Судмедэксперт. Профессия судмедэксперта подразумевает наличие у ее обладателя медицинского образования.
Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе
Дабы развеять мифы о летаргическом сне, запахах в морге, а также для того, чтобы выяснить, чем отличается судебно-медицинский эксперт от патологоанатома, «Вечерняя Москва» побеседовала с автором популярного профильного Telegram-канала «Записки судмедэксперта». Путаница в коллегах Собеседника «ВМ» все знают как Док. Другого имени у автора анонимного Telegram-канала нет. О нем известно немного — он живет в Казахстане и работает в бюро судебно-медицинской экспертизы города N. По долгу службы Док работает именно с телами умерших, отчего люди путают его с патологоанатомом. Собеседник «ВМ» рассказал, в чем сходство и различие этих профессий. По его словам, у этих двух направлений есть существенная разница: патологоанатом работает исключительно с ненасильственной смертью. А ненасильственная смерть может быть только в трех случаях: во-первых, от заболеваний, например, инфаркт или инсульт, во-вторых, от старости, что сомнительно, так как в старости смерть наступает от болезни, и, в-третьих, из-за нежизнеспособности новорожденного, например, ввиду врожденных пороков развития. Судмедэксперт же работает с насильственной и ненасильственной смертью. Почему так? Потому что часто люди умирают от заболевания вне медицинских учреждений, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется к судмедэкспертам.
Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. На самом деле нет. Большая часть работы патологоанатома — анализ гистологического материала для постановки диагноза, то есть изучают тончайшие срезы тканей и органов под микроскопом.
Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания. Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы. И ещё немного о тенденциях. С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо.
Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии. И это беда всей нашей медицины. Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад. Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы. Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм?
Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ.
Прочитав мою анкету, председатель приемной комиссии сказала: «Сколько работаю, впервые такое вижу! Часто спрашивают, каково это — быть судмедэкспертом, постоянно сталкиваться с тем, о чем многие предпочитают даже не думать?
На это я отвечаю: эксперты тоже люди, и мы сочувствуем умершим и их близким. Но вместе с тем неживое человеческое тело — это объект нашей работы. Как рабочий на заводе получает удовлетворение, вытачивая деталь из болванки, так и судебно-медицинский эксперт — делая заключение и отвечая на поставленные следствием вопросы. Сколько всего человек насчитывает ваша медицинская династия?
Ее пример вдохновил меня и мою сестру Елену — она и ее муж психиатры в Витебске. Моя супруга Наталья Михайловна к сожалению, ее уже нет с нами также имела высшее медицинское образование по специальности «провизор» , но большую часть трудовой жизни работала в судебной медицине фельдшером-лаборантом. Наши дети также сделали свой профессиональный выбор в пользу медицины: дочь Юлия — рентгенолог в Бобруйской центральной больнице, сын Сергей — патологоанатом в Москве. То есть всего семь медиков в нашей семье, из них шестеро окончили Витебский государственный мединститут теперь это университет.
Что, на ваш взгляд, изменилось за эти годы? Появляются некоторые новые методики, оборудование. Значительно улучшились условия работы экспертов. Изменилось и само заключение эксперта.
Если раньше оно оформлялось в кратком виде, то сейчас описательная часть и выводы занимают несколько листов. Что касается самих вскрытий, то их стало заметно меньше по сравнению с количеством, которое было, к примеру, 30-40 лет назад. Тогда как экспертиз живых лиц сейчас проводим больше, так как по постановлению правоохранительных органов они стали обязательными для потерпевших.
В этой книге всемирно известная шотландская писательница, автор детективов Вэл Макдермид меняет амплуа и предпринимает собственное расследование. Ее герои - гении сыска и рядовые полицейские, великие ученые и кропотливые судмедэксперты. Громкие дела, ставшие основой для киносюжетов, серийные убийцы, жертвы несчастной, поджигатели, мошенники, брачные аферисты. Рассказы судмедэксперта" В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины. Документов нет. Видимых следов насилия нет.
«Я прикоснулся скальпелем к сердцу, и оно сократилось»: откровения судмедэксперта из Красноярска
И как же выглядят представители этой профессии? Как ты уже догадался, образ героя кино весьма далек от реальности. О своей работе судмеды рассказывают неохотно, но есть исключения: сотрудник Московского бюро судебно-медицинской экспертизы Алексей Решетун не только ведет блог в ЖЖ, в котором борется с клишированным мышлением масс, но и даже написал книгу о своей профессии — «Вскрытие покажет: записки увлеченного судмедэксперта». Книга весьма необычна и издана с заботой о психике нежного читателя: вместо иллюстраций в ней QR-коды. Если ты готов увидеть, как выглядит гнилостная венозная сеть трупа или раздувшееся тело, пролежавшее неделю под водой, — доставай телефон. Благодаря Алексею у нас есть возможность заглянуть в чемоданчик судмеда — это поможет нам понять немного больше. Выглядит этот чемодан как небольшая сумка-несессер. Раньше, рассказывает в своем блоге Алексей, судмеды пользовались жесткими дипломатами, на которых можно было сидеть.
Это важно. Выезжая на место происшествия, судмед не имеет права начать осмотр тела без следователя, а следователи — люди занятые, иногда их приходится ждать по несколько часов. Ну и сам осмотр проводить сидя на корточках не очень удобно. Что внутри? Начнем со скучного: перчатки, которых много не бывает, одноразовый халат, пластиковые пакеты для материалов, ножницы, термометр для измерения температуры воздуха, линейка. Дальше предметы поинтереснее — например, металлический стержень. Зачем он нужен?
Чтобы бить покойника. Это один из способов установить, как давно скончался потерпевший: да, судебно-медицинский эксперт берет эту палку и наносит резкий удар по бедру или плечу трупа, чтобы проверить так называемую идиомускулярную опухоль — в зависимости от того, как давно наступила смерть, мышечная ткань будет реагировать по-разному. В фильмах судмед измеряет температуру трупа обычным градусником. В реальности это происходит иначе: в чемодане для этих целей имеется ректальный термометр. Определить время наступления смерти с помощью ректальной температуры можно ну очень приблизительно, потому что она меняется из-за многих факторов: от времени года до наличия сквозняков в помещении. Однако произвести эту не особо приятную процедуру эксперт обязан, причем прямо на месте обнаружения тела. Даже если осмотр происходит на оживленной улице.
Это не совсем так. Действительно, они занимаются вскрытиями тел умерших правильно это называется судебно-медицинским исследованием трупа , но не только. Судмедэксперты занимаются определением степени вреда, причиненного здоровью живым лицам в результате несмертельных ДТП, в результате избиения, изнасилования; решают вопросы о механизме, давности образования повреждений, не только на трупе, но и у живого человека. Кроме того, они занимаются идентификацией личности по останкам генетические экспертизы скелетированных трупов, останков тел после катастроф и т. Существует и ряд других направлений в судебной медицине, но не будем об этом слишком подробно. Поговорим о трех самых распространенных и наиболее актуальных: судебно-медицинская экспертиза трупов, судебно-медицинская экспертиза живых лиц, судебно-генетическая экспертиза. Не стоит верить некоторым сериалам, где «патологоанатом» выезжает на место убийства, потом делает вскрытие убитого и помогает следователю раскрыть преступление. Это пример некомпетентности создателей этих фильмов. Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт — совершенно разные специальности! Как окулист и гинеколог; как хирург и психиатр.
Они занимаются совсем разными вопросами. Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Многие ошибочно полагают, что эксперты, «разрезав» труп, сразу определяют — от чего, когда умер человек. Всё только начинается. Далее, будет проводиться ряд лабораторных исследований, которые порой длятся месяц, два, а то и больше. Родственникам покойного выдается не «справка», а «медицинское свидетельство о смерти», которое является статистическим документом, необходимым лишь для того, чтобы зарегистрировать факт смерти в ЗАГСе, и дать родственникам возможность похоронить умершего.
Особые условия допуска к работе[ править править код ] Сертификат специалиста [3] или свидетельство об аккредитации специалиста [4] по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Прохождение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров обследований , а также внеочередных медицинских осмотров обследований в порядке, установленном законодательством Российской Федерации [5]. Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
Эксперт отвечает перед судом за дачу ложного заключения.
Он может быть привлечен в судебное заседание для дачи разъяснений по поводу данного им заключения. Вопросы эксперту имеют право задавать как стороны обвинения, так и защиты. Акт экспертизы должен быть выполнен в установленной форме. В противном случае, результаты такой экспертизы можно обжаловать в судебном порядке. Основываться на одном экспертном заключении при вынесении приговора нельзя. Необходимо исследовать и другие доказательства по делу. Экспертиза не имеет обязательного значения для суда. Судья имеет право по своему выбору приобщать материалы экспертизы к делу или же отказаться от этого. Результаты экспертизы могут быть обжалованы как стороной обвинения, так и стороной защиты. В случае такого обжалования может производиться как повторная, так и комплексная экспертиза.
Ходатайство о ее назначении рассматривается судом в зале судебного заседания. Результаты исследования объекта могут стать решающими при выявлении события совершения преступления. Для достоверности результатов эксперты могут ходатайствовать об опросе свидетелей, потерпевшего и других лиц, участвующих в деле. Могут также быть опрошены следователи или дознаватели по вопросам порядка изъятия предметов, направленных на экспертизу.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
Если патологоанатомы работают в основном с телами людей, умерших от заболеваний в больницах или дома, то судмедэкспертам достаются самые, пожалуй, сложные случаи. Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Однако криминалист не сможет стать патологоанатомом или судмедэкспертом без медобразования.
Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности
Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) встречаются почти повсеместно. В ходе судебного заседания судмедэксперт может изменить свое заключение на основании вновь открывшихся материалов, фактов, новых обстоятельств, показаний и улик. Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала. «Судмедэксперт, хоть и не лечит, но диагноз поставить должен».
Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки
В рамках нее, судмедэксперт извлекает труп человека из могилы и повторно проверяет его. Пользуясь случаем общения с судмедэкспертом, я не могла не задать главный вопрос: что же движет людьми выбирать именно такую, не совсем обычную, профессию. Повреждения может зафиксировать судмедэксперт или врач, специально приглашенный для этой цели в специально отведенном месте. Пока я ожидала, когда судмедэксперт освободится, то стала свидетелем телефонного разговора.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Основные умения Прежде чем подавать документы в вуз для учебы на подобной специальности, стоит узнать об основных умениях и навыках, которые часто требуются в работе судебного медэксперта. Они могут отличаться в зависимости от выбранного профиля. Основные навыки следующие: Проведение вскрытия в рамках судебно-медицинского процесса. Взятие материала для проведения лабораторных исследований и экспертиз. Работа с реактивами, профильной аппаратурой, инструментами. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил гигиены и техники безопасности. Участие в судебных разбирательствах. Заполнение медицинской документации.
Чтобы стать специалистом этого направления, потребуется высшее медицинское образование. Также нужно получить сертификат в области судебной медицины. Потребуется сдавать экзамены на знание правовых аспектов подобной работы. Процесс получения квалификации Медицинские вузы соответствующего профиля есть во многих крупных городах страны, например, в Москве, Санкт-Петербурге. При поступлении в приемной комиссии обращают внимание на баллы ЕГЭ. Важно получить высокие оценки по профильным предметам. Обычно такими являются биология, химия и русский язык.
Стоит учесть, что востребованные профессионалы в области судмедэкспертизы не перестают учиться никогда. Они постоянно расширяют знания, овладевая новыми методиками и технологиями. В вузе нужно определиться, какой профиль станет в будущем для специалиста основным, чтобы учить углубленно соответствующие дисциплины. После прохождения курса обучения специалист проходит долгий путь по карьерной лестнице: Зарплата специалиста Сколько зарабатывает судмедэксперт, зависит от региона работы и квалификации специалиста. Средний доход составляет в зависимости от города от 72 до 95 тыс. Возможны дополнительные льготы и надбавки для сотрудников МВД. Но это справедливо для специалистов высокой квалификации.
На начальном этапе карьеры они получают от 25 до 30 тыс. Плюсы и минусы У профессии судмедэксперта есть достоинства и недостатки. Плюсы у нее следующие: Достойный уровень зарплаты. Работа не больше 6 часов в сутки. Постоянное развитие, овладение новыми методиками. Не нужно вести прием и лично общаться с пациентами. Среди недостатков стоит отметить ее вредность.
Можно заразиться инфекциями и вирусами, приходится каждый день работать с формалином. Нужна физическая сила, психологическая и моральная устойчивость.
Таких людей направляют к нам, чтобы зафиксировать повреждения и определить степень вреда, причинённого здоровью», — рассказала Александра Голубева.
Основная работа судебного медицинского эксперта, пояснила медик, направлена на то, чтобы виновные были наказаны, а невиновные были оправданы. Не важно, в каком подразделении ты работаешь, от работы сотрудников всех экспертных подразделений зависит, восторжествует ли Закон. Практически все дела — уголовные, гражданские, административные, где речь идёт о жизни и здоровье гражданина, не обходятся без судебной медицинской экспертизы.
Вещественное доказательство — это предмет или объект, который сохранил на себе следы преступления, или он был применён с целью совершения преступления. За редким исключением, когда нам приносят постановления от следователя, где есть хоть какая-то информация об обстоятельствах произошедшего, но чаще всего мы ничего не знаем, как порой и следователь. Просто на улице или в другом месте обнаружен труп человека, и никакой информации нет.
Поэтому эксперт, идя на вскрытие, должен быть готов ко всему», — отметила Александра Голубева. Исследовать трупы морально тяжело, но пропускать всё через себя нельзя Она добавила, что привыкнуть к запахам и виду изуродованного тела невозможно, но ты всё равно ставишь какой-то барьер, потому что, если каждый случай, особенно в судебной экспертизе, будешь пропускать через себя, то, наверное, понадобится помощь психиатра.
Орган внутри, вот печень, сердце.
Это органы человека. К сожалению, процесс автоматизировать не получилось, поэтому вступает в работу лаборант. Берем срез, обычно это все выглядит тоньше, переносим в горячую воду, переносим на стекло, приклеиваем.
Дальше они у нас оплавляются. В дальнейшем у нас получаются такие препараты. Это они не окрашены, в таком виде эксперту на стол дать не можем.
Мы покрасили и в таком виде отдаем. Эксперт их смотрит на микроскопе, селезенка, мозг. Эксперт определяет на клеточном уровне, какие нарушения были.
Или подтверждает повреждения какие-то, инфаркт может увидеть. Здесь было утопление, на микроскопе видно, что клетки заполнены водой, что подтверждает диагноз утопления. К слову, перед и после вскрытия труп находится в холодильной камере.
Кстати, как многие думают, тела здесь не замораживают, а хранят при оптимальной температуре — от 4 до 11 градусов. Михаил Скобей: Труп женщины, провели судмедэкспертизу, сейчас она хранится, чтобы потом передаться родственникам для погребения.
Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз. В какие сроки проводится медицинская экспертиза? К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения драка, авария и т. Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение.
Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения. Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы? Заключение специалиста эксперта или комиссии специалистов экспертов — тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы врач или комиссия специалистов, следователь и т. Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения. Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась.
В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой? Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист. Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу.
Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение. Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике? Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы. В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь если исследование проводится в рамках расследования. Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям. Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение?
Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности больничный установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения. После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений.
Синяки и так видно. Зачем мне туда идти? Телесные повреждения — это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи: Установить наличие телесных повреждений это не всегда так очевидно и просто, как кажется. Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований УЗИ, рентген для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют. Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения.
В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности? Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц. Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?
«Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается. Они изучают пациентов, погибших в результате убийства, падения с крыши, отравления психоактивными веществами, самоубийства и других случаев, приводящих к так называемой «неестественной смерти». Работа судмедэкспертов идет рука об руку со следственными действиями, а их заключения становятся доказательствами в судах и причинами для вынесения приговоров. Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета.
Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется.
Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии.
Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков.
Представив данный медицинский документ, он напишет заявление о том, что ему были нанесены. По данному факту правоохранительными органами возбуждается уголовное дело, а потерпевшего направляют на проведение судебно-медицинской экспертизы. Если возбудят уголовное дело, потерпевшему наверняка непременно потребуется помощь юриста. Подобные дела очень часто являются запутанными и юридическая помощь никому не помешает. Алгоритм действий при проведении процедуры экспертизы Все мероприятия схематично можно представить следующим образом: Путем опроса с больного собирается вся необходимая информация с целью установления визуальной картины происходящего события. Собирается пакет необходимой документации: - справка, которую пациенту дал врач скорой помощи; - протокол осмотра места события; - мед карта больного из районной поликлиники; - иная документация Потерпевший будет тщательно обследован самыми новейшими методами Если имеется подозрение на разрыв внутренних органов, выполняется УЗИ.
Тщательно анализируется вся собранная информация.
Он считает, что задача преподавателя — заинтересовать студентов в своем предмете, а не заставить их учить. Образовательный процесс в ординатуре строится следующим образом: первый год — теоретический, второй — практический. Без должной теоретической подготовки вряд ли получится произвести даже самую простую экспертизу. В ходе насыщенной практической подготовки ординаторы оттачивают навыки работы в танатологическом отделе, в отделах сложных экспертиз, освидетельствования живых лиц и других. За время обучения молодые специалисты узнают все аспекты будущей профессии. Раньше Алексей Михайлович каждую субботу вел студенческий научный кружок СНК , на занятия которого приходили все желающие. Участники вместе проводили вскрытие, и обсуждали неоднозначную причину смерти покойника. Это был увлекательный опыт, который до сих пор вспоминают студенты.
Выйти в свет Алексей Решетун ведет свой телеграм-канал, в котором рассказывает о различных заболеваниях, делится интересными случаями из практики. В своем блоге он отвечает на самые популярные вопросы подписчиков, развеивает опасные мифы. Недавно эксперт принял участие в прямом эфире для школьников и абитуриентов, где прокомментировал сцены из фильма «Заключение» о работе судебно-медицинского эксперта. Алексей Решетун считает, что врачам не грех быть медийными для того, чтобы рассказывать о разных аспектах своей специальности. Как правило, это нравится людям. Но это и есть самый большой риск, — считает Решетун. Судебная медицина не должна быть тайной за семью печатями. Вся литература по специальности есть в открытом доступе. В интернете существуют определенные профессиональные сообщества, где можно найти нужную информацию.
Все большую популярность набирают научно-популярные фильмы из серии нон-фикшен, подогревающие интерес к специальности. Я из числа тех, к кому можно обратиться за консультацией, советом, я всегда иду навстречу и общаюсь с людьми», — рассказал эксперт.
В результате мужчина остался сидеть на земле, а Жохов с приятелем удалились. Он был в сознании», — уверяет Сергей. Но незнакомец в тот вечер не вернулся домой. Вскоре его обнаружили мёртвым во дворе, недалеко от того места, где произошёл конфликт. Следователи быстро вычислили Сергея и его приятеля. Параллельно провели судебно-медицинскую экспертизу тела покойного: смерть наступила в результате черепно-мозговой травмы.
Молодые люди не отрицали произошедшего конфликта, а ушибы, синяки были и у них самих. Сергея с другом как подозреваемых по ч. Там они провели почти шесть с половиной месяцев, пока шли следствие и суд. Они указывали на возможные иные версии причины гибели потерпевшего: переохлаждение и наличие хронических заболеваний, — вспоминает Князев. Вторая экспертиза полностью опровергла выводы первой. В результате работы Панова выяснилось, что ростовчанина вообще никто не убивал: он умер от других причин — в первую очередь от переохлаждения. А черепно-мозговой травмы вовсе не было. Молодых людей освободили из СИЗО. В итоге суд отправил Сергея на два года в колонию строгого режима ранее молодой человек уже привлекался к ответственности за кражу , а приятеля, как ранее не судимого, — в колонию-поселение, но с учётом длительного времени нахождения под стражей его освободили от отбытия срока.
Теперь же, по его словам, у Сергея появился второй шанс в жизни — в сентябре 2019 года молодой человек освободился по УДО, устроился на работу и создал семью. Жена не виновна По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства. Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад. В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов. Однако затем мужчина неожиданно исчез из больницы, а спустя некоторое время его тело обнаружили за пределами Ростова.
А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов. Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк. Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти. Формально никакого особенного веса оно не имеет. Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин. Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин. Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало.
Также по теме 45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко... Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст. Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести. Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний.
Частые вопросы по медицинским экспертизам
о смерти во всех деталях. В рамках нее, судмедэксперт извлекает труп человека из могилы и повторно проверяет его. Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ. от 25 сентября 2023 года N 491н. Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы. 1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. 2. Признать. Действительно, судмедэксперты (о которых мы слышим чаще всего) являются врачами и работают в моргах. о смерти во всех деталях.
Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности
Значительно улучшились условия работы экспертов. Изменилось и само заключение эксперта. Если раньше оно оформлялось в кратком виде, то сейчас описательная часть и выводы занимают несколько листов. Что касается самих вскрытий, то их стало заметно меньше по сравнению с количеством, которое было, к примеру, 30-40 лет назад.
Тогда как экспертиз живых лиц сейчас проводим больше, так как по постановлению правоохранительных органов они стали обязательными для потерпевших. Чаще всего это бытовые травмы и ДТП. Эксперт устанавливает степень тяжести телесных повреждений, их характер, механизм и давность образования, решает ряд других вопросов.
Бывает, что при осмотре трупа на месте происшествия наружных телесных повреждений нет, а при вскрытии эксперт выявляет повреждения внутренних органов. Помогают установить истину и лабораторные исследования. Безусловно, уже при осмотре места происшествия складывается какая-то «картина» и именно судебный медицинский эксперт может указать и подсказать направление, в котором дальше двигаться следствию.
Однажды поступил такой вызов: в кювете найден труп мужчины. На месте происшествия первые впечатления говорили о возможном дорожно-транспортном происшествии. Однако я, проведя осмотр трупа погибшего, установил, что телесные повреждения на нем не связаны с ударом транспортным средством, а нанесены тупым предметом и не на этом месте, а в другом.
В то же время я всегда говорил своим ученикам: «Не спеши делать выводы». И вообще у нас принята практика коллегиальных обсуждений сложных экспертиз. Это позволяет исполнителю экспертизы посмотреть на свой вопрос с разных позиций и обратить внимание на то, чему ранее не придавал значения.
На теле трупа неизвестного мужчины я обнаружил множество колото-резаных ранений, причиненных не менее чем двумя орудиями.
Кто пойдет в прозекторскую? Алексей Решетун считает, что человек делает выбор профессии, исходя из склонности к тем или иным наукам. Редко кто выбирает конкретную медицинскую специальность с первого курса. Обычно это решение созревает к концу обучения. Осознанный выбор, как правило, студенты делают на старших курсах». Терапия и хирургия — два основных направления. Конечно, в хирургии нечего делать врачу, который боится крови. Но такой человек, по мнению эксперта, вполне может стать хорошим терапевтом, диагностом. Люди, которые считают терапию скучной, не боятся крови и запахов, философски относятся к другим нюансам медицинских специальностей, предпочтут хирургию.
Судмедэкспертиза, по словам Решетуна, — это выбор людей, имеющих тягу и интерес к нормальной анатомии и криминалистике, тех, кого привлекает морфологический характер работы. Из морфологии для студента открываются три пути. Он может заняться нормальной анатомией это, как правило, работа на кафедре , патологической анатомией и судебно-медицинской экспертизой. Он может работать хоть на следующий день», — рассказал эксперт. Интроверты или романтики? Одним из преимуществ судмедэкспертизы многие считают отсутствие необходимости общаться с пациентами. Режим беспрерывных диалогов доктора с больным зачастую приводит к быстрому эмоциональному выгоранию специалиста. Кажется, что эта «молчаливая» профессия идеальна для интровертов. Однако Решетун считает, что в этой специальности общения хватает. И конфликтов тоже.
Что же касается романтики и таинственности этой специальности, то этот флер очень быстро рассеивается, когда человек приступает к работе.
Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор.
Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие.
Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов.
Здоровье нарушено на срок более 21 суток, а стойкая утрата здоровья может достигать 30. При тяжелых степенях повреждение бывает неопасным для жизни, но с тяжелыми последствиями. При проведении экспертизы учитывается лишь тот вред, что является результатом именно данной травмы. Все предшествующие травмы в расчет не принимаются. Существует ряд травм, которые непосредственного влияния на гибель человека не оказывают, но наносят ему существенный урон.
Например, человек может потерять глаз, в результате чего теряется зрение. Иногда человек теряет дар речи, и умение слышать окружающих.