Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.
Причины заболевания
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе:
- Тимпанопластика. Хронический отит
- Хронический отит — ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- Симптомы и виды отита
- Острое воспаление наружного и среднего уха
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям.
Острый отит и его осложнения
Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха.
Острое воспаление наружного и среднего уха
Важно завершить весь курс даже в том случае, если симптомы отита начали уменьшаться. Болеутоляющие препараты. Для облегчения боли и снижения жара можно использовать противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Однако, прежде чем принимать какие-либо лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Противовоспалительные средства. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные средства в виде капель.
В некоторых случаях физиотерапия может помочь ускорить процесс выздоровления. Как правило, применяются следующие методы: электрофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение УФО или ультравысокочастотная терапия УВЧ. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, если проблема повторяется или становится хронической, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и назначения в соответствии с конкретной ситуацией.
Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях. Осложнения Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. Неконтролируемое или неадекватное лечение может привести к серьезным проблемам. Вот некоторые из возможных осложнений отита: Гнойный отит. Если инфекция в ухе не подавляется антибиотиками, она может привести к развитию гнойного отита.
Это сопровождается обильным выделением гноя из уха и может потребовать хирургического вмешательства. Повреждение барабанной перепонки. Повышенное давление от гноя в среднем ухе может привести к повреждению барабанной перепонки. Это может вызвать сильную боль и временное или постоянное нарушение слуха. Это инфекция костей черепа, которая может возникнуть, если инфекция распространяется на кости, окружающие ухо.
Остеомиелит может потребовать хирургического вмешательства и длительного лечения антибиотиками. Это воспаление сосцевидного отростка височной кости. Распространение воспаления может привести к абсцессу мозга и массе других серьёзных осложнений. Переход в хронический отит.
Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб. Чаще всего болезнь развивается у людей дошкольного возраста, так как евстахиева труба намного меньше в диаметре, чем у взрослых. Фактором риска могут стать увеличенные аденоиды, которые сдавливают трубу, тем самым мешая проходимости. Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, из-за чего начинают много плакать и активно «шмыгать» носом. Список осложнений Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если есть гной, то высок риск развития холестетомы. Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха. Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв. Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом. Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови. Проведение диагностики Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Дополнительно потребуется определить чувствительность микрофлоры в ухе. При хроническом отите комплекс процедур такой же, только добавляется рентгенография височной кости. Лечение острой формы отита Проводятся процедуры физиотерапии, ставятся специальные согревающие компрессы. Для улучшения качества слуха используется продувание, ультравысокочастотная терапия или пневматический массаж. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, принятие жаропонижающих и антибактериальная терапия. Лечение хронической формы отита Главной задачей является избавление от гноя в барабанной полости. Если есть полипы, то их также нужно уничтожить. Пациенту назначаются антибиотики, корректировка иммунитета и избавление от очагов развития болезни. Дополнительно применяется микроволновая терапия и электрофорез. Если видимого эффекта от процедур не наблюдается, то используют антродренаж. Меры профилактики В качестве профилактики используется повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний. Если у пациента есть хронический отит, то он должен беречь ухо от переохлаждений. Внутренний отит Чаще всего возникает из-за вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Может появиться в следствии заболеваний среднего отдела уха или менингита. Главный признак внутреннего отита — тяжелое головокружение. Оно проявляется спустя пару недель после перенесенного инфекционного заболевания. При возникновении внезапного приступа пациента начинает тошнить. У некоторых людей было замечено снижение слуха или появления шума в ушах. Симптоматика схожа с заболеваниями головного мозга. Для исключения второго варианта проводятся исследования. Дополнительно сдается электронистагмография, которая определяет степень слухового ответа от мозга. Аудиометрия может быть назначена для выявления существенных нарушений слуха.
Наконец, инфекция может проникнуть в полость черепа через водопровод улитки, который оканчивается на нижней грани пирамиды непосредственно у ее задненижнего края и сообщается с субарахноидальным пространством. Отогенный менингит является наиболее частым осложнением хронического острого гнойного среднего отита. Все случаи отогенного менингита могут быть разделены на две группы: первичные — развившиеся вследствие распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями и вторичные — возникшие как следствие других внутричерепных осложнений синустромбоз, субдуральный или внутримозговой абсцесс. Отогенный менингит следует всегда рассматривать как гнойный, его нужно отличать от явлений раздражения оболочек. Отогенный менингит необходимо дифференцировать с эпидемическим цереброспинальным и туберкулезным менингитом. В клинической картине отогенного менингита различают общие симптомы инфекционного заболевания, менингеальные, мозговые и в ряде случаев очаговые симптомы. Менингеальные симптомы. К ним относятся головная боль, рвота, менингеальные знаки, нарушение сознания. Головная боль из местной, локальной, обычно в заушной и прилегающих теменно-височной или теменно-затылочной областях, становится диффузной, очень интенсивной, распирающей, то есть приобретает черты менингеальной головной боли. Иногда головная боль иррадиирует в шею и вниз по позвоночнику. Рвота не связана с приемом пищи, возникает чаще при усилении головной боли, но иногда и в тех случаях, когда она не очень интенсивна. С первого дня заболевания обнаруживаются два основных менингеальных симптома: ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Симптом ригидности затылочных мышц преобладает над симптомом Кернига и появляется раньше. Могут регистрироваться и другие менингеальные симптомы: Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, общая гипертензия, светобоязнь и др. Наряду с этим, патогномоничным признаком менингита является обнаружение воспалительных клеток в спинно-мозговой жидкости. В самом начале заболевания отмечаются такие изменения психики: вялость, оглушенность, заторможеность при сохраненной ориентировке в месте, времени и собственной личности. Затем через несколько часов или дней нередко наступает затемнение сознания, иногда с развитием сопора в течение короткого времени. Реже заболевание начинается с потери сознания, развивающейся одновременно с подъемом температуры. Возможно психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением и сонливостью. Изменения ликвора. Всегда определяется высокое ликворное давление — от 300 до 600 при норме до 180 мм вод. Цвет ликвора изменен от легкой опалесценции до «молочного» вида, часто он приобретает вид мутной, зеленовато-желтой гнойной жидкости. Цитоз различен — от 200 до 30000 клеток в 1 мкл. Нередко плеоцитоз настолько велик, что число клеток не поддается подсчету. Хлориды в ликворе остаются в пределах нормы, или их содержание несколько снижается. Количество сахара нормально или снижено при нормальном его содержании в крови. Лечение отогенных менингитов многоплановое с конкретным учетом этиологических, патогенетических и симптоматических факторов у каждого больного. Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции. Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия. Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения. Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств. Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ.
Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита. Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе. Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу. Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите. Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Экссудативный отит очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях - глухота. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха. Что при отите делать нельзя? Только врач сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное лечении в соответствии со степенью сложности отита. Но бывает так, что уши начинают болеть неожиданно: под вечер или ночью, в выходной день, в дороге, на даче, когда нет возможности быстро приехать на прием. А ушная боль не дает покоя. Достаточно принять обезболивающее нурофен, парацетамол и закапать в нос сосудосуживающие капли називин, ксилен. Компресс временно снимет болевые ощущения, но не вылечит.
Также нужно помнить, что если из уха есть выделения, то согревающий компресс категорически запрещен! Нельзя чистить уши ватной палочной или иными предметами, самостоятельно доставать из уха инородные предметы. Также нельзя прерывать лечение до указанного доктором срока, не смотря на то, что боль прошла. Недолеченный отит может перейти в хроническую форму и привести к частичной или полной потери слуха. При наличии дефекта перепонки, инфекция свободно проникает в среднее ухо.
Причина этому — насморк. Вирусы, которые находятся на слизистой носа, при многократном шмыганье им вместе со слизью попадают в слуховую трубу. Вследствие этого давление в барабанной полости уха меняется. В этот момент больной начинает испытывать болевые ощущения, чувство отека и распирания, а также дискомфорт из-за снижения слуха.
И зачем, спрашивается, травить организм? Но в реальной ситуации необходимо учитывать вероятность развития осложнений отита, а осложнения эти бывают такими: перфорация то есть дырка барабанной перепонки, адгезия склеивание слуховых косточек или их разрушение, абсцесс мозга, менингит. Именно поэтому нельзя однозначно отказаться от антибиотиков при отите. Но надо знать, что: Антибиотики показаны только при ОСО, но не должны применяться при ЭСО тубоотите , то есть в первые 48 часов после возникновения болезни, если у человека вирусная болезнь, то есть ОРВИ, то антибиотики даже вредны, они ослабят иммунитет и вызовут аллергизацию. Диагноз ОСО требует подтверждения наличия выпота в среднем ухе, то есть если при осмотре у ЛОР-врача замечена гиперемированная и выбухающая барабанная перепонка, в сочетании с острыми местными проявлениями резкая боль и общими симптомами головокружение, рвота, температура то это действительно острый средний отит и тут надо пить антибиотики не от отита, а от вероятных осложнений! Лечимся сами Чем мы можем помочь себе или своему ребенку при острых болях в ухе, когда вдруг начался отит? Во-первых, надо обеспечить ребенку постельный режим и покой, особенно если у него температура. Надо уложить ребенка больным ушком вверх и закапать туда если раньше не было перфорации барабанной перепонки! Да-да, дать пожевать жевачку! Пусть он жует её 4-6 раз в день во всё время болезни отитом. Это приведет к раскрыванию и очищению слуховых труб, возможно, и к быстрому выздоровлению. Жевачка так полезна при насморке и отите, что возможны разговоры об альтернативе антибиотикам! Показано, что ксилит ксилитол , природный 5-атомный спирт, содержащийся в жевательной резинке ингибирует in vitro рост бактерий Streptococcus mutans и S. И конечно, ребенка надо показать ЛОР-врачу. Ведь именно он может при непосредственном осмотре определить, какой отит у пациента — экссудативный или уже средний?! И лучше, раньше. Если врач не доступен, капли "отипакс" стоит закапывать через каждые 15 мин 3 раза, а потом каждые 2-3 часа, а потом реже, 3 раза в день.
Особенностями анатомии также является небольшой объем барабанной полости не больше 1 кубического сантиметра , наличие множества узких пространств клеток, карманов и т. Все вышеуказанные нюансы анатомии при возникновении ХГСО и отсутствии его правильного и своевременного лечения могут спровоцировать развитие устойчивых к какой-либо консервативной терапии форм, разрушению цепи слуховых косточек, костных стенок органа равновесия полукружных каналов , органа слуха улитки , канала лицевого нерва, границы с головным мозгом или крупными сосудами и привести к необратимым изменениям: снижению слуха, парезу лицевого нерва, внутричерепным осложнениям. Потому так важно своевременное и правильное лечение ХГСО. Причины Причиной ХГСО часто становится перенесенный ранее острый гнойный средний отит ОСО с образованием перфорации барабанной перепонки, неправильная антибактериальная терапия ОСО, либо устойчивый к антибиотикам возбудитель ОСО, травма барабанной перепонки или пирамиды височной кости, хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Причиной втяжения барабанной перепонки внутрь барабанной полости является создание отрицательного давления за счет плохо работающей слуховой трубы или нарушение работы самой слизистой оболочки, выстилающей всю клеточную систему пирамиды височной кости. Симптомы ХГСО Характерными жалобами для ХГСО являются снижение слуха разной степени выраженности и выделения из уха слизистые, гнойные, слизисто-гнойные , которые могут быть крайне редкими раз в десятилетие, когда-то в детстве, юности или быть постоянными, не поддающимися консервативной терапии. Нарушения слуха могут быть неощутимы пациентом совсем, могут сопровождаться ушным шумом разной тональности звон, шипение и др. Возможны и другие жалобы: боль в ухе, головная боль при обострении ХГСО; головокружение, возникающее при туалете уха, наклонах головы, физической нагрузке. Особенности клинической картины, риск осложнений и прогноз ХГСО часто зависит от его формы. Клиническая картина и классификация ХГСО Мезотимпанит — туботимпанальный гнойный средний отит; Эпитимпанит — эпитимпано-антральный гнойный средний отит. Мезотимпаниту свойственна перфорация в натянутой части барабанной перепонки и преимущественное воспаление слизистой оболочки. Чаще встречается именно эта форма, считается относительно благоприятной, поскольку редко сопровождается деструкцией костных стенок полостей среднего уха и холестеатомным процессом. Ведущей жалобой пациентов с мезотимпанитом является снижение слуха различной степени, которое зависит от размера точечная или на всю перепонку и расположения перфорации барабанной перепонки, состояния цепи слуховых косточек подвижны ли они, не нарушена ли их структура. Эта тугоухость, обусловленная нарушением звукопроведения, носит название кондуктивной, т. Вместе с тем, при длительном течении воспаления слизистой оболочки в барабанной полости продукты самого воспаления и жизнедеятельности микробов, а также некоторые лекарства могут проникать во внутреннее ухо и приводить к токсическому поражению слуховых нервных клеток, т. Наслоение нейросенсорной тугоухости на кондуктивную выражается высокой степенью тугоухости. Хроническое воспаление слизистой оболочки барабанной полости проявляется по-разному у каждого пациента из-за особенностей иммунной системы, и это отражается в клинической картине заболевания. Во время обострения беспокоят выделения слизистые, гнойные или слизисто-гнойные из уха, боль в ухе, ухудшается слух. После назначения врачом адекватной консервативной терапии явления обострения стихают, выделения из уха прекращаются. Однако бывает так, что выделения из уха практически не прекращаются, воспаленная слизистая оболочка сильно утолщается и постоянно производит слизь. Такие изменения называются мукозитом, могут формироваться полипы в барабанной полости. Данное состояние не поддается консервативному лечению. В дальнейшем при отсутствии хирургического лечения измененная слизистая оболочка превращается в рубцовую ткань, которая значительно затрудняет подвижность слуховых косточек, способствует заращению окон лабиринта, которые также участвуют в звукопроведении, и, в целом, негативно влияет на результат слухоулучшающей операции. Встречается и такой вариант мезотимпанита, при котором ведущей жалобой является постепенное ухудшение слуха, а выделения из уха не беспокоят десятилетиями. В толще слизистой оболочки формируются особые бляшки хрящевой и костной плотности, которые располагаются преимущественно вокруг слуховых косточек и в узких пространствах барабанной полости. Это приводит к постепенному нарушению подвижности слуховых косточек и проявляется медленным ухудшением слуха. В дальнейшем начинают страдать окончания слухового нерва в улитке и это проявляется нейросенсорной тугоухостью. При эпитимпаните разрушается верхняя ненатянутая часть барабанной перепонки, которая не участвует в звукопроведении, поэтому основным проявлением будут выделения из уха. Как правило в начале заболевания на фоне нарушения вентиляции слабая ненатянутая часть барабанной перепонки втягивается внутрь барабанной полости, формируется так называемый ретракционный карман. Это часть барабанной перепонки становится похожей на целлофановый пакет, тонкий, дряблый. Постепенно карман растягивается и все глубже врастает в барабанную полость. Он покрывает слуховые косточки, костные стенки, включая стенку канала лицевого нерва, стенки полукружных каналов орган равновесия, вестибулярный аппарат , костную границу с головным мозгом. Растягиваясь, карман рвется, образуется перфорация, а ее края продолжают расти внутрь пространств среднего уха. Так как наружный слой барабанной перепонки, а следовательно и ретракционного кармана, состоит из эпидермиса, то эпидермис оказывается в барабанной полости, там, где ему совсем не место. Основной его особенностью является способность к постоянному обновлению клеток, то есть к образованию новых клеток эпидермиса.
Острое воспаление наружного и среднего уха
Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом. Все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов.
У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. Осложнения после коронавируса отит Отит разделяется на наружный, средний. Первый вид характеризуется воспалением в наружном проходе. При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки. Отит сопровождается выраженным болевым синдромом, лихорадкой, снижением слуха.
При этом отмечаются головные боли, нарушается сон, появляется тошнота, диарея, апатия. Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений.
Отит — частый спутник ОРЗ, особенно при сильном насморке. Сопли, стекая по задней стенке глотки переносят инфекцию в слуховые трубы, а по ним она попадает в среднее ухо. Так возникает воспаление.
В ухо надуло? Распространено мнение, что ухо может заболеть, если в него надует! В ухо надуть не может. Отит — не заразное заболевание, и не возникает от ветра и холода. Его нельзя предотвратить регулярным ношением шапки или укутыванием уха.
Среднее ухо полностью изолировано от внешней среды барабанной перепонкой, которая не пропускает ни воздух, ни бактерии. Инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, так как с полостью носа среднее ухо соединяет полая хрящевая трубка — евстахиева труба. В норме евстахиева труба открывается при глотании, и по ней слизь из внутреннего уха оттекает в носоглотку слышали как в ушах щелкает при проглатывании? Когда в носу воспаление, слизистая этой трубы опухает и закупоривает выход слизи из среднего уха, ухо распирает скопившейся слизью и наблюдаются резкие боли, бывает головокружение, рвота, высокая до 40 температура и даже снижение слуха. Но это еще не острый средний отит, это называется острый экссудативный отит ЭСО , иногда такой отит называют тубоотитом или евстахеитом.
Он продолжается, в среднем, 48 часов. Может пройти сам, а может при инфицировании скопившейся слизи осложниться острым средним отитом. Едим антибиотики? Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного.
Что вызывает воспаление в ушах? Среднее ухо - это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов.
У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды.
Другими серьезными последствиями могут стать воспаление лицевого нерва, разрыв барабанной перепонки, снижение слуха. Эксперт напомнила, что отит — это воспаление одного из отделов уха, его чаще всего вызывают вирусы и бактерии. Отит развивается как осложнение инфекционных заболеваний ангины, кори, ОРВИ, гриппа. Реже причиной становятся травмы.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
Причины возникновения осложнений на уши Во время простуды или инфекционной болезни вредоносные бактерии направляются в организм, и функционирование иммунной системы, которая вступает в борьбу с ними, нарушается, отекают ткани, возникает отит. Склонность к воспалению ушей увеличивается, если возникают факторы, которые способствуют развитию патологии. При запущенной болезни микробы начинают размножаться, разрушаются ткани органа слуха, из-за чего происходят частые обострения. Такому явлению способствуют: анатомические дефекты; переохлаждение, аллергия. У детей ситуация ухудшается из-за низкого иммунитета, у взрослых провоцируют развитие осложнений курение, злоупотреблением алкоголем.
Самолечение, использование народных рецептов вместо медикаментозной терапии приводят к тому, что воспаление в ушах приобретает хронический характер. Мнение врача: Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей. Врачи отмечают, что несвоевременное лечение или игнорирование симптомов может привести к различным осложнениям, таким как перфорация барабанной перепонки, распространение инфекции внутри уха, мастоидит, а также потеря слуха. У взрослых осложнения могут быть еще более серьезными, включая менингит и сепсис.
Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках отита, таким как боль в ухе, выделения из уха, нарушение слуха или повышение температуры. Осложнения после отита Орган слуха выполняет важную работу.
Такое заболевание лечится с помощью антибиотиков и физиотерапии. Врач Уланкина порекомендовала при первых симптома отита обратиться к медикам. Они назначат необходимое лечение.
В противном случае можно заработать менингит.
Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ.
Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках.
Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.
Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка.
С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания.
Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей.
Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки. Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом.
Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса.
Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше. Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса.
Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E.
Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно.
Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда.
При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное.
Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель.
Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки.
Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин. Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита.
Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства например, санирующая операция на полостях среднего уха, тимпанопластика и т.
Профилактика болезни Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, потребуется соблюдать профилактические меры: Укрепление иммунитета. Этому будет способствовать сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и прием витаминных комплексов. Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Речь о рините, гайморите, тонзиллите и т. Правильная гигиена ушей.
Нельзя вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода. Помните о том, что образование серы — это естественный защитный процесс. Помните, что отит не допускает самолечения — если у вас появились симптомы заболевания, то нужно как можно скорее записаться на консультацию ЛОРа. Вы всегда можете получить необходимую медицинскую помощь в нашем медицинском центре «Адмиралтейские верфи» в Санкт-Петербурге.
Хронический отит
Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. острый катаральный средний отит. Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача.
Что такое отит?
Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.