Латентный дефицит железа – это снижение количества микроэлемента в депо организма без признаков железодефицитной анемии.
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения злаки, бобовые, фрукты, ягоды и на его усвояемость влияет множество факторов. Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА. При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах. Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал 120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов. Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида — 10-12 г.
Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом — красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина и именно ими должен обогащаться рацион питания. Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина, в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе.
В этих продуктах железа больше всего. Также можете пополнять запас микроэлемента при помощи зелени и цельных злаков. Необработанная гречка, овсянка, рыба — горбуша и скумбрия так же выручат вас в данной ситуации.
Как правило, лечат его с помощью препаратов железа — в виде таблеток или инъекций. Также надо найти причину повышенных потерь. По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты. Самый простой и точный способ подтвердить дефицит железа в организме — сдать общий анализ крови и биохимический на содержание ферритина и растворимых рецепторов трансферрина.
В ручной зернодавилке Eschenfelder можно давить зёрна в хлопья и перемалывать их в крупу; подходит для пшеницы, полбы, ячменя, ржи, пшена, риса, гречки, специй и масличных культур. Есть электрические варианты мельницы — например Komo KomoMio. Может измельчать пшеницу, рожь, кукурузу, пшено, рис, специи, бобовые и кофейный зёрна. Такой хлеб не только сохраняет пользу микроэлементов, но и благотворно влияет на нервную систему, стабилизирует давление, снижает риск опухолей, инфарктов. А ещё содержит меньше калорий! Дегидратор — для полезных сладостей и закусок Если нужно исключить из рациона глютен, готовьте по нашему рецепту безглютеновые хлебцы : в видео есть три рецепта — соленых, сладких и хлебцев с семечками. С помощью набора «Старт» для первых шагов к ЗОЖ Ezidri FD1000 Digital можно приготовить безглютеновые сыроедческие хлебцы из пророщенной зелёной гречки.
Как питаться при дефиците железа
Кроме того, анемия может быть симптомом другой болезни. Железо гемовое и негемовое При анемии организм может испытывать нехватку гемового железа и негемового. Первое находится в гемоглобине в эритроцитах. Его функция — образование специального вещества — гема, которое связывает в легких кислород для дальнейшей его доставки в клетки. Для образования гема необходимо железо двухвалентное, которое хорошо всасывается в ЖКТ. Источники гемового железа: гемоглобин, мясо печень особенно , рыба.
Негемовое железо усваивается намного хуже. Этот процесс зависит от того, насколько организм человека насыщен железом.
Если этого микроэлемента становится недостаточно, человек начинает хуже себя чувствовать: быстрее уставать, с трудом удерживать внимание. Многие отмечают, что падает работоспособность и снижается иммунитет. Кроме того, ногти становятся ломкими, кожа — бледной, а волосы могут начать выпадать. Интересный факт Обычно на дефицит железа указывает уровень гемоглобина в крови, однако иногда бывает так, что гемоглобин в норме, а концентрация железа снижена. В этом случае говорят о скрытой анемии, для обнаружения которой рекомендуется сдать анализ на ферритин. Ферритин — это белок, в виде которого хранятся запасы железа в организме. Больше всего его в селезенке, печени и костном мозге. Когда железа с пищей поступает недостаточно, микроэлемент синтезируется из белка.
Благодаря его участию «дышат» клетки организма. Также железо входит в состав более 70 ферментов и белков. Оно влияет на функционирование иммунной системы, синтез гормонов щитовидной железы, все обменные процессы, обмен энергии, деление и рост клеток. Общее количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола, депо.
Об успехе лечения говорит нормализация уровня гемоглобина через 1-2 месяца [9] [10]. Если препараты железа невозможно применять внутрь например, при непереносимости или нарушении всасывания железа в кишечнике , то их вводят внутримышечно или внутривенно.
Инъекционные препараты железа используют только в стационаре, так как они могут вызывать шоковые реакции. Их нельзя применять во время беременности и лактации. В качестве лечебно-профилактического средства пациентам, у которых нет сахарного диабета, можно использовать гематоген. В его состав входят железо, связывающее белки, получаемые из крови крупного рогатого скота, а также аскорбиновая кислота и необходимый комплекс белков. Однако это достаточно калорийный продукт — в 100 г гематогена содержится 350—500 килокалорий, об этом следует помнить, включая его в рацион. Профилактика Прогноз при ЖДА благоприятный.
В большинстве случаев заболевание успешно лечится амбулаторно. Но если не анемию не лечить, то она может прогрессировать, ухудшая общее самочувствие. Для профилактики ЖДА следует: ежегодно сдавать клинический анализ крови и контролировать его параметры; полноценно питаться, получая с пищей достаточное количество белка и железа; своевременно устранять источники кровопотери в организме; лицам из групп риска донорам, детям, из спортивных школ, беременным и кормящим, а также женщинам, страдающим обильными и длительными менструациями принимать небольшие дозы препаратов железа. Все больные ЖДА, а также люди, у которых высока вероятность развития этой патологии, должны наблюдаться у терапевта [5] [7]. Список литературы Румянцев А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014.
Дворецкий Л. Скворцов В. Внутренние болезни. Тихомиров А. Патология беременности, Том 8, 2006. Верткин А.
Руководство для практических врачей. Аркадьева Г. Диагностика и лечение железодефицитной анемии. Воробьев П. Анемический синдром в клинической практике. Железодефицитная анемия.
Дефицит железа крайне опасен и может вызвать анемию. Как распознать и лечить
При недостатке меди железо теряет свою способность к перемещению, что в результате ведет к развитию анемии. Дефицит железа может быть спровоцирован несколькими факторами. • неполноценное питание: недостаточное поступление железа или плохо усвояемое железо и дефициты меди, кобальта, марганца, белка, витаминов В12 и В9. Причина такого состояния – это дефицит железа, которое необходимо для синтеза гемоглобина – переносчика кислорода к органам и тканям. Хорошая новость в том, что дефицит железа можно восполнить.
Как восполнить дефицит железа в организме – продукты и напитки, которые помогут
| Железо в продуктах питания и его роль в организме | Food and Health | Человек с дефицитом железа быстро устает, у него часто кружится голова, пропадает аппетит, но появляется апатия, кожа становится бледной, а волосы и ногти — ломкими, перед глазами всё чаще мелькают «мушки», одолевают одышка и учащенное сердцебиение. |
| Советы о том, как повысить содержание железа в организме и крови человека | Хорошая новость в том, что дефицит железа можно восполнить. |
| Особенности питания при железодефицитной анемии | Дефицит железа также связан с выпадением волос, и некоторые исследования показывают, что он может быть причиной. |
| 5 продуктов, которые помогут поднять ферритин | Переживающие за дефицит железа во время Великого поста могут заменить запрещенное мясо, молоко и яйца крупами, бобовыми и свеклой, рассказала диетолог Наталья Круглова. |
Железное здоровье
В рационе обязательно должны быть продукты, богатые железом. Как минимум он должен быть дополнен исследованием на сывороточное железо и ферритин, иначе можно пропустить признаки латентного дефицита. Алиментарный дефицит железа возникает при недостаточном поступление железа в организм с пищей. Диета при дефиците железа, которая помогает привести ферритин в норму. В случае серьезного дефицита железа, помимо корректировок питания, врач может назначить медикаментозное лечение.
Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента
Дефицит железа и фолиевой кислоты негативно сказывается на здоровье матери, течении беременности, а также на развитии плода. Не забывайте о белке: если в вашей пище его будет недостаточно, то железо без белковой молекулы будет выступать как мощный окислитель. Переживающие за дефицит железа во время Великого поста могут заменить запрещенное мясо, молоко и яйца крупами, бобовыми и свеклой, рассказала диетолог Наталья Круглова. Обычно на дефицит железа указывает уровень гемоглобина в крови, однако иногда бывает так, что гемоглобин в норме, а концентрация железа снижена. Поэтому если у вас есть подозрения, что у вас дефицит железа, нужно обратиться к специалисту — сколько бы человек ни восполнял железо с помощью продуктов питания или препаратов — оно все равно будет постоянно теряться. При железодефицитной анемии, характеризующейся недостатком железа в организме, рекомендуется увеличить потребление железа до 30 мг в день для поддержания нормального уровня гемоглобина и восстановления недостатка.
16 продуктов, богатых железом
Анемия является опасным нарушением в детском возрасте, поэтому бороться с ним необходимо правильно. Так, кислородное голодание внутренних органов ребёнка приведёт к задержке его развития, как умственного, так и физического. Малыш становится плаксивым, агрессивным, вялым. При обнаружении подобных симптомов, необходимо обратиться к педиатру и сдать анализ крови. Часто именно анемия приводит к возникновению подобных симптомов. Если кормящая мама ведёт правильный образ жизни и питается здоровой пищей, то в возрасте до полугода анемия у детей развивается не часто. Ведь железо из грудного молока всасывается организмом крохи очень хорошо.
Поэтому, если анемия развивается у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то нужно изменить рацион матери. При введении прикорма следует придерживаться базовых правил, сделав меню ребёнка здоровым и разнообразным. На столе должны присутствовать такие продукты, как: свекла, мясо, яблоки, гречка, соки яблочный и гранатовый. Когда ребёнок подрастёт, проблема анемии решится сама собой, но лишь при условии, что малыш питается правильно. К 3 годам рацион дошкольника значительно расширяется. В него входят самые разнообразные продукты, которые не вызывают аллергию Анемия при беременности и в период лактации: как поднять гемоглобин?
Женщина, вынашивающая плод, должна питаться правильно. Это позволит перекрыть потребности не только её организма, но и потребности растущего в ней ребёнка. Дефицит железа приведёт к развитию анемии как у самой беременной женщины, так и у ребёнка.
Избавиться от анемии, которая развивается на фоне сахарного диабета , можно только с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе эритропоэтин. Однако это не отменяет соблюдения принципов правильного питания. Диета таких пациентов должна быть строгой, обогащённой железом и фолиевой кислотой. Поэтому в меню следует включать гранаты, хурму, бобовые, овощи, гречку, соки. Питание при анемии: рецепты Чтобы повысить уровень гемоглобина в крови, нужно воспользоваться следующими рецептами: Витаминная смесь. Для её приготовления потребуется по 0,5 кг чернослива, грецких орехов, изюма и кураги. Все эти продукты пропускают через мясорубку и смешивают с мёдом 0,35 кг.
Смесь хранят в холодильнике под закрытой крышкой в стеклянной банке. Принимать её нужно по 2 столовых ложки перед едой, 3 раза в день. Сок со свеклой и морковью. Смешивают 50 г свекольного сока, 100 г морковного сока и столовую ложку мёда. Все компоненты нужно соединить и выпить до обеда. Клюквенно-яблочный сок. Для приготовления напитка требуется смешать по половине стакана сока клюквы и яблока, добавить столовую ложку свекольного сока. Пить такой напиток нужно 4-5 раз в неделю. Вкусная мука для повышения гемоглобина.
Комментарии Причины и симптомы. Рассказывает Ксения Пустовая, нутрициолог, основатель Центра Дистанционного образования «Школа Диетологов» и «Университета персонализированной диетологии и нутрициологии». Благодаря его участию «дышат» клетки организма. Также железо входит в состав более 70 ферментов и белков.
Также улучшают растворимость железа кисломолочные продукты. Также витамин С можно принимать в виде добавок. Все это позволяет не допустить дальнейшего снижения уровня гемоглобина или эритроцитов. Но для восполнения запасов железа в организме, как правило, этого недостаточно, поэтому требуется дополнительный прием препаратов. Какие бывают препараты железа? Существует большое разнообразие препаратов железа — они могут быть двухвалентными или трехвалентными. Как показали многочисленные исследования, и та и другая форма одинаково эффективно повышает уровень железа в организме. Однако препараты трехвалентного железа имеют некоторые преимущества — они не приводят к потемнению эмали, меньше вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, не вызывают передозировку препарата у детей, а также меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Препараты железа также могут быть в виде простых таблеток, жевательных таблеток или растворов, которые принимаются внутрь. Кроме того, существуют формы для внутримышечного или внутривенного введения. Но, в последнее время препараты для внутримышечного введения рекомендуют не применять из-за их малой эффективности и частого развития побочных эффектов. Помимо этого, существуют комбинированные препараты, в которые дополнительно входят микроэлементы и витамины, улучшающие усвоение железа. В каком виде назначать терапию, а также как долго ее принимать - зависит от выраженности дефицита железа и наличия сопутствующих заболеваний. Особенно важно учитывать желудочно-кишечные расстройства, так как в большинстве случаев побочные эффекты касаются именно этой области. Иногда для лучшей переносимости препаратов назначается дополнительная терапия или подбирается индивидуальная схема терапии. Тем более, что в последнее время стало появляться все больше подтверждений высокой эффективности терапии, при которой препараты железа назначаются в небольшой дозе и малыми курсами. Получить консультацию эндокринолога, специализирующегося на лечении анемии можно в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт». Запись по тел. Автор эндокринологкандидат медицинских наук Шапкова Евгения Александровна Уточнить время работы можно на странице специалиста. Работает в гастроэнтерологическом центре «Эксперт» Рейтинг.
Последние статьи в медицинском блоге
- Топ продуктов с высоким содержанием железа — : Питание и сон: Забота о себе:
- «Железный» рацион: готовим блюда при железодефиците. Кулинарные статьи и лайфхаки
- Типы анемии и их причины
- Печеночный паштет
- Какие продукты и витамины полезны при лечении и профилактики анемии
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Чай и кофе плохо влияют на усвояемость железа: не стоит совмещать вышеперечисленные продукты с ними, а также одновременно принимать кальций. При значительной степени дефицита железа лечение назначает доктор!
Соответственно, из такого рациона будет усвоено примерно 0,3-2 мг железа.
Мы писали о важности железа для организма в общем, и о пробл... Усвоение железа В продуктах питания железо преимущественно находится в трехвалентной форме. В желудке, под воздействием желудочного сока, то есть соляной кислоты, железо переходит в двухвалентную форму и усваивается организмом.
Нарушить процесс усвоения могут: вещества, находящиеся в продуктах питания заболевания желудочно-кишечного тракта Вещества и продукты препятствующие усвоению железа Фитаты в отрубях, овсе, клетчатке Полифенолы в чае, некоторых овощах и злаках Кальций Соевый протеин А как железо всасывается из препаратов железа? Одна таблетка сульфата железа в дозе 325 мг содержит 65 мг в пересчете на элементарное железо.
Предлагается и дополнительное ежедневное употребление цельнозерновых продуктов, бобовых и зеленых овощей. Кроме того, полезно заменить чай и кофе стаканом апельсинового или цитрусового сока при употреблении железосодержащей пищи, так как витамин С усиливает усвоение железа. Железо для вегетарианцев Для вегетарианцев цель состоит в том, чтобы достичь высокой нагрузки железа с помощью растительной диеты. Даже если питание играет важную роль в гомеостазе железа в организме человека, железодефицитная анемия не может быть исправлена только питанием, так как это означало бы употребление килограммов железосодержащих продуктов например, печени.
Подходы к лечению дефицита с помощью добавок могут быть разными. Спортсмены с выраженно низкими запасами железа могут извлечь выгоду из принимаемых ежедневно 14-28 мг элементарного железа или интервальной пероральной загрузки по 40-60 мг элементарного железа два-три раза в неделю. У спортсменов-вегетарианцев рекомендуется аналогичный подход к профилактике дефицита железа: от 40 до 60 мг элементарного железа три раза в неделю как альтернатива употреблению мяса или ежедневных добавок с содержанием железа не менее 14 или 28 мг в сутки.
В период беременности потребность в нем возрастает до 27 мг. Подросткам 14—18 лет также требуется повышенное содержание железа: девочкам — 15 мг, мальчикам — 11 мг. Средняя суточная доза потребления железа для взрослых мужчин и пожилых людей обоих полов составляет 8 мг [3]. Она значительно увеличивается при интенсивных занятиях спортом, регулярных тяжелых физических нагрузках и обильных менструациях. Продукты с высоким содержанием железа 1.
Моллюски Практически все виды моллюсков богаты железом. А еще моллюски низкокалорийны, содержат много белка и повышают уровень «хорошего» холестерина, который предотвращает болезни сердца. Субпродукты Печень, почки, мозг, сердце, желудки и другие субпродукты содержат большое количество железа. Хотя не всем нравится их вкус, по содержанию полезных веществ субпродукты часто превосходят мясо. К тому же субпродукты — хороший источник белка, меди, селена и холина, который важен для печени. Красное мясо Это основной источник легкоусвояемого гемового железа. При этом чем темнее мясо, тем в нем больше этого микроэлемента. Одна стограммовая котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, содержит 2,7 мг железа.
Мясо также служит источником белка, цинка, селена и витаминов группы B. А вот птица не столь богата железом: в 100 г индейки его содержание не превышает 0,7 мг [7]. Шпинат Такой богатый набор полезных веществ, как в шпинате, встречается нечасто. В нем есть фолаты, лютеин, бета-каротин, кальций , витамины A и E. Оно негемовое, но при этом достаточно хорошо усваивается за счет высокой концентрации в шпинате витамина C. Врачи советуют немного отварить листья — это поможет снизить количество щавелевой кислоты, которая препятствует всасыванию железа [8]. Но имейте в виду: 100 г свежего шпината — это большой пакет.
Анемия, прощай: каким должно быть питание, при котором не развивается дефицит железа
| Диета при анемии у пожилых и детей, питание при железодефицитной анемии - | Очень важно определить истинную причину дефицита железа, чтобы предотвратить анемию. |
| Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача | Но сначала расскажем самом о доступном способе проверить, есть ли у человека дефицит железа, который озвучил Александр Мясников. |
| Диета при железодефицитной анемии: особенности питания, меню и продукты | Попробуем разобраться, чем может быть вызван дефицит железа у женщин и как его эффективно устранить. |
| Продукты при анемии с высоким содержанием железа | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Железо в продуктах питания - основной список. Топ-11 - продукты, богатые железом | Алиментарный дефицит железа возникает при недостаточном поступление железа в организм с пищей. |
Что можно есть при железодефицитной анемии у женщин
Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами. В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается. Бывает обратная ситуация: приходят пациенты после приема БАДов с очень высокими значениями сывороточного железа — намного выше нормы, что тоже плохо для организма. В инструкциях к добавкам зачастую нет точной информации о том, сколько в них железа и есть ли оно там в принципе. В целом в БАДах может содержаться что угодно, потому что это не лекарственные препараты, у них нет четко прописанной формулы и к ним нет строгих требований.
Взрослым и детям старше 14 лет для профилактики железодефицита рекомендуется принимать по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема — не менее 2 месяцев.
Если в ходе обследования у пациента выявляется недостаток железа, в этом случае дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач. Актуализировано: 17. Semin Cell Dev Biol. Epub 2020 Dec 30. PMID: 33386235. Парамонова И. PMID: 8108801.
Child Health Epidemiology Reference Group. Moderate to severe, but not mild, maternal anemia is associ-ated with increased risk of small-for-gestation-al-age outcomes. Саблин, Т. Ползунова» —Бийск.
Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА.
При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах. Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал 120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов. Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида — 10-12 г. Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом — красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина и именно ими должен обогащаться рацион питания.
Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина, в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе. В рацион питания также включаются продукты, содержащие негемовое железо — злаковые, фрукты, бобовые, овощи.
Эти соки, кроме того, отлично сочетаются между собой. О том, как выбрать соковыжималку для дома, дачи, бизнеса и других нужд, мы рассказали здесь.
Соковыжималка King Mix GP-40S в работе Пророщенные зёрна — чтобы нейтрализовать фитиновую кислоту В злаковых, бобовых и орехах содержится фитиновая кислота. Это антинутриент, который препятствует усвоению железа и других полезных веществ. Чтобы существенно снизить ее количество, орехи рекомендуется замачивать, а семена — проращивать. Для домашнего проращивания есть простые маленькие проращиватели — «Здоровья клад» , в котором можно выращивать микрозелень, делать ростки и проростки.
Цельнозерновой хлеб — чтобы сохранить пользу витаминов Хлеб на закваске из цельнозерновой муки будет полезнее обычного: при его приготовлении зерна сохраняют свою оболочку, в которой и содержатся все нужные организму микроэлементы, о чем мы подробно рассказали здесь.
Питание при анемии. Что можно, а что нельзя?
Основные причины недостатка железа в организме. Дефицит железа также связан с выпадением волос, и некоторые исследования показывают, что он может быть причиной. Для лучшего усвоения железа, после употребления пищи, богатой этим микроэлементом, можно выпить стаканапельсинового сока. Дефицит железа через некоторое время может вернуться, например, если человек расслабится и перестанет следить за рационом питания.
ДЕЛАЕШЬ ШАГ – И ЗАДЫХАЕШЬСЯ
- Общие правила
- Что такое анемия и зачем человеку гемоглобин?
- ПН-ПТ - 8:00 - 18:00 | СБ с 08:00 - 15:00
- Почему возникает железодефицитная анемия?
- Почему возникает железодефицитная анемия?
Дефицит железа: чем опасен и как лечить?
Дефицит железа через некоторое время может вернуться, например, если человек расслабится и перестанет следить за рационом питания. При железодефицитной анемии, характеризующейся недостатком железа в организме, рекомендуется увеличить потребление железа до 30 мг в день для поддержания нормального уровня гемоглобина и восстановления недостатка. Истощение запасов железа может быть результатом кровопотери, снижения потребления железа из продуктов, нарушения всасывания или увеличения потребности в железе.