Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». Растет все: ковид, грипп, ОРВИ и, что самое пугающее, каждый третий с простудой, как выясняется, на самом деле — с пневмонией.
Реабилитация после COVID-19
Спустя пару недель после выздоровления у мужа появилось легкое депрессивное состояние: ничего не радовало, ничего не хотелось делать. Помню, ехали покупать елку к Новому году, а он говорит: «Бери какую хочешь, мне все равно». Это было очень на него не похоже. Потом он рассказывал: «Я пытался бороться, найти хоть какие-нибудь позитивные моменты — и ничего. Полная апатия». К счастью, через пару недель это прошло. Я тоже заболела, хотя и в легкой форме: температура до 37,5, слабость, потеря обоняния и вкуса. Тест не делала, ведь была привита. Привитых в Польше не сажают на карантин, и тесты им сдавать не нужно. Но, чтобы не подвергать окружающих опасности, я отсидела с ребенком десять дней дома, в самоизоляции. Примерно на втором месяце после выздоровления у меня появилась аномалия с запахами на медицинском языке это называется «дизосмия» — извращенное восприятие запахов.
Я не могла использовать ополаскиватели для белья, потому что какой-то компонент вызывал отвращение. Казалось, что пахнет мочой. В магазине я открывала десятки банок разных производителей — и слышала резкую вонь ацетона. Дома приходилось перестирывать вещи без ополаскивателя, иначе я просто не могла их носить. Похожая ситуация была с вареными яйцами: на вкус нормально, я могла съесть, но запах… просто невыносимый. Это состояние длилось около полугода, сейчас все уже пришло в норму. Могу стирать белье с ополаскивателем, могу сварить и съесть яйцо. Самыми тяжелыми были первые одиннадцать дней, температура — выше 38,5 и ни в какую не сбивалась. Бригада скорой проверила сердце и уехала: «У вас так организм реагирует, потерпите». Состояние было ужасное: я не могла ходить, из туалета возвращалась, сползая по стеночке.
Последствия «короны» не заставили себя ждать. Во-первых, полетели зубы. За последний год я одиннадцать sic! Старые пломбы начали выпадать одна за одной, пришлось все поменять. Появились новые дырочки. Хотя до этого я регулярно наблюдалась у стоматологов, следила за зубами. Зубы ослабли». Во-вторых, показатели печени стали совсем плохими, и я сразу занялась ее восстановлением. Месяц пила назначенные врачом таблетки — и анализы пришли в норму. В-третьих, ужасно выпадали волосы.
Обычно такое происходит с женщинами после родов или химиотерапии, а вот у меня — после ковида. Выпала практически половина волос. Это было так страшно, на самом деле. В какой-то момент я думала, что полностью облысею. Сдавала дорогие анализы, пила витамины, меняла шампуни, пробовала мази — ничего не помогало.
Но далеко не все они могут сказать, что чувствуют себя хорошо.
Значительная часть пациентов даже после легкого течения заболевания сообщают о жалобах, сохраняющихся в течение длительного времени. Однако многоцентровые опросы показывают, что процент страдающих постковидным синдромом выше. Многие пациенты, которым требуется госпитализация по поводу COVID-19, выписываются из больниц до полного выздоровления. В группе из 384 человек, исследованных Mandal и соавт. Рассмотрим самые распространенные последствия перенесенной коронавирусной инфекции. Анемия Одно из распространенных состояний, характерных для постковидного синдрома - анемия.
Снижение уровня железа в сыворотке было ассоциировано с более высоким риском тяжёлого течения и смертности от COVID-19. При этом уровень железа сыворотки был прямо пропорционален парциальному давлению кислорода в крови и количеству лимфоцитов. Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке.
В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию. Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней.
Начался активный поиск лекарств, которые действительно работают и позволяют добиваться поставленных целей. Одним из таких препаратов, который на этапе реабилитации доказал свою эффективность в серии клинических исследований, стал Лаеннек. Этот препарат создается на основе гидролизата плаценты человека. Средство производится в Японии уже более 50 лет и успешно применяется в лечении многих заболеваний. В российской медицине используется в среднем 20 лет и официально зарегистрирован как гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью. После перенесенной коронавирусной инфекции данный иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитов и Т-лимфоцитов, что помогает предотвратить гибель клеток печени и других органов, способствуя комплексной реабилитации. Недавно завершившееся исследование показало высокую эффективность этого препарата в снижении активности «цитокинового шторма» массивного выброса медиаторов воспаления в системный кровоток. Этот эффект оценивался по уровню ферритина, который у пациентов, заболевших коронавирусом с тяжелым течением, был в несколько раз выше нормы.
Вовремя начатое применение Лаеннека на этапе реабилитации положительно сказывалось на состоянии здоровья пациентов, что подтверждается данными объективного, лабораторного и инструментального обследования. У таких пациентов уменьшалась выраженность общей слабости, улучшалась функция легких по данным компьютерной томографии , увеличивалась степень насыщения крови кислородом, возрастала численность лимфоцитов, восстанавливались показатели печеночных ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы и показатели функции почек нормализовывался уровень креатинина , снижался уровень систолического артериального давления. Такое комплексное воздействие препарата на организм способствовало быстрой и полноценной реабилитации. Как же Лаеннеку удается так всесторонне влиять на организм? В составе лекарства присутствуют пептиды — ингибиторы белка IKKB, которые снижают выраженность системного воспаления, а также большое количество цинка, активирующего врожденные системы противовирусной защиты против коронавируса. На этапе реабилитации препарат помогает снижать уровень С-реактивного пептида, а значит, и уменьшать выраженность системного воспалительного ответа, который является одной из причин тромбозов. Риск чрезмерной активации системы крови сохраняется не только в остром периоде коронавирусной инфекции, но и на этапе реабилитации. С тромбозами может быть связано длительное восстановление организма и неудовлетворительное качество жизни пациентов. Активные вещества в составе Лаеннека положительно влияют на регенераторный потенциал клеток, способствуя их полноценной реабилитации. Одновременно с этим блокируются механизмы, которые приводят к патологическому разрастанию соединительной ткани в легких и других органах.
Поэтому восстановление проходит в полном объеме. Такие положительные эффекты были выявлены и подтверждении в клинических и фундаментальных исследованиях, в которых показано, что вещества в составе помогают в делении клеток печени и замедляют разрастание соединительной ткани. Аналогичные эффекты были получены и в отношении состояния легких. Препарат применяется курсом. Обычно достаточно 10 капельниц. Длительность такой реабилитации определяется лечащим врачом с учетом состояния организма. Средство хорошо переносится, не вызывает значимых побочных реакций и имеет высокий профиль безопасности, подтвержденный японскими стандартами и стандартами GMP. Перед применением препарата для комплексной реабилитации требуется консультация врача! Реабилитацию после COVID-19 рекомендуется проходить в аккредитованных к этому виду деятельности клиниках. Для достижения наилучшего результата врачи применяют к каждому пациенту персонифицированный подход и в рамках программы комплексной реабилитации используют препараты с доказанной эффективностью, а также факторы физического воздействия.
Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура и правильно подобранные физиотерапевтические процедуры.
Согласно девятой версии временных рекомендаций Минздрава по диагностике и лечению COVID-19, амбулаторное лечение могут проходить пациенты с легким течением инфекции, взрослые со среднетяжелым течением при отсутствии факторов риска. Принципы и схемы терапии: Для лечения COVID-19 могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин с азитромицином или без него и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре.
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
Продолжительность постковидного синдрома составляет может составлять до полугода и более. Наиболее часто пациентов беспокоят одышка, нарушения обоняния и вкуса, утомляемость, раздражительность, расстройства пищеварения. Это касается только определённых переболевших или всех? Постковидный синдром развивается у многих пациентов. Симптомы чаще проявляются и более выражены у пациентов, имевших тяжелое течение коронавирусной инфекции и хронические заболевания.
Но нередко мы отмечаем постковидный синдром у молодых пациентов без какой-либо сопутствующей патологии, перенесших COVID-19 легко, буквально «на ногах». Куда нужно обращаться, если заметил, что у тебя «постковидный синдром»? Если человек после перенесенного COVID-19 отмечает у себя те или иные симптомы, которых не было раньше, то ему обязательно нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Всем переболевшим COVID-19 проводится оценка насыщения крови кислородом с помощью специального прибора — пульсоксиметра, который стал за время пандемии многим знаком, а также тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия — оценка вдоха и выдоха, рентгенография, анализы крови общий и биохимический с определением D-димера, показывающего риск тромбообразования.
На основании имеющихся жалоб и выявленных отклонений врач может назначить лечение, при необходимости, - дополнительные лабораторные и другие обследования, консультации специалистов. В некоторых случаях показана санаторная реабилитация. Наши исследования показывают, что абсолютно всем переболевшим коронавирусной инфекцией нужно пройти внеочередную диспансеризацию, даже когда нет явных симптомов. Дело в том, что коронавирус вызывает поражения практически всех органов и систем, сильно страдают сосуды, нередко отмечается тромбообразование, что не всегда сопровождается какими-либо проявлениями.
Без правильного лечения в какой-то момент может развиться резкое ухудшение состояния и даже наступить смерть пациента. Какие органы и функции организма поражаются чаще всего? Коронавирус наиболее сильно действует на лёгкие, сердце, сосуды и нервную системы. У многих пациентов отмечаются значительные нарушения так называемых когнитивных функций сообразительности, способности выполнять свои трудовые и бытовые обязанности , ухудшается пищеварение, снижается активность иммунитета.
Бывает ли «постковидный синдром» у привитых? У привитых постковидный синдром тоже бывает, но гораздо реже, менее выраженный и заканчивается намного быстрее. Как восстанавливать здоровье тем, кто переболел коронавирусом? Восстановление после перенесенного заболевания зависит от выраженности постковидных изменений.
Поэтому, в первую очередь, нужно посоветоваться с врачом стационара или поликлиники, который на основании данных о течении коронавирусной инфекции и результатов обследования даст наиболее правильные, индивидуально подходящие рекомендации.
Анемия Одно из распространенных состояний, характерных для постковидного синдрома - анемия. Снижение уровня железа в сыворотке было ассоциировано с более высоким риском тяжёлого течения и смертности от COVID-19. При этом уровень железа сыворотки был прямо пропорционален парциальному давлению кислорода в крови и количеству лимфоцитов.
Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке.
В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию. Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза.
Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи. ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани.
Но для некоторой части тех, кто переболел COVID-19 с выраженными симптомами, неприятная история знакомства с пандемическим коронавирусом не заканчивается. ПЦР-тесты у них давно показывают отрицательный результат, антител — «полна коробочка», а болезнь все не отпускает.
Если болезнь протекает в легкой форме, продолжительность заболевания составляет около двух недель. Такие пациенты, как правило, не госпитализируются и лечатся амбулаторно", - сказано в сообщении Роспотребнадзора, опубликованном на портале стопкоронавирус. Там поясняется, что окончательно судить о выздоровлении можно только после отрицательных результатов теста ПЦР.
«Третий год не слышу запахов и не сплю по ночам». Белорусы о длительных последствиях ковида
Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19: разъяснение от врача Позднякова. У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме.
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению. Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина. При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло. При этом корь уже сейчас вызывает беспокойство Роспотребнадзора: большое количество приехавших с территории Украины, где вакцинация от этой болезни находится на низком уровне, спровоцировало несколько вспышек в 2023 году. Эпидемии не возникло, но, что называется, «побегать» пришлось: вузы переходили на удалённый формат обучения, факультеты закрывались на карантины, обстановку держали на контроле региональные и федеральные власти. Общими усилиями вспышки купировали, однако уже 2024 год отметился тремя вспышками в январе и феврале. При этом указывается, что зачастую заболевшие не были привиты. У первой инфекции очень высокая заразность, у второй — смертность. Нельзя исключать вероятность, что в какой-то лаборатории уже изучается способ скрестить обе эти особенности в один вирус.
И если это удастся, то последствия будут хуже, чем от ядерного взрыва, — предупредила Любовь Станкевич. Боевая готовность Главная опасность «болезни Х» — в том, что она потребует разработки вакцин и специфических лекарств, выработки подходов к лечению, а в обычной ситуации на все эти действия уходят годы. Опыт COVID-19 показал, что не то что нескольких лет — нескольких месяцев на необходимые процедуры болезнь нам не предоставит. Сегодняшний ажиотаж вокруг «болезни Х» моделирует для нас условия боевой готовности перед инфекцией: в таких ситуациях нужно сохранять собранность и думать без эмоций, — отметила Александра Демкина. Пандемия 2020—2021 годов позволила сделать здравоохранению несколько выводов, рассказала Любовь Станкевич. Первый — трудно переоценить значимость лабораторной диагностики. И это можно было сделать только с помощью лабораторных тестов, — пояснила она.
Иван Шилов ИА Регнум Ведомством внесены изменения по лечению, оказанию помощи людям с онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек и психическими расстройствами, по лечению пациентов с заболеваниями системы крови, обновлены сведения о циркулирующих штаммах SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19. В рекомендациях перечислены приоритетные группы по вакцинации. Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 4 дней, может достигать и семи. При этом ранее он длился до 14 суток.
Длительность болезни увеличивают ослабленный иммунитет, штамм вируса и заражение другими вирусами. Но вакцинированные пациенты заболевают реже, а ковидный хвост их не преследует. В Роспотребнадзоре рассказали, что средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в некоторых случаях болезнь может продлиться 28 дней. По мнению замдиректора по клинической работе Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г. Габричевского Роспотребнадзора Татьяны Руженцевой, после двух недель продолжающаяся болезнь связана с различными осложнениями. В некоторых случаях они могут продолжаться три и более месяцев. В Роспотребнадзоре также рассказали , в каком случае пациент переносит ковид легче, а болезнь быстрее отпускает организм. Если человек пообщался с инфицированным, но соблюдал меры предосторожности, то даже после заражения он быстро поправится, а осложнений будет меньше. По словам специалистов, если человек при контакте с заболевшим ковидом находился в маске, а после этого помыл руки, лицо и прополоскал горло водой или раствором антисептика, то организм столкнется с меньшей дозой вируса. Поэтому даже если заболевание разовьется, то оно не доставит сильных неприятностей здоровью и завершится быстрее.
На сегодняшний день известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение трех суток. Заражение может произойти не только при непосредственных контактах с инфицированным человеком, но и через контаминированные вирусом предметы домашнего быта, мебель, игрушки", - пояснили в службе. Чтобы не допустить заражения близких, пациентам с коронавиурсом рекомендовано соблюдать изоляцию даже при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.
Реабилитация после COVID-19
Комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. Как человек, дважды перенесший ковид, Лариса удивилась: «В поликлинику со "свежим" ковидом? Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности.
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Существуют ли препараты для лечения COVID-19 на амбулаторном этапе? Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024. Сколько времени нужно для реабилитации после ковида? На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? При лечении ковида эти препараты также существенно снизили смертность. Следующие виды препаратов снижают вирусную нагрузку и уменьшают поэтому степень заражения организма и разрушения клеток. Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024.