Острый коронарный синдром (ОКС) – так принято называть во врачебном сообществе сердечный приступ, ведущий к развитию инфаркта миокарда, – экстренное состояние, опасное для жизни. После приступа, если человек без сознания, но дышит, придайте ему устойчивое боковое положение, выведите его челюсть вперед и вверх, следите за дыханием. Вызывайте скорую помощь. Что делать запрещено. Если у человека диагностируется патологический приступ тахикардии, то, как правило, это сигнал того, что у вас имеется какая-либо патология в организме. Но если вдруг, у кого-то из прохожих, сотрудников или друзей начинается припадок, каждый человек должен знать, что делать при приступе эпилепсии. Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Что запрещено делать во время приступа? Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора?
Вот что делать в первые 10 секунд сердечного приступа: это нужно знать, чтобы спасти жизнь
| До и после катастрофы. Что делать при сердечном приступе | По словам специалиста, просто нужно принять успокоительное седативное средство. Такой приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут. |
| Что делать при приступе эпилепсии – первая помощь | Вокруг эпилепсии издавна существует множество мифов и предрассудков. О том, что делать при приступе эпилепсии у друга или знакомого, говорим сегодня. |
Первая помощь при диабете: типы приступов, как действовать
При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение. По словам специалиста, просто нужно принять успокоительное седативное средство. Такой приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. Что делать при сердечном приступе. Приступ боли может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, метеоризмом, человек может начать терять в весе.
Что делать при панических атаках
Что делать при сердечном приступе. Как вести себя правильно, если у вас появились признаки сердечного приступа, объяснил кардиолог, кандидат медицинских наук. |. Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора? Что делать, если эпилептический приступ уже начался? Если вы заподозрили у человека эпилептический приступ, выполняйте следующие действия независимо от типа судорог.
Лечение панических атак: как их распознать и как помочь себе самому
Боль, которая распространяется на ноги. Однако, наличие этих признаков не всегда исключает серьезное заболевание сердца. Безболевая ишемия Некоторые люди с тяжелым поражением коронарных артерий могут не иметь стенокардии. Это состояние известно как безболевая ишемия.
Это опасное состояние, потому что пациенты не имеют тревожных симптомов болезни сердца. Некоторые исследования показывают, что люди с безболевой ишемией имеют больший риск осложнений и смертности, чем пациенты, испытывающие боль при стенокардии. Что делать при сердечном приступе Люди, которые испытывают симптомы сердечного приступа, должны выполнить следующие действия: Для больных стенокардией - принять одну дозу нитроглицерина таблетку под язык или в аэрозольной форме при появлении симптомов.
Затем еще одну дозу каждые 5 минут, до трех доз или до уменьшения боли. Позвоните 03 или наберите местный номер экстренной службы. Это должно быть сделано в первую очередь, если три дозы нитроглицерина не помогают снять боль в груди.
Поэтому любой, у кого развиваются симптомы сердечного приступа, должен связаться с экстренными службами. Пациент должен разжевать аспирин 250 — 500 мг , о чем нужно сообщить прибывшей экстренной службе, так как дополнительную дозу аспирина в этом случае принимать не надо. Пациент с болью в груди должен быть немедленно доставлен в ближайшее отделение неотложной помощи, предпочтительно на машине скорой помощи.
Добираться самостоятельно не рекомендуется. Диагностика При обращении в больницу пациента с болями в груди проводятся нижеследующие диагностические шаги для определения проблем с сердцем, и, если они присутствуют, их тяжесть: Пациент должен сообщить врачу обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать о проблемах с сердцем или, возможно, наличии других серьезных заболеваний. Электрокардиограмма ЭКГ — запись электрической активности сердца.
Она является ключевым инструментом для определения того, связаны ли боли в груди с проблемами в сердце и, если да, то насколько серьезными они являются. Анализы крови выявляют повышение уровней определенных факторов тропонинов и КФК-MB , которые указывают на поражение сердца врач не будет ждать результатов до начала лечения, особенно если он заподозрил сердечный приступ. Методы визуальной диагностики, в том числе эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия, помогают исключить сердечный приступ, если остались какие-либо вопросы.
Электрокардиограмма ЭКГ Электрокардиограмма ЭКГ измеряет и записывает электрическую активность сердца, зубцы ЭКГ соответствуют сокращению и расслаблению определенных структур различных отделов сердца. Определенные зубцы на ЭКГ названы соответствующими буквами: Р. Р-волны связаны с сокращениями предсердий две камеры в сердце, которые получают кровь из органов.
Комплекс связан с желудочковыми сокращениями желудочки это две основные насосные камеры в сердце. Эти волны сопровождают желудочковые сокращения. Врачи часто используют такие термины, как PQ или PR-интервал.
Это время, необходимое для распространения электрического импульса от предсердий до желудочков. Наиболее важным в диагностике и определении тактики лечения сердечного приступа являются подъем сегмента ST и определение зубца Q. Подъем сегмента ST: Сердечный приступ.
Подъем сегмента ST - это показатель сердечного приступа. Он свидетельствует о том, что артерия сердца заблокирована и сердечная мышца повреждена на всю толщину. Развивается Q-инфаркт миокарда инфаркт миокарда с подъемом ST-сегмента.
Однако, подъем ST сегмента не всегда означает, что у пациента сердечный приступ. Воспаление сердечной сумки перикардит является еще одной причиной повышения ST-сегмента. Без подъема ST сегмента развивается: стенокардия и острый коронарный синдром.
Сниженный или горизонтальный сегмент ST предполагает нарушения проводимости и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если нет стенокардии в настоящее время. Изменения ST сегментапроисходят примерно у половины пациентов с различными заболеваниями сердца. Однако у женщин изменения ST сегмента могут происходить и без проблем с сердцем.
В таких случаях, лабораторные исследования необходимы для определения степени повреждения сердца, если таковое имеется. Таким образом, может развиться одно из следующих состояний: Стабильная стенокардия анализ крови или результаты других тестов не показывают каких-либо серьезных проблем и боль в груди исчезает. Острый коронарный синдром ОКС.
Он требует интенсивного лечения, пока не превратился в развернутый сердечный приступ. ОКС включает в себя или нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда без подъема ST-сегмента не Q-инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным событием, при этом боль в груди постоянная, но анализы крови не выявляют маркеров сердечного приступа.
При не Q-инфаркте миокарда анализы крови выявляют сердечный приступ, но повреждение сердца менее серьезно, чем при развернутом сердечном приступе. Эхокардиограмма ЭХОКГ Эхокардиограмма — это неинвазивный метод, при котором используется ультразвук для визуализации сердца. Можно определить повреждение и подвижность участков сердечной мышцы.
Эхокардиография также может быть использована как тест с физической нагрузкой, для обнаружения локализации и степени повреждения сердечной мышцы во время заболевания или вскоре после выписки из больницы. Радионуклеидные методы стресс тест с таллием Позволяют визуализировать накопление радиоактивных индикаторов в области сердца. Их, как правило, вводят внутривенно.
Данный метод позволяет оценить: Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны. Тяжесть хронической ишемической болезни сердца. Успех операции по поводу ишемической болезни сердца.
Произошел ли сердечный приступ. Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа. Процедура неинвазивная.
Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия или технеция вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце.
Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке.
При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы. Ангиография Ангиография является инвазивным методом.
Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры: Узкая трубка катетер вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий. Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись.
В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку. Биологические маркеры Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения.
Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры: тропонины.
Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму.
Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую. Пока человек полностью не придёт в нормальное состояние, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный- срочно вызовите скорую помощь.. Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор. Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь.
Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.
Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен Врач-кардиолог Кирилл Куликов рассказал о том, чего категорически нельзя делать при сердечном приступе. В первую очередь, важно не пропустить сам приступ, который не всегда начинается как в кино — с резкого приступа боли в области сердца.
Второй, не менее актуальный совет — как правильно вести себя, если вдруг резко стало плохо.
Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться: узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища убрать все потенциально травмоопасные предметы снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание Что делать, если эпиприпадок уже начался? Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий: зафиксировать время начала приступа; по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка; зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.
Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию. Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему. Что нельзя делать Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.
Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой. Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.
В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь.
Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю. В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло.
Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений. По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей. Что делать после приступа После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении.
До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку.
Приступ желчного пузыря
| Застигнутые врасплох: как правильно действовать при приступе эпилепсии — НТР 24 | Сердечный приступ (инфаркт) – это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда), вызванное закупоркой сосуда, снабжающего этот участок мышцы кровью. |
| Приступ астмы - механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение | Расскажем подробно о сердечном приступе: какие первые признаки и что нужно делать? Какие есть клинические проявления в нарушениях работы сердца и как оказать первую помощь при сердечном приступе. |
| Сердечный приступ - 10 секунд, чтобы спасти свою жизнь! | Острый приступ сопровождается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. |
Вот что делать в первые 10 секунд сердечного приступа: это нужно знать, чтобы спасти жизнь
Конечно, с медицинской точки зрения, такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек. Как это выглядит Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью. Что делать? Не паникуйте.
Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.
Эпилептический приступ начинается внезапно и заканчивается только тогда, когда восстанавливается нормальная электрическая активность мозга. Именно поэтому бесполезно останавливать приступ физическими усилиями. Если начать удерживать руки или ноги, можно травмировать человека — при этом на длительность приступа это все равно не повлияет. Просто дождитесь его окончания. Когда приступ закончится, поверните человека набок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути. Побудьте рядом, пока человек полностью не придет в себя. Сразу после окончания приступа сознание может быть спутанным.
В этом случае у пациента внезапно развивается тяжелая одышка, появляется сильный кашель. Появляется обильное количество мокроты, которая чаще окрашена в красный цвет из-за примеси крови. Состояние больного резко ухудшается, появляется страх смерти, нарастает артериальное давление. Однако боли в области сердца при астматической форме слабовыраженные. Развиваются приступы из-за левожелудочковой сердечной недостаточности. Аритмическая форма Болевой синдром при данной сердечной форме может практически отсутствовать. Ведущие признаки патологии связаны с нарушением ритма и проводимости сердца. На ЭКГ могут выявить блокады, тахикардию и другие патологии. Больные жалуются на ощущение «замирания» сердца, слабость, частый пульс. Церебральная форма Данный вариант сердечной патологии развивается у пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением артерий головного мозга. В результате возникает кратковременная потеря сознания, появляются сильные загрудинные боли. Среди других симптомов церебральной формы выделяют рвоту, дискомфорт в области сердца, головокружение. Малосимптомная форма При латентном течении сердечного заболевания симптомы незначительные. Пациенты не предъявляют никаких жалоб. Зачастую признаки инфаркта выявляют только при помощи инструментального обследования. Возможные осложнения На фоне инфаркта миокарда у пациента могут развиться осложнения в виде сердечной недостаточности, аневризмы, артериальной тромбоэмболии. Встречаются также повторные ишемии. Острая сердечная недостаточность является самым частым осложнением.
В этом случае это его решение и его риск. Вы не несёте ответственности за результат. Если вы сами «назначите» ему свой препарат, то при трагическом исходе вы рискуете попасть под статью. Назначение рецептурных медикаментов не входит в вашу компетенцию и не является частью Первой Помощи. Валидол, Валокордин, Корвалол давать не надо. Валидол — плацебо и не оказывает вообще никакого реального действия на сердце. Валокордин и Корвалол — успокоительные капли, не оказывающие сильного влияния на кровообращение в сердечной мышце, но зато вызывающие сонное состояние, что затрудняет врачам диагностику. Особенно при передозировке, которую от «щедрости» и со страху устраивают «спасатели». Любое знание бесполезно, если не приводит к действиям. И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями: 1. Расскажите всё, что узнали о сердечном приступе, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами запомните её ещё лучше. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую».
Кардиолог Куликов объяснил, чего нельзя делать при подозрении на сердечный приступ
Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным. Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства. Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика. Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации ВАБК может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией.
Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление. Также, может быть выполнена процедура ангиопластики. Лечение аритмий Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком. Экстрасистолия или очень быстрый ритм тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно.
Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа. Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться. Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов. Лечение фибрилляции желудочков: Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы ИКД могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий.
Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин. Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов. Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца.
Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта. Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови.
Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе.
Клопидогрель Плавикс — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры. Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе.
Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб Реопро , тирофибан Агграстат. Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании. Они включают в себя: Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более. Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин Ангиомакс , Фондапаринукс Арикстра и эноксапарин Ловенокс. Варфарин Кумадин.
При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений. Бета-блокаторы Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев. Эти препараты включают пропранолол Индерал , карведилол Корег , бисопролол Зебета , ацебутолол Сектрал , атенолол Teнормин , лабеталол Нормодин , метопролол, и эсмолол Бревиблок.
Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы. Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе в качестве поддерживающей терапии после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы. Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП «хорошего» холестерина. Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия.
Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму.
Обычно после завершения приступа человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажем. Как себя вести во время приступа: Если перед приступом появляются какие-то необычные состояния «аура» , то больного следует положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть одежду ослабить воротник, развязать галстук , особенно у горла. Ослабить давление на шею, которое может затруднить дыхание. Вне дома больного необходимо перенести в безопасное место дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов.
Удалить все предметы, которые могут представлять опасность стекло, острые и горячие предметы. Под голову можно положить мягкий предмет свернутую куртку, сумку, пакет. Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу!
Стараться удерживать больного в положении на боку вплоть до прекращения приступа. Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла.
О том, как правильно действовать при приступе астмы, читайте в нашей статье. Приступ астмы: особенности Согласно данным ВОЗ, астмой болеет больше 330 млн. Бронхиальная астма — распространенная и опасная болезнь. Важно знать, как правильно оказывать помощь человеку при ее приступе. Основные симптомы астмы: кашель, хрип, одышка, чувство сдавленности в груди. Все они становятся следствием воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких. Большинство случаев смерти из-за астмы регистрируются в регионах с низким и средним уровнем дохода, смертность сильно зависит от развития медицинской отрасли. Приступ астмы можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов болезни: контактов с аллергенами, пылью, бытовой химией, стресса и волнений, табачного дыма и инфекций, затрагивающих дыхательную систему. Астма — заболевание дыхательных путей. Оно может появляться и у взрослых, и у детей. При этой болезни из-за хронического воспаления бронхи отекают и сужаются. Это затрудняет поступление воздуха. При обострении астмы начинается бронхоспазм. Просвет мелких бронхов сужается еще сильнее, доступ кислорода почти прекращается, и человек начинает задыхаться рис. Такие приступы могут развиваться медленно, за несколько дней, или быстро, быть легкими или очень тяжелыми. Приступ астмы может привести к смерти. Он требует срочной медицинской помощи. Рисунок 1. Сужение просвета бронхов во время приступа астмы. У каждого человека, болеющего бронхиальной астмой, свой набор триггеров. Необходимо знать и избегать их, чтобы приступы происходили как можно реже рис. Рисунок 2. Основные триггеры, вызывающие приступ астмы. Источник: МедПортал Существует несколько самых распространенных триггеров. Среди них: Респираторные инфекции. Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме. Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку. Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных. Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание. При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы.
Однако по данным Minneapolis Heart Institute Foundation, даже микроинфаркт требует врачебной помощи, поскольку увеличивает риск развития серьезных кардиологических проблем в три раза. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что сделать при приступе в первую очередь? Первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь.
Что делать в первые 10 секунд сердечного приступа, чтобы спасти себе жизнь
Стоит отметить, что таблетки с оболочкой действуют медленно и могут не принести пользу. Не принимайте нитроглицерин! Это может спровоцировать потерю сознания и принести больше вреда, чем пользы. Если вы заметили перечисленные симптомы, вам стоит остановить машину, потому что дальнейшее движение может быть опасным и привести к аварии. Не бойтесь и не паникуйте, это может усугубить проблему.
Сгусток может заблокировать поступление крови к миокарду. Риск развития ИБС увеличивается за счет курения, значительного содержания жиров в питании, сахарного диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина и ожирения. Клинические проявления Как проявляется сердечный приступ, какие у него есть симптомы и признаки: внезапно появившийся дискомфорт, давление, стеснение, сдавливание или тяжесть в области грудины; распространение боли в спину, горло, челюсть, левую руку; ощущение изжоги, переполнения желудка; сильная одышка, слабость, тревога; быстрое или неритмичное сердцебиение. Больной внезапно останавливается, может упасть, сильно побледнеть, кожа его покрывается холодным потом, пульс нередко частый и слабый. Иногда инфаркт миокарда протекает бессимптомно или атипично, особенно у людей с диабетом, лиц старческого возраста.
Первая помощь при сердечном приступе Если указанные выше проявления длятся более 5 минут, необходимо вызвать «Скорую помощь».
Переключите фокус внимания на внешние стимулы. Панические атаки заставляют чувствовать себя оторванным от реальности. Ваша задача — «вернуть» себя в окружающую среду. Сосредоточьтесь на окружении. Обратите внимание на то, что удается увидеть, услышать, почувствовать на вкус, понюхать, потрогать. Назовите по пять вещей, доступных для каждой сенсорной системы. Совет 4.
Перенеситесь мысленно в заранее созданную «зону комфорта». Это может быть любое воображаемое место, где вы чувствуете спокойствие, расслабление. Оказавшись в этом уголке, сосредоточьте внимание на звуках, картинках, ароматах. Представьте, как вас заполняет позитивная энергия. Совет 5. Загрузите мозг решением сложной задачи. Чтобы прервать поток пугающих мыслей, разуму нужно выполнять действие, требующее предельной сосредоточенности. Попробуйте в уме умножить трехзначные числа.
Постарайтесь произнести быстро, без ошибок длинную скороговорку. Наберите на телефоне рифмованный текст. У Вас или у Ваших близких Панические атаки? Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве. Симптомы панических атак иногда возникают из-за повседневных «вредностей»: напряженного рабочего графика, «сидячего» образа жизни и дефицита физических упражнений, постоянных конфликтов дома или на работе, большого количества кофе. Если человек ведет нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки, не досыпает, не умеет адекватно реагировать на стрессы, у него больше шансов испытать симптомы панических атак. Советы врачей помогут снизить беспокойство, предотвратить эпизоды сильного страха.
Расширяйте круг общения, регулярно контактируйте с приятелями. Будьте социально активными.
Одышка Выраженная одышка вполне может быть связана с заболеваниями легких, но с равным успехом — это один из признаков развивающегося инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Проблемы с дыханием часто сопровождаются ощущением дискомфорта в груди, но одышка может проявляться и без него.
Стоит также обратить внимание, если вас: резко бросает в холодный пот; кружится голова; если вы просто чувствуете необычно выраженную усталость. Дискомфорт в грудной клетке Во время сердечного приступа кровоснабжение сердечной мышцы прекращается и ее клетки начинают отмирать. В этом случае может появится боль, которую описывают чаще «будто слон на грудь наступил», но это происходит не всегда, а особенно редко у женщин. Большинство сердечных приступов развиваются постепенно, с легкой болью или дискомфортом.
Можно ли перенести сердечный приступ и даже не заметить этого? Да, это может коснуться каждого, но людей, больных диабетом в большей степени. Сердечный приступ может нанести удар в любое время, но чаще всего — рано утром. В 40 процентах случаев это происходит с 6 утра и до обеда, точно так же, как и внезапная смерть на 29 процентов чаще встречается утром.
Что же делать при подозрении на сердечный приступ?
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
Приступ желчного пузыря может быть спровоцирован употреблением жирной, острой или фастфудной пищи, стрессом, изменениями в рационе питания, а также нарушениями в работе желчного пузыря. Что делать при приступе желчного пузыря? Что делать при сердечном приступе: инструкция первой помощи. Типы приступов при диабете: как определить и что делать. Обычно приступ начинается неожиданно, но если попытаться проанализировать все эпизоды, можно найти схожие черты и научиться предсказывать начало приступа. – Что делать при симптомах приближающегося приступа?