Липримар, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. Достоинства: Меньшая вероятность осложнений и побочек именно при приёме Липримара от Файзера из препаратов аторвастатиновой линии. Липримар таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер №100. Липримар 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по цене от 292 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы.
Чем отличается препарат Липримар от Аторвастатина и какой из них лучше?
| «Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше | В чем разница | ЛИПРИМАР аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЛИПРИМАР, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
| Липримар – инструкция по применению, показания, аналоги | купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы. |
| Липримар – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток | Узнайте, что такое статины, и насколько они эффективны от холестерина, список безопасных препаратов с наименьшими побочными эффектами. |
6 лучших таблеток от холестерина
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: Действующее вещество: аторвастатин кальция (эквивалентно 10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг аторвастатина). узнайте все о препарате в одном месте. таблетки 10мг ×30 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту. Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Липримар: инструкция по применению
Таблетки покрытые пленочной оболочкой. это препарат из группы статинов, предназначенный для устранения нарушений жирового обмена, снижения факторов риска развития ССЗ. Липримар таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №100 фото №1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне.
Что лучше: Мертенил или Липримар
Противопоказания Пациентам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав «Липримара», препарат противопоказан. Его не назначают детям младше 18 лет. Пациентам, страдающим активными печеночными заболеваниями или имеющими повышенный уровень трансаминаз в крови невыясненной этиологии. Производители «Липримара» запрещают применение препарата во время лактации и беременности. Женщины детородного возраста при лечении должны пользоваться контрацептивами. Возникновение беременности в период лечения препаратом крайне нежелательно, поскольку возможно негативное воздействие на развитие плода. Препарат с осторожностью следует назначать людям, имеющим в анамнезе заболевания печени или чрезмерно злоупотребляющим алкоголь. Препараты-аналоги «Аторвастатин» - аналог «Липримара» — еще один из популярных препаратов для снижения низкоплотных липопротеинов. Испытания, проведенные Grace и 4S, показали превосходство аторвастатина над симвастатином в профилактике развития острого нарушения кровообращения головного мозга и инсульта. Ниже рассмотрим препараты группы статинов.
Таблетки для приема внутрь с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимают один раз в день приблизительно в одно время вне зависимости от приемов пищи. Часто потребители задаются вопросом — «Аторвастатин» или «Липримар» - что лучше? Фармакологическое действие «Аторвастатина» аналогично действию «Липримара», т. Механизм действия первого препарата направлен на нарушение синтеза холестерина и атерогенных липопротеидов собственными клетками организма. В клетках печени повышается утилизация ЛПНП, а также незначительно увеличивается количество выработки антиатерогенных высокоплотных липопротеинов. Перед назначением «Аторвастатина» пациенту корректируют диету и назначают курс физических упражнений, бывает, что это уже приносит положительный результат, тогда назначать статины становится не нужным. Если нормализовать уровень холестерина немедикаментозными средствами не получается, назначают препараты большой группы статинов, к которым относится и «Аторвастатин». На начальном этапе лечения «Аторвастатин» назначается по 10 мг один раз в день.
Спустя 3-4 недели, если дозировка подобрана верно, станут заметны изменения в липидном спектре.
Это обусловлено большей действенностью например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин , меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки. Противопоказания Статины для снижения холестерина эффективны в отношении гиперлипидемий, но применять такие средства можно не всегда. Есть довольно широкий перечень оснований для отказа от назначения. В каких случаях применять медикаменты нельзя: Нарушения функции печени. Обычно в фазе суб- и декомпенсации. До полной коррекции состояния и восстановления нормального положения вещей. Поскольку большая часть медикамента перерабатывается в этом органе, его аномальное функционирование неминуемо спровоцирует проблемы.
Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода. После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело.
Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно. Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Возраст менее 18 лет.
Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств - производных азола, - и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах см. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом цитохрома CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент цитохрома CYP3A4. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, его чрезмерное потребление более 1,2 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента иитохрома CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 например, эфавирензом или рифампицином может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1 , рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами. Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом.
Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно. Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия. Достоинства и недостатки Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов: Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня. Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.
Есть и несколько недостатков: Действенность присутствует не всегда. Даже новые статины не без побочных эффектов. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная. Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты. Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно. Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже.
Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т. Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями.
Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
| Описание препарата Липримар. Советы кардиолога | узнайте все о препарате в одном месте. |
| Что лучше: Мертенил или Липримар | Действующее вещество: аторвастатин кальция (эквивалентно 20 мг аторвастатина); Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг №30. |
| Липримар : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы. | Достоинства: Меньшая вероятность осложнений и побочек именно при приёме Липримара от Файзера из препаратов аторвастатиновой линии. |
| Аналоги лекарства Липримар | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг: 28, 30 или 90 шт. |
| Липримар — аналоги | Аналоги Липримар. |
Липримар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
| Липримар🥇Инструкция по применению, цена, отзывы о таблетках | Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Липримара меньше, чем аналогичные значения у Мертенила. |
| Липримар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Достоинства: Меньшая вероятность осложнений и побочек именно при приёме Липримара от Файзера из препаратов аторвастатиновой линии. |
| Липримар аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт. |
| Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги | Таблетки Липримар не зависимо от дозировки имеют эллиптическую форму, сверху они покрыты белой пленочной оболочкой, под которой находится белое ядро. |
| Липримар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | За счёт того, что таблетки Аторвастатин покрыты плёночной оболочкой, такое средство будет наиболее предпочтительным для людей с данной патологией. |
Липримар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и Липримара в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Пациентам, получающим дигоксин в сочетании с Липримаром, требуется клинический контроль. Варфарин Симптомов клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено. Амлодипин При одновременном применении Липримара в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия. Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона.
В основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно имеют легкую выраженность и преходящий характер. При появлении мышечной слабости или необъяснимых болей, особенно сопровождающихся лихорадкой или недомоганием, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Аналоги Липримар Структурные аналоги по действующему веществу: Анвистат;.
Средняя стоимость: от 242 руб. Представляет собой всё тот же гиполипидемический препарат, но с большим количеством вспомогательных компонентов, даже по сравнению с другими отечественными дженериками Липримара. Специфика состава: содержит продукт переработки сои лецитин и алюминиевый лак 3 разновидностей индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R. Компания-изготовитель: Северная звезда, Россия. Средняя стоимость: от 109 р. Тулип Тулип.
Аналог липримара Тулип Tulip — высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества. Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества. Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя — жёлтого оксида железа. Компания-изготовитель: Сандоз Sandoz , Словения. Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей. Аторис Аторис. Аналог Липримара Аторис Atoris — единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара.
Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг. Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов эмульгирования используется возможный аллерген — лаурилсульфат натрия.
Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись.
Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Пероральные контрацептивы. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.
При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Признаков клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Другая сопутствующая терапия.
В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии, признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено, исследования взаимодействия с другими специфическими препаратами не проводились. Способ применения и дозы Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Липримар следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.
Доза препарата варьируется от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходного содержания Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия. Для большинства пациентов 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2нед и обычно достигает максимума в течение 4 нед.
При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу Липримаранеобходимо снижать, при постоянном контроле активности печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания уровня Хс-ЛПНП при терапии препаратом Липримар, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты.
6 лучших таблеток от холестерина
Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами. Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна. Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения. Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами. Лекарства разных поколений Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе. Лекарства первого поколения - природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше. Любые статины представлены на рынке как оригинальными препаратами, так и их дженериками, которые содержат те же самые действующие вещества, но могут отличаться по качеству.
Несмотря на то, что лекарства последнего поколения выигрывают заранее, ниже можно увидеть названия самых актуальных статинов и из других групп. Препараты первого поколения Такие лекарства имеют большую доказательную базу: применение в течение многих лет помогло досконально изучить их побочные эффекты и влияние на организм.
Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты. Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 1657 рублей. Достоинства и недостатки Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами.
Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей. Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор - это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле - 200 мг фенофибрата.
Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 1000 рублей. Достоинства и недостатки Липантил противопоказан при патологии мышечной ткани, в том числе, наследственной, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при непереносимости фибратов. Его не применяют у детей до 18 лет, у беременных и у кормящих матерей, у пациентов с дефицитом лактазы.
Переносится препарат хорошо, но его должен назначать врач, поскольку если в виде самолечения его комбинировать со статинами, то могут быть осложнения на мышечную ткань. Если пациент применяет Варфарин после перенесенного инфаркта или инсульта, или иные антикоагулянты, то может возникнуть риск кровотечения. Липантил нельзя назначать с ингибиторами моноаминоксидазы МАО. Все эти меры предосторожности, если их применить своевременно, и в том числе контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови при лечении, позволяют добиться выраженного снижения холестерина. Заключение В заключение нужно сказать одну важную, но очень простую вещь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество дорогих и дешевых препаратов для уменьшения уровня холестерина, их прием, по результатам многочисленных исследований, достоверно увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск возникновения сосудистых катастроф. Но в каждом случае применять препарат, необходимо подготовившись, и подготовка пациента сводится к изменению образа жизни, отказу от вредных привычек, и самое главное - соблюдению диеты с пониженным содержанием холестерина. Это нужно запомнить каждому, кто думает, что приемом таблеток можно заменить диету.
Таблетками заменить диету нельзя, и снижение риска смертности и увеличение продолжительности жизни достоверно появлялось только в том случае, когда пациент не только принимал лекарственные препараты, но и сознательно работал над собственным рационом.
Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент цитохрома CYP3A4. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, его чрезмерное потребление более 1,2 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента иитохрома CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 например, эфавирензом или рифампицином может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1 , рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Феназон Липримар не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.
Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином требуют соответствующего наблюдения. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины принимающей аторвастатин.
Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент цитохрома CYP3A4. Дилтиазем Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Циметидин Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, его чрезмерное потребление более 1,2 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента иитохрома CYP3A4 Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 например, эфавирензом или рифампицином может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1 , рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Феназон Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином требуют соответствующего наблюдения. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины принимающей аторвастатин.
Аналоги лекарства Липримар
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Липримара меньше, чем аналогичные значения у Мертенила. Таблетки, 20 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «20»— на одной стороне и «PD 156»— на другой. Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов.
Интересные факты
- Липримар, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 30 шт
- Липримар: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Липримар аналоги препарата - Лаборатория Здоровья
- Как лечить варикоз средством Липримар 20?
Липримар® (40 мг)
Рекомендуется при склонности к повышению холестерина, полученной от обоих родителей. Применяется после инсультов и инфарктов для профилактики рецидива. Прием некоторых препаратов совместно с аторвастатином увеличивает его концентрацию в крови. Согласно инструкции, в некоторых случаях увеличение может составить 10 и более раз.
Это означает существенное превышение максимальной дозы, а значит, увеличивает частоту побочных эффектов. Какие препараты могут быть опасны: иммунодепрессант циклоспорин; антиретровирусные средства: делавирдин, ритонавир и др. Если эти лекарства назначены на короткий срок, Липримар временно отменяют.
Если нужен длительный совместный прием, назначают как можно меньшую дозу. Если больной принимает циклоспорин или средства для лечения ВИЧ, предельная доза Липримара — 10 мг. Сходным образом на уровень аторвастатина действуют грейпфруты и клюква.
Полностью их исключать не обязательно, достаточно сократить потребление до литра в пересчете на сок в сутки. Как правильно принимать лекарство Перед тем, как принимать препарат, стоит попытаться нормализовать холестерин немедикаментозными методами.
Одновременное применение с фузидовой кислотой. Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Беременность и лактация: Женщины детородного возраста во время лечения должны пользоваться соответствующими методами контрацепции см. Безопасность применения во время беременности не была подтверждена. Среди беременных женщин контролируемые клинические исследования с аторвастатином не проводились. Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов на плод внутриутробно.
В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. При приеме аторвастатина беременной женщиной возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина. Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности оказывает лишь незначительное влияние на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией. Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека. В исследованиях на крысах концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке. По причине развития риска серьезных побочных эффектов, женщины, принимающие Липримар , не должны кормить своих детей грудью см. Фертильность В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на фертильность у самцов либо самок. Способ применения и дозы: Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи.
При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. При длительном лечении эффект сохраняется. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки.
Фармакокинетика Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрация ТСmах в плазме крови достигает максимума через 1-2 часа. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе.
Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Метаболизм Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и пара-гидроксилированных производных и различных продуктов В-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент цитохрома CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации препарата в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изофермента цитохрома CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента цитохрома CYP3A4 маловероятно см.
Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Дети Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Недостаточность функции печени Концентрация препарата значительно повышается Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени стадия В по классификации Чайлд-Пью см. Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIа тип по Фредериксону ; Комбинированная смешанная гиперлипидемия IIа и IIb типы по Фредериксону ; Дисбеталипопротеинемия III тип по Фредериксону в качестве дополнения к диете ; Семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV тип по Фредериксону , резистентная к диете; Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нёфармакологических методов лечения; Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе. С осторожностью У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком.
Метаболизм происходит в клетках печени.
Период полувыведения — 20-30 часов. Липримар — это гиполипидемический препарат с активным компонентом аторвастатин. Медикамент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая способствует синтезу мевалоната, являющегося частью молекулы холестерола. Это медикамент синтетического типа, который понижает индекс холестерина всех фракций, а также и триглицериды. Также препарат является прекрасным профилактическим средством для предотвращения развития инсульта и инфаркта. Препарат активно используется в педиатрии и является практически единственным статином, который разрешено принимать детям с 8 лет с наследственной гиперхолестеринемией.
Липримар® (40 мг)
Со стороны органов ЖКТ: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы КФК. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения. Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом цитохрома CYP3А4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3А4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент цитохрома CYP3А4.
Способ применения и дозы. При одновременном применении аторвастатина и эритромицина по 500 мг 4 раза в сутки или кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки , которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови см. Особые указания. Ингибиторы протеаз. Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина.
Грейпфрутовый сок. Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3А4, его чрезмерное потребление более 1,2 л в день может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента цитохрома CYP3А4. Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента цитохрома CYP3А4 например эфавирензом или рифампицином может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином индуктором изофермента цитохрома CYP3А4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов OATP1B1 рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись.
Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Пероральные контрацептивы.
На фоне развития данных процессов уровень «плохого» холестерина уменьшается. В процессе лечения улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Читайте также: С помощью данного препарата проводится профилактика атеросклероза. Препарат способствует снижению количества холестерина в крови. Преимуществом аторвастатина является способность влиять на содержание ЛПНП у пациентов с диагностированным заболеванием наследственного характера — гиперхолестеринемией. В данном случае другие средства, которые проявляют гиполипидемическое действие, не обеспечивают нужный результат.
Уменьшается риск ишемических осложнений. С помощью данного препарата проводится профилактика атеросклероза, фатального инсульта, летального исхода вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Пик активности аторвастатина наступает через 60-120 минут после приема первой таблетки. Учитывая, что при терапии данным средством увеличивается нагрузка на печень, существенно возрастает концентрация активного компонента на фоне заболеваний данного органа. Средство разрешено использовать, если диета и физические нагрузки не помогли нормализовать состояние организма.
Поэтому ингибиторы этого протеина к примеру, циклоспорин могут повышать биодоступность аторвастатина. При назначении аторвастатина в комплексе с фибратами, эзетимибом, возрастает риск появления нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза. Если эта комбинация неизбежна, то нужно уменьшить дозировку и тщательно контролировать эффект от терапии.
Повышают уровень аторвастатина в крови следующие медикаменты и напитки: эритромицин в дозировке 500 мг 4 раза в день; кларитромицин в дозировке по 500 мг 2 раза в день; ингибиторы CYP3А4, протеазы ВИЧ и гепатита С; дилтиазем в дозировке по 240 мг при назначении его с аторвастатином в дозировке 40 мг ; грейпфрутовый сок, при употреблении его в сутки более 1,2 литра. При назначении аторвастатина в дозировке 20—40 мг в комплексе с итраконазолом в дозировке 200 мг приводить к увеличению значения AUC Липримара. Понижают уровень аторвастатина в крови индукторы изофермента цитохрома CYP3A4. Если на фоне терапии нужно принимать рифампицин, то его рекомендуется пить в комплексе с Липримаром. Если же аторвастатин пить после окончания антибиотикотерапии, то концентрация статина существенно снижается. Читайте также: Тирозол, 50 шт. При параллельном назначении колестипола уровень аторвастатина в плазме понижался, но гиполипидемическое действие от такой комбинации превосходило таковой каждого медикамента по отдельности. При применении дигоксина в комплексе с аторвастатином в суточной дозировке 80 мг уровень сердечного гликозида повышается, что требует клинического контроля.
При одновременном назначении аторвастатина и с гормональными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось существенное увеличение AUC противозачаточных средств. Это надо учитывать при выборе оральных контрацептивов на фоне приема Липримара. При назначении аторвастатина в комплексе кумариновыми антикоагулянтами наблюдается в первые 4 дня лечения повышения протромбинового времени, через 15 суток этот показатель приходит в норму. При назначении Липримара в комплексе с колхицином возрастает риск возникновения миопатии. При назначении на фоне приема статина фузидиновой кислоты может возникнуть рабдомиолиз. Поэтому такая комбинация нежелательна, терапия аторвастатином должна быть прекращена на протяжении всего курса фузидиновой кислоты и возобновлена через неделю после его завершения. В тяжелых случаях, когда нельзя обойтись без приема этих препаратов врач может выписать их в комплексе, но нужно постоянно наблюдать за самочувствием больного. Нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются признаки миастении, чувствительности или боли, особенно если они сопровождаются лихорадкой.
Особые условия приёма лекарства Липримар Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ. Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку. Если у вас нарушено нормальное функционирование почек, то не стоит беспокоиться, потому что Липримар не оказывает на них негативного воздействия.
Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер. Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб.
Достоинства и недостатки Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки. Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях. Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения. Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется. Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна.
Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2800 рублей. Достоинства и недостатки Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата. Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови. Это делается с целью контроля работы печени на фоне назначенного препарата.
Также перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет гипотериоза, наследственных мышечных заболеваний, и он не злоупотребляет алкоголем. В том случае, если всё учтено, и лечение контролирует врач-кардиолог, то этот препарат поможет во многих случаях пациенту избавиться от «плохого холестерина», инфарктов, инсультов и прогрессирования ишемической болезни сердца. Обзор препаратов других групп для уменьшения холестерина Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике.
Действующее вещество
- Аналоги Липримара
- Липримар: инструкция по применению, отзывы и цены
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- «Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше | В чем разница
- Липримар – инструкция по применению, показания, аналоги