ПЛАГРИЛ имеется в наличии у 80 поставщиков Стоимость ПЛАГРИЛ составляет от 405.50 до 760.42 руб Вас могут заинтересовать аналоги ПЛАГРИЛ по МНН КЛОПИДОГРЕЛ: ДЕПЛАТТ-75. Лучшие аналоги Плавикса по мнению пациентов и врачей. Заменители первой группы и аналоги по показаниям и способу применения. ПЛАГРИЛ имеется в наличии у 80 поставщиков Стоимость ПЛАГРИЛ составляет от 405.50 до 760.42 руб Вас могут заинтересовать аналоги ПЛАГРИЛ по МНН КЛОПИДОГРЕЛ: ДЕПЛАТТ-75. Аналоги Плагрил по цене от 20 руб купить в Москве, инструкция, отзывы иллюстрации. Клопигрант А (433-1075₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Аспирин Кардио (80-318₽).
Дорогие против дешевых
- Форма поиска
- Что лучше: Коплавикс или Плагрил A
- Для чего нужен Плагрил? Инструкция по применению (таблетки 75 мг)
- Аналоги лекарства Плагрил®
- «плагрил»: инструкция по применению, отзывы врачей. аналоги препарата «плагрил»
- Для чего нужен Плагрил? Инструкция по применению (таблетки 75 мг)
уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Как предотвратить инфаркт миокарда
- Справочник лекарственных средств
- ПЛАГРИЛ: инструкция по применению и отзывы
- Плавикс и его аналоги
- Плагрил аналоги
Плагрил (Plagril) - аналоги
Плагрил аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на ПЛАГРИЛ в детском возрасте: Противопоказан. ПЛАГРИЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Плавикс – самый дешевый аналог Плагрил, его можно купить в Москве по цене от 18 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Аналоги Плагрил по цене от 20 руб купить в Москве, инструкция, отзывы иллюстрации.
Справочник лекарственных средств
Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования. Плавикс – самый дешевый аналог Плагрил, его можно купить в Москве по цене от 18 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Главная Препараты Новости. Аналоги Плагрил по цене от 20 руб купить в Москве, инструкция, отзывы иллюстрации. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте.
Что лучше: Коплавикс или Плагрил A
Выгодные заменители таблеток Плагрил. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. → Аналоги лекарств → Плагрил. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ПЛАГРИЛ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. Плагрил. Плавикс – препарат из группы антиагрегантов, которые предупреждают агрегацию (склеивание) тромбоцитов.-2. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте.
«плагрил»: инструкция по применению, отзывы врачей. аналоги препарата «плагрил»
Дети и подростки. Данные отсутствуют. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Среднее время кровотечения сопоставимо в обеих группах.
Этническая принадлежность. Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются ограниченные литературные данные по их распространенности среди представителей монголоидной расы для оценки клинического значения влияния генотипов изофермента CYP2C19 на клинические исходы. Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения.
Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата. Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние. Бронхиальная астма, индуцируемая приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; сочетание бронхиальной астмы, ринита и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты.
Мастоцитоз, при котором применение АСК может вызвать тяжелые реакции повышенной чувствительности, включая развитие шока, с гиперемией кожных покровов, снижением артериального давления, тахикардией и рвотой из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты. Редкие наследственные состояния: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы из-за содержания в составе препарата лактозы. Беременность и период грудного вскармливания см. Детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены.
С осторожностью При умеренной печеночной недостаточности 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , при которой возможна предрасположенность к кровотечениям ограниченный клинический опыт применения. При травмах, хирургических вмешательствах, включая инвазивные кардиологические процедуры или хирургические вмешательства см. При заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений, особенно желудочно-кишечных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе, при симптомах нарушений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или внутриглазных. При недавно перенесенном преходящем нарушении мозгового кровообращения или ишемическом инсульте см.
При бронхиальной астме и аллергии в анамнезе повышенный риск развития аллергических реакций на АСК. При подагре, гиперурикемии АСК, в том числе и в низких дозах, повышает концентрацию мочевой кислоты в крови. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска развития гемолиза см. При одновременном применении метотрексата в дозе менее 20 мг в неделю см.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на тиенопиридины например, на тиклопидин, празугрел возможность перекрестной аллергии. В связи с наличием в составе АСК препарат противопоказан в третьем триместре беременности. Исследования на животных не выявили у клопидогрела ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Однако достаточных по объему и контролированных клинических исследований у беременных не проводилось.
У АСК было установлено наличие тератогенного действия, хотя в клинических исследованиях было установлено, что дозы АСК до 100 мг в сутки, ограниченно применяемые в акушерстве и требующие специализированного мониторинга, показали себя безопасными. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко неизвестно. Острый коронарный синдром ОКС Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Поскольку применение более высоких доз АСК связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг.
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев.
У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST лечение следует продолжать не менее 4-х недель. Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз клопидогрела 600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела см. Однако в настоящий момент в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента СYP2C19.
Особые группы пациентов Безопасность и эффективность у детей до настоящего времени не установлена.
Вывод из всего выше сказанного напрашивается сам собой. И самый оптимальный вариант лечения этим препаратом — в стационаре и под контролем ведущего специалиста. Только в этом случае можно надеяться на положительный эффект от приема препарата с минимальным риском развития побочных эффектов. Инструкция по применению Плагрил 75 мг, дозировки Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST — по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками или без тромболитиков. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недели.
Особые случаи У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Прием препарата следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект. Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ , числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов. Противопоказания Противопоказано назначать Плагрил в следующих случаях: повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность; геморрагический синдром, острое кровотечение в т. Передозировка При разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам Плагрил 75 мг у здоровых людей побочных явлений не было. При сильной передозировке рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.
Способ применения и дозы: Платогрил назначают взрослым. Принимают по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена.
В чем разница? Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом Препарат Плагрил инструкция содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе одна таблетка в сутки начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа. Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Для первичной профилактики данные клинических исследований свидетельствуют об отсутствии разницы в рисках по сравнению с пациентами, не получавшими клопидогреля.
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель. Со стороны свертывающей системы крови: часто - желудочно-кишечные кровотечения; нечасто - геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко - гематомы, гематурия, и конъюнктивные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения; нечасто - нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопеническая пурпура; гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезия; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечнососудистой системы: очень редко - васкулит, снижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, диарея, абдоминальные боли; нечасто - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - колит в том числе язвенный или лимфоцитарный колит , панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко - гломерулонефрит. Дерматологические реакции: нечасто - зуд; очень редко - буллезная сыпь многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Аналоги Плавикса
- Плагрил при образовании тромбов
- 💊 Плагрил аналоги, купить в Ташкенте. Полная информация на
- Суть продукта, обзор характеристики:
- ⚕️Плагрил аналоги и дешевые заменители | Мегаптека.ру
плагрил аналоги и заменители
Плагрил таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аналоги Плагрила. Аналоги и недорогие заменители Плагрил по цене от 53.00 в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки» ↪ Забрать заказ можно уже через несколько часов. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования. Инструкция по применению препарата Плагрил, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Плагрил на сайте Онлайн-заказ препарата Плагрил A капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Главное отличие между Плагрил А и Плагрил заключается в их основных активных ингредиентах.
Плагрил - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла около 7 дней. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов 7-10 дней. Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню, в среднем, через 5 дней после прекращения лечения. При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения. Метаболизм Метаболизируется в печени. Плагрил является предшественником действующего вещества. Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается. У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился.
Сmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц. Показания к применению Профилактика ишемических нарушений инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти у больных атеросклерозом, в том числе: после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий; при остром коронарном синдроме без подъема сегмента S-T нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q , в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность; геморрагический синдром, острое кровотечение в том числе внутричерепное кровоизлияние и заболевания, предрасполагающие к его развитию язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз ; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта.
В составе одинаковое вещество — клопидогрел, обеспечивающее единые лечебные свойства, показания и противопоказания. Отличаются ценой Плавикс в несколько раз дороже , страной-производителем, качеством сырья, технологией. При замене Плавикса следует уточнить у кардиолога, какой фирмы аналог выбрать. Возможный приём при беременности и кормлении В случае крайней необходимости в виде исключения средство назначается беременным.
Клинических испытаний в этой области не проводилось, лабораторные исследования на животных не обнаружили вредных влияний на внутриутробное развитие плода, роды и послеродовой период. Но реакция человеческого организма не всегда совпадает с ответом организма животного. Достоверно неизвестно, изменяет ли препарат состав и качество грудного молока. Лабораторные опыты на животных показали, что основное вещество попадает в грудное молоко. Поэтому если кормящая женщина пила «Плавикс», нужно либо прекратить приём лекарства, либо при острой необходимости продолжать лечение перевести ребёнка на искусственное вскармливание. Зилт или Плавикс — что лучше Зилт и Плавикс — аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. В их состав входит клопидогрел 75 мг. Различаются ценой Плавикс дороже и страной-производителем. По отзывам врачей оба лекарства качественные и эффективные.
Возможна замена одного на другое. Отличие — дозировки препаратов. При необходимости дополнительной нагрузки удобнее использовать Плавикс. Он выпускается в таблетках 75 и 300 мг, что дает возможность не пить сразу 3—4 таблетки на прием для достижения нужной дозы. Выбор аналогов необходимо согласовывать с кардиологом, прислушиваясь к рекомендациям относительно производителя, времени приема и продолжительности. Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости. Отзывы о Коплавиксе Данный препарат используют не так часто из-за того, что для многих пациентов лечение им стоит слишком дорого. Ведь таблетки нужно принимать ежедневно на протяжении долгого времени.
Тем не менее, есть отзывы о Коплавиксе, которые демонстрируют его хорошую переносимость и эффективность: — Моя мама принимает Коплавикс после стентирования. Свертываемость у нее сейчас на тех уровнях, которые сказала выдерживать врач. Чувствует себя хорошо и быстро восстановила активность, после операции. Считаю, что хороший препарат. На здоровье не повлиял. Но встречаются и рассказы о негативном влиянии лекарства: — На третий день приема Коплавикса у меня началось сильное головокружение. Еле могла ходить. Пришлось вызывать врача на дом. Мне заменили лекарство на Кардиомагнил и все прошло.
Потом начал болеть желудок.
Профилактика ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий: взрослым в т. Сколько стоит Плагрил? Цены на Плагрил 75мг 30 шт.
После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней. Ацетилсалициловая кислота АСК АСК подавляет агрегацию тромбоцитов за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , вследствие этого уменьшается образование тромбоксана А2, являющегося индуктором агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Этот эффект сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов. АСК не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, в то время как клопидогрел усиливает воздействие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Оба активных вещества способны предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий. Фармакокинетика Всасывание Клопидогрел При однократном и курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается в кишечнике. Ацетилсалициловая кислота После всасывания АСК подвергается гидролизу с образованием салициловой кислоты, максимальные концентрации которой в плазме крови достигаются через час после приема АСК внутрь. Благодаря быстрому гидролизу через 1,5-3 часа после приема внутрь АСК в плазме крови практически не определяется. Ацетилсалициловая кислота АСК слабо связывается с белками в плазме крови и имеет небольшой объем распределения 10 л. Её метаболит, салициловая кислота, хорошо связывается с белками плазмы крови, но ее связь с белками плазмы крови зависит от ее концентрации в плазме крови нелинейная связь. Салициловая кислота хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая центральную нервную систему, грудное молоко и ткани плода. Метаболизм Клопидогрел Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. При этом вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиольного производного клопидогрела. Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов. После приема нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг максимальная концентрация Cmax активного метаболита в 2 раза превышает таковую после приема в течение 4-х дней поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг, при этом его Cmax достигается приблизительно через 30-60 минут после приема клопидогрела. Ацетилсалициловая кислота АСК при приеме в сочетании с клопидогрелом быстро подвергается гидролизу в плазме крови до салициловой кислоты с периодом полувыведения, составляющим 0,3 — 0,4 часа для доз АСК 75-100 мг. Салициловая кислота главным образом подвергается конъюгации в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида и ацильного глюкуронида, а также большого количества второстепенных метаболитов. После однократного приема внутрь дозы 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет примерно 6 часов. После однократного и курсового приема клопидогрела период полувыведения основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 часов. Ацетилсалициловая кислота Период полувыведения салициловой кислоты из плазмы крови около 2 часов. Метаболизм салицилата является насыщаемым, и общий клиренс снижается при более высоких сывороточных концентрациях вследствие ограниченной способности печени к образованию салицилуровой кислоты и фенольного глюкуронида. После приема токсических доз АСК 10-20 г , плазменный период полувыведения может увеличиваться до 20 часов. При высоких дозах АСК элиминация салициловой кислоты соответствует кинетике нулевого порядка то есть скорость элиминации зависит от концентрации в плазме крови с периодом полувыведения, составляющим 6 часов или более. Почечная экскреция неизмененного активного вещества зависит от рН мочи. Фармакогенетика Несколько полиморфных изоферментов системы цитохрома Р450 участвуют в активации клопидогрела. Фармакокинетика и антитромбоцитарные эффекты активного метаболита клопидогрела, исследованные посредством агрегации тромбоцитов in vivo отличаются в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Фармакогенетическое тестирование позволяет определить генотип с вариабельностью активности изофермента CYP2C19. Возможны также генетические варианты других ферментов системы Р450 с влиянием на образование активных метаболитов клопидогрела. Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У добровольцев пожилого возраста старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы для Пациентов пожилого возраста. Дети и подростки. Данные отсутствуют. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Среднее время кровотечения сопоставимо в обеих группах. Этническая принадлежность. Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются ограниченные литературные данные по их распространенности среди представителей монголоидной расы для оценки клинического значения влияния генотипов изофермента CYP2C19 на клинические исходы. Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата.