ПЦР информативна при инфекциях со скрытым течением1. Одним из самых точных и информативных методов диагностики урогенитальных инфекций является ПЦР у женщин.
«Плохой мазок» из влагалища
Метод проведения – полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. ПЦР-диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания. Мазок ПЦР на ИППП более информативен, так как позволяет диагностировать не только бактериальные и грибковые инфекции, но и вирусные. Сдала все анализы (анализы на TORCH-инфекции, анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, определение гормонального статуса), сделала УЗИ. Какие инфекции позволяет выявить мазок на ПЦР?
Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
Инфицирование бытовым путем через полотенца, туалетные принадлежности, и т. Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз около 120 млн. В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путем.
Продолжительность периода с момента заражения до появления симптомов может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от инфекции.
Основные симптомы хламидиоза у женщин: непостоянные боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, редко — кровянистые межменструальные выделения. Симптомы хламидиоза у мужчин: уретрит воспаление мочеиспускательного канала с выделениями гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением. Также у мужчин и женщин на фоне хламидиоза наблюдается болезненность при половом акте. Без лечения хламидиоз переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов. Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2—5 недель. После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения чаще по утрам.
Если вовремя не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин. Микоплазма — условно патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Mycoplasma hominis — условно-патогенный микроорганизм, который может при отсутствии лечения привести к болезням репродуктивной системы. Гарднерелла — бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Гарднерелла — наиболее частая причина бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У мужчин бактерия, как правило, подавляется в течение нескольких дней, но в некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.
Симптомы гарднереллёза у женщин: обильные сметанообразные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище, учащённое мочеиспускание, нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения.
MMWR Recomm. Иванова Т. Выбор локуса для получения биологического материала при обследовании беременных на генитальные инфекции. Акушерство и гинекология. Гомберг М. Хламидийная инфекция в современной гинекологии: основные аспекты профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Bignell C.
Shipitsyna E. First evaluation of six nucleic acid amplification tests widely used in the diagnosis of Chlamydia trachomatis in Russia. Evaluation of six nucleic acid amplification tests used for diagnosis of Neisseria gonorrhoeae in Russia compared with an international strictly validated real-time porA pseudogene polymerase chain reaction. Shafer M. Comparing first-void urine specimens, self-collected vaginal swabs, and endocervical specimens to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae by a nucleic acid amplification test. Cosentino L. Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae by strand displacement amplification and relevance of the amplification control for use with vaginal swab specimens. Ginocchio C.
Prevalence of Trichomonas vaginalis and coinfection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in the United States as determined by the Aptima Trichomonas vaginalis nucleic acid amplification assay. Munson E. Insights into trichomoniasis as a result of highly sensitive molecular diagnostics screening in a high-prevalence sexually transmitted infection community. Expert Rev. Anti Infect. Wroblewski J. Comparison of transcription-mediated amplification and PCR assay results for various genital specimen types for detection of Mycoplasma genitalium. Hardick J.
Performance of the gen-probe transcription-mediated [corrected] amplification research assay compared to that of a multitarget real-time PCR for Mycoplasma genitalium detection.
Так же необходимо обследование и при выявлении инфекции курс лечения партнеру. На период лечения показано воздержание, после курса терапии нужно сдать контрольные анализы для подтверждения излеченности.
Чем опасны скрытые инфекции для женщин
- ПЦР-диагностика инфекций. Мазки
- ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?
- ПЦР 12, 13, 14, 15, 16-18, 20 инфекций - цена, где сдать в Москве
- ПЦР мазок: как берут, какие инфекции можно выявить?
Какие лучше анализы сдать на ИППП
ПЦР-15 – это комплексное качественное исследование ДНК возбудителей инфекций органов репродукции. Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизмов. Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала (у женщин). Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год.
Через сколько сдавать анализ на пцр после полового контакта?
Правила сдачи анализов У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00. За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо: не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки; по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств; лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.
Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено: Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно. Принимать антибиотики и уросептики. Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания. Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала.
Необходимо использовать стерильную посуду. Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо: 1. Проводить исследования во время обострения симптомов. Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.
Не принимать антибиотики за 3 недели. Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований. В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания.
Также требуется прекращение приема медикаментов. Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.
Для правильного ПЦР требуется следовать правилам: мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа; за 2 дня необходимо исключить половые контакты; не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию; за 3 дня исключить спиртное; за 2 недели не принимать антибиотики; не проводить интимную гигиену в день проведения теста. В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.
Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов. Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами. Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров. Высокая чувствительность Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования. Приведем данные для сравнения.
Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР — 10-100 клеток в пробе. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей. Быстрое получение результатов Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.
Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо. Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь. За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения. В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют. Алгоритм забора биоматериала у женщин Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности при их наличии. После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.
Алгоритм забора биоматериала: Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела. Женщина размещается на гинекологическом кресле. Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины. Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки. Врач берет инструмент для забора биоматериала внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование. Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов.
Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление. Процесс забора биоматериала у мужчин Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы. Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов. Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает. После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.
Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.
Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь солененьким и копченым. Если есть такая возможность, женщинам желательно сдавать мазок на ЗППП сразу после месячных, на 4-5 день цикла. Как проводится взятие мазка на ЗППП?
ПЦР-исследования на ИППП
Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в исследуемом образце. Гораздо точнее бак. посев и анализы методом ПЦР. Мазок на микрофлору не показывает хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиломовируснусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию.
ПЦР комплексы
Отобранные образцы изучаются под микроскопом, а результат может быть получен в течение 30-60 минут. Исследование позволяет выявить таких возбудителей ЗППП, как гарднереллы, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, а также ряд грибковых инфекций. Недостатки: малоинформативно на начальных стадиях ЗППП. Бакпосев Исследуемый материал — кровь, моча, кал, слюна, генитальные выделения. Отобранные образцы помещаются в специальную питательную среду, способствующую активному размножению предполагаемого возбудителя для последующего его изучения. Результат может быть получен через 3-10 дней, в зависимости от особенностей анализа. Исследование помогает не только установить наличие в организме конкретного возбудителя, но и определить его чувствительность к определённым группам антибиотиков. Бакпосев эффективен для обнаружения гарднерелл, гонококков, кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомонад.
Недостатки: применим только к инфекциям, которые можно вырастить в питательных средах. ИФА иммуноферментный анализ Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы.
Еще в процессе осмотра врач сможет взять мазки для микроскопического исследования, которое выступает первым этапом диагностики заболеваний с половым путем передачи и применяется в качестве скрининга. С целью выявления конкретных инфекционных заболеваний проводится анализ крови на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции ПЦР или ПЦР-диагностика отделяемого половых путей. Метод направлен на выявление в биоматериале антигенов возбудителя и эффективен даже при минимальной их концентрации. ПЦР-анализ может быть ориентирован на обнаружение одного патогена или нескольких, что зависит от вида анализа.
Бактериологический анализ на скрытые инфекции включает определение концентрации живых бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам с помощью посева материала на питательную среду. Метод применяют на этапе подбора терапии. Специфическая подготовка к сдаче крови не требуется. Перед посещением гинеколога для забора мазков необходимо отказаться от половых контактов за 1-2 дня , провести гигиену интимных зон чистой водой без мыла, ограничить мочеиспускание за 1-2 часа. Обследование на ИППП не проводят, если на протяжении последних 2-3 недель пациент проходил лечение противомикробными препаратами.
Если вам назначили качественный ПЦР-анализ, имеет смысл сдавать его или в государственной лаборатории если обследование положено по ОМС , или в частной, где окажутся подходящие цены.
Если вам назначили количественный ПЦР-анализ, врач напишет в направлении не только название исследования, но и предпочтительный метод, которым нужно провести ПЦР-анализ. Если указания на метод нет — выбирайте ту лабораторию, цены в которой вас устраивают. Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале.
Подготовка к ПЦР При взятии крови достаточно не употреблять утром пищу. Исследование проводится натощак. Анализ ПЦР урогенитального мазка предполагает соблюдение следующих рекомендаций: в течение 2-3 дней воздержаться от половой жизни, не спринцеваться, не пользоваться вагинальными препаратами и тампонами, средствами для интимной гигиены с антисептическим действием; после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или биопсии должно пройти не менее 2 дней; в день исследования подмыться теплой водой без применения моющих средств. Соскоб из уретры у мужчин берут не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания. Женщинам анализ следует делать до менструации или через 2-3 дня после ее окончания. Несоблюдение правил подготовки и прием антибиотиков влияют на достоверность исследования.
Как сдать ПЦР 12? Сдать анализы на скрытые инфекции можно в частном многопрофильном диагностическом центре, государственной поликлинике, женской консультации по месту проживания. Как берут анализ, если материалом является урогенитальный соскоб? У мужчин забор производят из уретры, у женщин — из трех участков уретры, цервикального канала и влагалища. Используют специальный одноразовый зонд.
Диагностика ВПЧ: как берут анализы у женщин для профилактики и лечения
| Мазок на ИППП: описание, подготовка к сдаче, расшифровка результатов | это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ИППП- инфекций, передающихся половым путем. |
| Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам | Цена на анализ ПЦР-10 "Исследование урогенитальных инфекций при планировании беременности". |
| Диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) методом ПЦР-анализа | ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций передающихся половым путем (ИППП) и вирусных гепатитов. |
| Диагностика урогенитальных инфекций. Анализы на мочеполовую инфекцию и пр. | Во время проведения диагностики папилломавирусной инфекции преимущественно берется мазок ПЦР на ВПЧ. |