] [3].
Чаще всего встречаются аутоиммунный тиреоидит , целиакия , язвенный колит , гломерулонефрит , синдром Шёгрена , сахарный диабет 1-го типа , склеродермия , синдром Рейно , ревматический васкулит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка , гемолитическая анемия , аутоиммунная тромбоцитопения и первичный склерозирующий холангит [3] [8].
Он также способствует провоспалительным функциям DC и макрофагов в качестве аутокринного фактора. Подобно анти-IL-17 терапии, ингибирование IL-23 эффективно при лечении псориаза. Однако оба mAb, нацеленные на субъединицы р40 и р19, не смогли улучшить клиническое течение АS, в отличие от терапии анти-IL-17. Несмотря на очевидную патогенную роль IL-23 в доклинических моделях АS, такой неожиданный результат свидетельствует о том, что IL-23 играет другую роль в зависимости от ткани и времени при аутоиммунных заболеваниях человека.
При болезни Крона устекинумаб успешно улучшал клинические исходы, и клинические испытания mAb против IL-23p19 продолжаются. Терапия истощением В - клеток и таргетирование на костимулирующие молекулы , коэспрессируемые на Т - клетках Аутореактивные В-клетки, еще один важный компонент адаптивного иммунитета, продуцируют патологические аутоантитела и активируют Т-клетки посредством презентации Ag и продукции цитокинов. Продукция аутоантител является отличительной чертой различных аутоиммунных заболеваний, включая RА и SLE. Антитела к цитруллиновому пептиду при RА и антитела к двухцепочечной ДНК при SLE являются репрезентативными патогенными аутоантителами, ответственными за клиническую картину и активность заболевания. Из-за важной роли В-клеток в аутоиммунитете молекулы поверхности В-клеток являются терапевтическими мишенями для различных аутоиммунных заболеваний.
Терапия истощения В-клеток с использованием mAb против CD20 показала многообещающие результаты у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями, а ингибирование факторов выживания В-клеток одобрено для лечения системной красной волчанки. Также ожидается, что нацеливание на костимулирующие молекулы, экспрессируемые на Ag-презентирующих клетках и Т-клетках, будет иметь терапевтический потенциал при лечении аутоиммунных заболеваниях за счет модулирования функции Т-клеток. Внутриклеточные киназы, как мишени таргетированной иммунотерапии Растворимые медиаторы из активированных иммунных клеток передают воспалительные сигналы, связываясь с родственными им рецепторами. При взаимодействии с воспалительными цитокинами рецепторы активируют семейство JAK, вызывая фосфорилирование, димеризацию и ядерную транслокацию STAT. Транскрипция генов с помощью STAT способствует пролиферации и дифференцировке клеток, а также выработке различных медиаторов воспаления, что еще больше усугубляет аутоиммунное воспаление.
Недавно появившиеся низкомолекулярные ингибиторы киназы, нацеленные на семейство JAK. После успешного внедрения биологической терапии для лечения аутоиммунных заболеваний молекулярные мишени расширились до внутриклеточных киназ. Блокирование конвергентных сигналов низкомолекулярными ингибиторами киназы представляет большой интерес с точки зрения терапевтической эффективности и долгосрочной безопасности.
И, конечно, позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение возможность раннего изучения лабораторных биомаркеров. Интересно, что аутоантитела при некоторых заболеваниях могут обнаруживаться задолго до развития клинических проявлений. Описаны случаи, когда за 5-10 лет до развития аутоиммунных болезней в сыворотке абсолютно здоровых людей уже обнаруживаются эти антитела, но, тем не менее, заболевание у них не развивалось, пока не срабатывал какой-то фактор внешней среды. Совпадение предрасположенности с фактором внешней среды, иногда случайное, и приводит к развитию аутоиммунитета. Лабораторная диагностика особенно важна, когда есть определенный набор, на первый взгляд, не специфических клинических симптомов, которые, тем не менее, позволяют заподозрить аутоиммунное заболевание.
А успех лечения аутоиммунных заболеваний во многом зависит именно от ранней диагностики: большинство препаратов, которые позволяют блокировать аутоиммунные процессы, более эффективны на ранних стадиях заболеваний. Что это за препараты? И в чем в целом заключается лечение? Самым важным направлением, по крайней мере, в первой половине XXI века, наверное, будет оставаться применение противовоспалительной лекарственной терапии. Центральное место в традиционном лечении всех аутоиммунных заболеваний уже больше 60 лет занимают глюкокортикоидные гормоны. Но их основным недостатком является развитие нежелательных реакций. Есть и методы, которые пришли к нам из онкологии. Многие препараты, которые применяются для лечения онкологических заболеваний, в определенных значительно меньших, чем при онкологии и не вызывающих тяжелых реакций дозах обладают очень мощной противовоспалительной активностью.
В этом отношении в начале XXI века произошел колоссальный прогресс. Появился целый ряд инновационных препаратов, в основном это моноклональные антитела, которые блокируют активность наиболее важных противовоспалительных медиаторов, таких как фактор некроза опухоли, интерлейкин-6, некоторые другие цитокины. Применение инновационных препаратов позволяет подавить аутоиммунный процесс и существенно улучшить прогноз. Но опять же, только у тех пациентов, которым эти препараты были назначены достаточно рано. А какова роль препаратов, регулирующих работу иммунной системы? Иммунную систему не надо ни стимулировать, ни подавлять. Мы должны нормализовать ее работу, добиться того, чтобы восстановился нормальный баланс между про- и антивоспалительными медиаторами. А, так называемые иммуномодулирующие препараты при аутоиммунных болезнях или неэффективны, или могут вызвать нежелательную реакцию.
Навигация по записям
- Аутоиммунный гепатит: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Марченко Н. В.
- Микробиом и аутоиммунные заболевания
- Подписка на дайджест
- Российские ученые разработали препарат для лечения болезни Бехтерева
Убивает орган за органом: почему иммунитет вдруг атакует собственные клетки
Команда российских ученых из РНИМУ им. Н.И. Пирогова и биотехнологической компании BIOCAD создали препарат нового поколения, способный остановить болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, разрушающее позвоночник и другие элементы. Подборка заметок об аутоиммунных заболеваниях в рамках ревматологических диагнозов из англоязычных статей – открытия, исследования, обзоры, личный опыт больных со всего мира. Кроме того, распространённые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1‑го типа, системные ревматические болезни, ускоряют течение атеросклероза и приводят к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
Аутоиммунные заболевания в эпоху пандемии COVID-19
Научная статья на тему 'Новые подходы к лечению аутоиммунного. Аутоиммунные заболевания – категория патологий, связанных с нарушением функционирования иммунной системы. Причина патологии кроется в чрезмерной активности иммунитета, который считает клетки организма чужеродными и начинает уничтожать их. Характеристика аутоиммунного энцефалита, классификация (лимбический, рецепторный), причины возникновения заболевания, симптомы у детей и взрослых. Российскими учеными ведутся разработки по ряду перспективных направлений диагностики и иммунотерапии аутоиммунных заболеваний. Наша коллектив работает в области исследования адаптивного иммунитета уже более 15 лет.
Аутоиммунные болезни – провал современной медицины
Учитывая характер аутоиммунных заболеваний, их постоянно прогрессирующее течение с нарастающими деструктивными процессами в органах-мишенях и организме в целом, эфферентная терапия должна назначаться как можно раньше. Установлено, что однократное вливание аутологичных CAR-T-клеток против CD19 обеспечило стойкую безлекарственную ремиссию указанных аутоантителозависимых аутоиммунных заболеваний, а само лечение характеризовалось очень хорошей переносимостью. Центр лечения аутоиммунных заболеваний им. Шломо и Полы Заблудович при Медицинском центре Шиба является профильным учреждением, специализирующимся на научных исследованиях, диагностике и лечении этой группы патологий. «Полученные впечатляющие результаты означают, что CAR T-терапия может быть эффективна против различных аутоиммунных заболеваний, вызванных реакцией антител. Например, при рассеянном склерозе», — заявили ученые. Поэтому можно только до определенной степени тормозить иммунитет, чтобы он не «расстреливал» орган за органом. В лечении аутоиммунных болезней применяют два варианта препаратов. Социально-экономические, сезонные и региональные различия, наблюдаемые среди нескольких аутоиммунных расстройств, указывают на участие факторов окружающей среды в патогенезе заболеваний.
Российские ученые добиваются успехов в борьбе с аутоиммунными заболеваниями
Возможно, Вам покажется это удивительным, особенно если врач утверждает, что Ваше заболевание хроническое и не поддается лечению. Это связано с тем, что большинство врачей не знают, как эффективно лечить аутоиммунные нарушения, выписывая препараты для управления симптомами. Эти лекарства ведут к появлению неблагоприятных и иногда серьезных побочных эффектов, включая аутоиммунные состояния и даже рак. Но есть другой выход. Мы обладаем научной информацией и методами предотвращения и остановки развития аутоиммунных заболеваний. Вопреки распространенному мнению аутоиммунные нарушения - это не путь в одну сторону. Благодаря революционному исследованию, проведенному в прошлом десятилетии, мы теперь способны не только предотвратить, но и в значительной степени повлиять на их развитие, необходимо лишь найти и устранить причину воспаления и вылечить кишечник. Ключ к выздоровлению в Ваших руках! Отличная новость, не правда ли?
Самую важную роль играет образ жизни. Десятилетиями мы виним «плохие» гены в ухудшении нашего здоровья, но теперь у нас есть доказательства того, что генетика играет лишь небольшую роль в процессе возникновения хронических заболеваний, в том числе и аутоиммунных. Это означает, что наше здоровье изменяется под воздействием внешних факторов, которые, в основном, определяются нашим образом жизни. Развитие науки позволяет нам контролировать многие аспекты: 1. Эпигенетика побеждает генетику Относительно новое научное направление, эпигенетика, в буквальном смысле означает «над генами». Эпигенетика изучает поведение генов под действием внешней среды. К ним относятся все то, что мы едим, пьем и делаем каждый день. Другими словами, наше окружение и внутреннее состояние являются теми факторами, которые определяют наше здоровье, и которые мы должны контролировать.
Изменяемые первопричины, которые можно контролировать Что подразумевают изменяемые первопричины? Основываясь на многочисленных исследованиях и клиническом опыте можно выделить шесть основных факторов образа жизни, называемые также F. Эти шесть факторов являются как первопричинами, так и решениями. Обратите внимание на каждый из них, и Вы сможете предотвратить и даже остановить аутоиммунное заболевание. Давайте поговорим о F. Как уже было сказано, категории F. Это означает, что Вам необходимо уделять внимание каждому из этих аспектов, независимо от того, что, по Вашему мнению, вызвало развитие нарушения. Вы можете заметить, что все факторы так или иначе связаны.
Дело в том, что биология предполагает взаимосвязь всех систем, не изолируя ее отдельные части. Так, стресс, влияет на гормональный фон, состояние кишечника и даже способность противостоять инфекциям. С другой стороны, отдых и расслабление успокаивают желудочно-кишечный тракт, нормализуют уровень гормонов и создают благоприятную среду для самовосстановления. Хорошая новость в том, что, заботясь об одном из аспектов, Вы положительно влияете и на другие, укрепляя здоровье. С чего же начать? Начните с пищи Пища необходима для жизни. Однако не все понимают, как сильно на нас влияют продукты.
Если проект примут, то таких препаратов будет несколько штук. То есть девять из десяти людей, у которых есть показания к этим лекарствам, их не получают. Когда в больницах перестанет хватать лекарств, пациенты пойдут получать их в поликлиники — для этого нужна справка об инвалидности. Получить ее, как говорят собеседники «Сноба», очень сложно — многие люди с этой задачей не справляются. При этом те, у кого инвалидность подтверждена, «ринутся» за лекарствами, система перегрузится и, возможно, не выдержит, считает Дмитрий Каратеев. Главным врачам стоит готовиться к оттоку кадров Принятие нового проекта по тарифам негативно отразится и на введении в оборот новых препаратов, уверен Каратеев. Каждый раз, когда регистрировался новый препарат, мы могли спокойно его использовать, потому что он уже входил в одну из них. Теперь групп нет, а система оплаты привязана к конкретным лекарствам. Чтобы их использовать, препарат надо будет сначала зарегистрировать, потом добиться того, чтобы его включили в список жизненно необходимых, потом — в лист рекомендации, потом — в стандарты медицинской помощи. И только после этого на него начнут считать тариф.
В последние годы такая анти-цитокиновая терапия широко используется в лечении различных аутоиммунных заболеваний. Однако такая стратегия лечения аутоиммунных заболеваний имеет свои недостатки. Воспалительные цитокины призваны контролировать воспаление, а «хорошее» воспаление необходимо для борьбы с инфекциями. Соответственно, предсказуемый побочный эффект анти-цитокиновой терапии — это ослабление инфекционного иммунитета. Конкретно для белка TNF известно, что он необходим для контроля инфекций, вызываемых микобактериями, поэтому его блокировка может привести к активации «спящей» туберкулезной инфекции. Например, миелоидные клетки один из видов клеток иммунной системы при артрите производят «патогенный» TNF, а некоторые другие клетки — «полезный», защитный. Ученые из МГУ имени М.
И такой внимательный подход не требует больших экономических ресурсов, но может оградить многих людей от развития тяжёлых аутоиммунных заболеваний. Кроме того, такого ребёнка, имеющего генетическую предрасположенность, не нужно до трёх лет возить на юг, где высокие температуры и повышенная инсоляция. Потому что эти факторы тоже служат триггером для развития аутоиммунных заболеваний. Не нужно всё в доме заливать перекисью водорода — образно говоря, впадать в крайности. Но есть основные принципы, которые надо соблюдать: ребёнок должен получать свою пищу, гипоаллергенную, а не ту же еду, что и взрослые, до трёх лет находиться в условиях с контролируемой инфекционной нагрузкой. Эту гипотезу также применяют и для объяснения распространения аутоиммунных болезней. При этом детей с генетической склонностью всё равно нужно беречь от инфекций — как это соотносится с гигиенической гипотезой? Или она неверна? До изобретения вакцин иммунитет ребёнка формировался под воздействием инфекций — и не все дети переживали это воздействие, к сожалению. Сейчас в нашем распоряжении есть безопасный инструмент для правильного формирования иммунитета — вакцинация. Именно поэтому большинство прививок делается детям до пяти лет, чтобы иммунная система созрела до школы. А если непривитый ребёнок попадает в детский сад и школу, то клетки его иммунной системы могут неадекватно воспринять антигены, с которыми столкнутся впервые. Это грозит и аллергиями, и аутоиммунными болезнями. Также по теме «Очень долгий и сложный путь»: российский химик — о создании и пересадке искусственных органов Сегодня есть множество технологий по созданию искусственных органов, и они постоянно совершенствуются. Активно развивается направление... Что касается гигиенической гипотезы, то у неё есть много оговорок. Допустим, в семье у папы атопический дерматит, а у мамы лекарственная аллергия. Но они всё равно заводят собаку, начитавшись теорий о вреде стерильности. В результате у ребёнка начинается аллергия. Сначала она может проявляться даже не на собаку, а на другие аллергены, но потом выясняется, что базовый аллерген — это шерсть собаки. И семье приходится расставаться с питомцем. Таких случаев очень много, к сожалению. И это большая проблема, решить хотя бы отчасти её можно было бы за счёт активного медицинского просвещения.
Симптомы аутоиммунного гепатита
- Кто болеет чаще
- Подписка на дайджест
- Общая характеристика
- Кратко об иммунитете
- У вас волчанка: как живут петербуржцы с аутоиммунными заболеваниями - МК Санкт-Петербург
Молодой ученый из Петербурга разработал способ лечения аутоиммунных заболеваний у беременных
Российские ученые смогли создать лекарственных препарат, который поможет в лечении таких аутоиммунных заболеваний, как болезни Бехтерева и псориатического артрита. На данный момент аналогов у данного средства не существует. Стоимость годового курса терапии аутоиммунного заболевания для одного человека — в среднем от 600 тысяч до 1 миллиона рублей. Если человек не получает регулярную терапию, болезни могут привести к инвалидности, серьезным сопутствующим заболеваниям и смерти. На занятии разберем причины развития аутоиммунных заболеваний, почему возникает системная красная волчанка, какая диагностика и лечение ревматоидного артрита. В продуктовом портфеле компании — шесть препаратов для терапии данного заболевания.
Новости медицины: Революционная иммунотерапия: прорыв в лечении аутоиммунных заболеваний кожи
Причины развития аутоиммунных заболеваний Причины аутоиммунных заболеваний до сих пор до конца не выяснены. Предполагается, что данные патологии имеют генетический, экологический, бактериальный и вирусный характер.
Наш подход состоит в том, что мы установили тип иммунопротеасом, которые содержатся в специализированных клетках - олигодендроцитах. Они формируют миелиновую оболочку аксонов внутри центральной нервной системы, и именно эти клетки являются мишенями иммунной системы при протекании рассеянного склероза. Блокируя при помощи специфического ингибитора особый тип иммунопротеасомы, который содержится в олигодендроцитах при развивающемся воспалении, мы можем спрятать эти клетки от иммунной системы", - пояснил ТАСС заместитель руководителя центра по науке, заведующий лабораторией молекулярной биомедицины Центра НТИ ИБХ РАН Алексей Белогуров. В составе препарата - низкомолекулярные соединения, а не рекомбинантные полипептиды, что снижает затраты на его производство, также сообщил ученый. Разработкой уже заинтересовались несколько российских фармкомпаний. Следующим этапом научной работы должны стать полномасштабные доклинические исследования, а в перспективе - клинические испытания.
Например, уже установили, что беременные не всегда реагируют на очаги воспалительных процессов, а у некоторых женщин в период беременности появляются особые формы артрита, из-за гормональных изменений. Трофимов уверен, что после рождения малыша эти проявления проходят. И вот как понять — это нормальное состояние, связанное с набором массы тела, или же мы имеем дело с обострением заболевания? Чтобы в этом разобраться, была создана специальная методика, описывающая, на что и когда надо обратить внимание, какие показатели учитывать, когда какие анализы сдавать. Сегодня эту методику внедрили уже некоторые медицинские учреждения Санкт-Петербурга.
Раньше при выявлении подобных нарушений считалось, что рожать опасно.
Диагностирование аутоиммунных заболеваний в каждом конкретном случае может потребовать своих методов. Например, для постановки диагноза больному с ревматоидным артритом предстоит пройти физическое обследование, сдать кровь на анализ и сделать рентген. Эти исследования помогут определить тип артрита и степень его тяжести. Главный анализ для определения любой аутоиммунной болезни — тестирование на наличие специфического аутоантитела. Также важен полный анализ крови, поскольку когда иммунная система с чем-то борется, то количество эритроцитов и лейкоцитов всегда отклоняется от нормы. Тест крови на скорость оседания эритроцитов и на С-реактивный белок поможет определить наличие в организме воспалительного процесса, который сопровождает все виды аутоиммунных расстройств. Самое опасное то, что иногда могут потребоваться годы, чтобы больному с аутоиммунными расстройствами поставить точный диагноз, поскольку на ранних стадиях многие болезни похожи между собой. Традиционные и современные методы лечения Довольно распространенный вопрос: какой врач лечит аутоиммунные заболевания?
На самом деле не существует одного доктора, который бы занимался терапией всех видов аутоиммунных нарушений. В зависимости от типа заболевания, лечением такого пациента могут заниматься самые разные специалисты. Так, если у больного волчанкой поражены почки, то его наблюдает нефролог. При рассеянном склерозе и миастении обращаются к неврологу. При артрите и склеродермии — к ревматологу. Если аутоиммунное состояние вызывает нарушения гормонального плана, пациент должен обратиться к эндокринологу. Кожные заболевания, такие как псориаз, лечит дерматолог , а воспаления в ЖКТ — гастроэнтеролог. Также не существует и универсальных методов лечения аутоиммунных болезней. В лечебной практике могут использоваться разные типы лекарств.
В то время как одни методы терапии направлены на облегчения симптомов недуга снятие боли и воспаления , другие влияют непосредственно на сам процесс болезни. Медицинские средства препараты, лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача? В медикаментозной терапии обычно используют несколько групп препаратов: Лекарства, снимающие симптомы болезни в виде боли и воспаления. Это, как правило, нестероидные противовоспалительные средства или обычные болеутоляющие. Препараты этой группы подавляют иммунитет и предотвращают воспалительные реакции. К такому методу лечения обычно прибегают при аутоиммунном артрите и псориазе. Агенты для восстановления дефицитного гормона.
При таких аутоиммунных нарушениях, как диабет или тиреоидит в организме нарушается производство жизненно важных компонентов. Поэтому в таком случае задача терапии — восполнить недостающие гормоны. При диабете это инсулин, при недостаточной активности щитовидной железы — гормоны железы. Это группа препаратов, используемых для подавления повышенной активности иммунной системы. Ингибиторы фактора некроза опухоли ФНО. Используют для лечения псориаза и аутоиммунного артрита. Помимо медикаментозной терапии, при некоторых видах аутоиммунных нарушений полезна лечебная физкультура, которая помогает поддерживать оптимальную подвижность суставов. В некоторых случаях улучшить состояние больного помогают хирургические методы. К оперативному лечению обычно прибегают в случае кишечной непроходимости, вызванной болезнью Крона, а также когда возникает необходимость замены поврежденного сустава.
Лучшие материалы месяца.