Показания активных веществ препарата Нольпаза. Аналоги по действующему веществу Пантопразол. Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 14 шт. Полное описание (Нольпаза® таблетки (20 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. После проникновения действующего вещества Нольпазы в желудочно-кишечный тракт терапевтический эффект начинает проявляться спустя 45-60 минут. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства.
Нольпаза 40 мг №14
Механизм противоязвенного действия Нольпазы Пищеварение — важный аспект жизни любого организма. От слаженной работы нескольких органов зависит снабжение энергией и строительным материалом всех клеток и тканей. Немаловажную роль в этом процессе играет желудочный сок. Главные двигатели химических превращений — белки-ферменты. Однако ни одна реакция в желудке не происходит без участия соляной кислоты. За производство этого чрезвычайно едкого агента ответственны маленькие химические заводы — париетальные клетки. Они живут и работают в глубине слизистой в составе желудочных желёз.
На выработку кислоты влияют нервные окончания и местные регулирующие факторы гормоны.
Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки.
Вот уж действительно наши самые верные друзья. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
В таких случаях следует контролировать активность печеночных ферментов, в особенности при длительной терапии пантопразолом. Если наблюдается увеличение активности печеночных ферментов, необходима отмена лекарственного средства. Продолжительность перорального лечения при эрадикационной терапии Helicobacter pylori у пациентов пожилого возраста обычно не превышает 7 суток. При применении препарата в форме лиофилизата суточная доза не должна превышать 40 мг. Особые указания В случаях возникновения тяжелых побочных эффектов необходима отмена терапии. Перед началом применения Нольпазы следует исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — в особенности при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если по прошествии 28 дней приема пантопразола отсутствует желаемый терапевтический эффект, следует провести повторное обследование. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может уменьшать всасывание цианокобаламина при гипо- и ахлоргидрии. В особенности это следует учитывать при продолжительной терапии и у пациентов с факторами риска дефицита цианокобаламина. В случае длительного приема Нольпазы в особенности продолжительностью более 1 года требуется регулярное наблюдение. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразола с препаратами, всасывающимися при кислых значениях рН к примеру, кетоконазол , биодоступность которых зависит от рН среды желудка, уменьшается их всасывание.
Профилактика и лечение стрессовых язв. Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные. Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка. Как действует Нольпаза? Активные вещества данного лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате снижается кислотность желудочного сока. Он становится менее агрессивным. Благодаря этому все имеющиеся на слизистой оболочке ранки и прочие дефекты начинают зарубцовываться. Спустя какое-то время исчезают и признаки, которыми сопровождалась данная патология желудка. Благодаря снижению кислотности в пищеварительном тракте усиливается действие антибактериальных препаратов, используемых для борьбы с Helicobacter pylori. В результате возрастает эффективность эрадикационного лечения. К тому же принцип, как работает Нольпаза, учитывается при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. После 2-хнедельного приема препарата полностью исчезают симптомы данного заболевания. Однако для стойкой ремиссии лечение нужно продолжить: рекомендуют проводить его не менее 4-х недель. Как быстро действует Нольпаза? Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать. По сути, медикамент действует очень быстро. Спустя полчаса-час препарат Нольпаза обеспечивает облегчение. Однако максимальный эффект наблюдается лишь после 2-2,5 часа после приема медикамента. После отмены этого лекарственного средства нормализация продуцирования соляной кислоты произойдет лишь через 3-4 дня. Нольпаза — побочные действия В большинстве случаев это лекарственное средство хорошо метаболизируется. Однако все же существует небольшой риск развития побочных реакций. Это следует учитывать, пытаясь разобраться в вопросе: Нольпаза — для чего назначают.
Нольпаза – эффективно предотвращает изжогу в течение 24 часов.
- Различия препаратов
- Нольпаза - инструкция по применению
- Нольпаза - 30 отзывов, инструкция по применению
- Описание препарата, форма выпуска
- Аптеки в которых доступен товар
Нольпаза 40 мг №14
Действующие вещества. Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг. Нольпаза в таблетках Нольпаза – ингибитор протонного насоса, блокирующий в желудке секрецию соляной кислоты. действующие вещество нольпаза.
Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.
В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени.
Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4.
После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть препарата.
Небольшое повышение показателя AUC и Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Синдром Золлингера-Эллисона.
Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
Нольпаза 40 мг Пантопразол-содержащие ИПН считаются одними из препаратов выбора при ГЭРБ — гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующейся проникновением кислого желудочного содержимого обратно в пищевод в том числе в ночное время или в горизонтальном положении тела , чего в норме происходить не должно. Как следствие, ГЭРБ проявляется сильной изжогой и повреждением слизистой оболочки пищевода, которая гораздо чувствительней и не приспособлена к агрессивному воздействию соляной кислоты. Примем Нольпзы более 40 мг в сутки противопоказан пожилым пациентам и людям с нарушением функции почек.
Что лучше? Преимущество пантопразола при ГЭРБ справедливо в сравнении с обычным омепразолом, но не с рабепразолом. Напротив, несколько исследований говорят о том, что рабепразол и при данном заболевании более эффективен. В одном из них авторы пришли к выводу, что рабепразол в первые сутки начинает действовать быстрее.
Рабепразол в большей степени и дольше, чем пантопразол, подавлял выделение кислоты [2]. В другом, отмечается лучшая эффективность рабепразола на протяжении суток.
Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя.
Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами. Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка. Отзывы к Нольпазе содержат сообщения об изменении MHO, хотя значимого взаимодействия при одновременном применении Нольпазы и варфарина в клинических исследованиях не было установлено.
Пациентам, которые принимают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется проводить регулярный контроль протромбинового времени или MHO. Особые указания Перед началом лечения Нольпазой следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильное диагностирование заболевания. Если через четыре недели терапии Нольпазой желаемый лечебный эффект отсутствует, то необходимо проведение дополнительного обследования.
Пантопразол может уменьшать всасывание витамина В12 при ахлор- и гипогидрии. Длительное лечение Нольпазой требует постоянного наблюдения за пациентом. За подбором аналога Нольпазы необходимо обратиться к врачу.
Оцените статью: 4.
Облегчение не наступает быстро. Действует ли лекарственное средство?
Лекарственное средство не предназначено для обеспечения незамедлительного облегчения. Принимайте таблетку перед едой, в одно и то же время каждый день. Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Не следует жевать, размельчать или делить таблетку пополам. Снизится ли эффективность, если я буду принимать лекарственное средство непрерывно в течение 2 недель? Эффективность ингибитора протонной помпы не снижается при продолжительном приеме, поэтому привыкание к лекарственному средству не развивается.
Очень важно обратиться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов, таких как непреднамеренная потеря веса, рвота кровью, черный стул или кровь в стуле, затрудненное глотание и боль при глотании.
Нольпаза 40 мг №14
Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый. Инструкция НОЛЬПАЗА, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Нольпаза® (Nolpaza®). Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изменившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp.
У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 цианокобаламин из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов со сниженными запасами данного витамина в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12, а также при наблюдении соответствующих клинических симптомов. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами.
Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности. Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться.
У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо определять содержание магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска.
Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция. При лечении ИПН очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки. При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей.
Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Для нежелательных реакций, выявленных при пострегистрационном применении препарата, невозможно применить какую-либо категорию частоты встречаемости, и поэтому они указаны как «частота неизвестна».
В пределах каждой группы частоты встречаемости нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: агранулоцитоз; очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: повышенная чувствительность в том числе анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, холестерин в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия.
В качестве поддерживающей терапии и профилактики Нольпазу назначают по 20 мг в день, а если есть необходимость, то дозу повышают до 40-80 мг в день. Для профилактики эрозивных поражений после длительного использования НПВС Нольпазу принимают по 20 мг. В качестве терапии и профилактикиязвенной болезни Нольпазу назначают по 40-80 мг в день в течение 2-8 недель.
Для эрадикации Helicobacter pyloriдоза препарата составляет 40 мг два раза в день в течение 7-14 дней. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки доза препарата составляет 40-80 мг в день в течение 4-8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, первоначальная доза составляет 80 мг в день, разделенная на два приема. Далее суточная доза регулируется.
Побочные действия Нольпазы По отзывам Нольпаза может вызывать побочные действия: органы кроветворения: лейкопения - редко, тромбоцитопения; костно-мышечная система: артралгия — редко, миалгия - очень редко; пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, тяжелые поражения печени; иммунная система: анафилактические реакции — редко; мочеполовая система: интерстициальный нефрит — редко; ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, нарушение зрения, головная боль, депрессия — редко; аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, фотосенсибилизация; другие: периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, гипертермия, болезненность молочных желез. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение Нольпазой прекращают. Применение при беременности и лактации Во время беременности и грудного вскармливания Нольпазу можно назначать лишь тогда, когда польза ее применения для матери выше риска для ребенка, поскольку данных о применении пантопразола у беременных и кормящих женщин достаточно мало. Передозировка О симптомах передозировки Нольпазой отзывов нет.
Что лучше? Преимущество пантопразола при ГЭРБ справедливо в сравнении с обычным омепразолом, но не с рабепразолом. Напротив, несколько исследований говорят о том, что рабепразол и при данном заболевании более эффективен. В одном из них авторы пришли к выводу, что рабепразол в первые сутки начинает действовать быстрее. Рабепразол в большей степени и дольше, чем пантопразол, подавлял выделение кислоты [2]. В другом, отмечается лучшая эффективность рабепразола на протяжении суток.
У пациентов с ГЭРБ и ночной изжогой 20 мг рабепразола были более эффективны, чем 40 мг пантопразола в удержании кислотности в течение ночного, дневного и 24-часового периодов [3]. Эти данные позволяют сделать вывод, что рабепразол не уступает пантопразолу, а по ряду критериев включая вдвое меньшую стоимость превосходит. Тем не менее, выбирать что лучше — Разо или Нольпаза, должен в первую очередь гастроэнтеролог в индивидуальном порядке.
Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
| Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению | действие препарата, рекомендации по применению, продолжительность лечения. |
| Нольпаза: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению таблеток - | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
Нольпаза 40 мг №14
Цены и аналоги препарата Нольпаза® (таблетки) на медицинском портале Препарат Нольпаза 20 мг предназначен для кратковременного лечения симптомов рефлюкса (например, изжоги, отрыжки) у пациентов взрослого возраста и детей старше 12 лет. Пантопразол (активное вещество препарата Нольпаза) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты.
Нольпаза : инструкция по применению
Одними из таких препаратов являются Нольпаза и Рабепразол. Какое средство поможет лучше и что следует выбрать попробуем разобраться в данной статье, сравнив препараты и выделив их сходства и различия. Краткая информация о Нольпазе Нольпаза - синтетическое средство словенского производства. Выпускается в таблетках, капсулах или инъекностных жидкостях и отпускается только по рецепту врача.
Капсулы действуют медленнее из-за защитной оболочки. Основное действующее вещество - пантопразол 20 и 40 мг. Препарат показан для устранения изжоги, снижения уровня кислотности желудка, заживлению язв и воспалений в органах желудочно-кишечного тракта.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в т. Курс лечения 2 нед — при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 нед терапии. Курс лечения 4—8 нед — при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : рекомендуемая доза — 1 табл. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек: максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивный гастрит в т. Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг 1 фл. Синдром Золлингера-Эллисона. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация.
Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента CYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента CYP3A4. В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий. Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов CYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , изоферментов CYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , изоферментов CYP2D6 таких как метопролол , изоферментов CYP2E1 таких как этанол , и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами. При одновременном применении пантопразола с антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром. Передозировка Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска Нольпаза - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг. По 14 табл. Нольпаза - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 40 мг. По 40 мг пантопразола во флаконе, вместимостью 15 мл, из бесцветного стекла тип I , укупоренном цветной пробкой из хлорбутилкаучука, с обкаткой алюминиевым колпачком, закрытым цветной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия. По 1 поддону по 5 фл. Поддон изготовлен из прозрачной пленки ПВХ. Состав 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой Нольпаза содержит активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг, 45,1 мг соответствует пантопразолу — 20 и 40 мг. Вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат, безводный; сорбитол; кальция стеарат. Вспомогательные вещества: маннитол — 140 мг; натрия цитрата дигидрат — 5 мг; натрия гидроксид 1 N раствор — q. Дополнительно Общее для двух лекарственных форм Одновременное применение с атазанавиром. Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется. Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг например измерение вирусной нагрузки в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг см. Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter или C. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию например диуретики , нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. Переломы костей. Длительное лечение более 1 года высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция. В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой Печеночная недостаточность. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. При увеличении активности печеночных ферментов терапию следует прекратить. Комбинированная терапия.
Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое. Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть — с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа. Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется. Показания к применению Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени; рефлюкс-эзофагит различной степени лечение и профилактика ; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; состояния, провоцирующие гиперсекрецию синдром Золлингера-Эллисона и др. Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Противопоказания Противопоказания для приема Нольпазы следующие: Высокая чувствительность к составляющим препарата непереносимость фруктозы и др. Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией. Препарат назначается с осторожностью: Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов. Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений. Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12. Побочные действия Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия: В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда — желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью. В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения. В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит. Возможно проявление аллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке. В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия. Инструкция по применению Способ и дозировка Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца. При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений 20мг 1 раз в сутки. В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером. Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно. Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке. Передозировка Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение. Взаимодействие Если сочетать прием препарата и кетоконазол и других средств с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается. Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.