Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Проблемы со сном могут быть связаны с серьезными заболеваниями, а могут — с банальным нарушением режима дня.
Какие болезни лечит сомнолог
- Как сон влияет на развитие деменции: недосып и болезнь Альцгеймера - 2 декабря 2023 - НГС.ру
- Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Основные симптомы нарушения сна
- Какие самые частые причины бессонницы?
- Как победить бессонницу? Ценные советы от врача-сомнолога
- Аппарат для нормализации сна "СОНЯ" - эффективный способ лечения бессонницы без препаратов
Когда идти к сомнологу?
| Нарушения сна | Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль. |
| Новое в медицине сна | РОС | Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. |
| Психолог Александр Петрищев назвал главные ошибки перед сном - последние новости на 24.04.2024 | Проблемы со сном могут быть связаны с серьезными заболеваниями, а могут — с банальным нарушением режима дня. |
| Вести Твери | Врачи, которые лечат нарушения сна, должны быть докторами медицины или иметь докторскую степень. |
| Клиника нарушений сна | Специалист по сну — врач-невролог, сомнолог Регионального сосудистого центра Новгородской областной клинической больницы Алёна Фёдорова стала гостьей программы «Скажите, доктор» НТ и ответила на вопросы телезрителей. |
Помогите мне выспаться
Поэтому, чтобы сэкономить, обращайте внимание на клиники с пакетными предложениями. Так или иначе, здоровый сон обходится недешево. А ведь многое из того, что скажет сомнолог, вы знаете сами. Нет, мы ни в коем случае не призываем к самолечению. Но и бежать к врачу при малейших подозрениях на какое бы то ни было расстройство также не стоит. Подойдя с умом к своей проблеме, вы сможете сэкономить время и деньги. Как сэкономить на сомнологе Периодические пробуждения среди ночи, сложности с засыпанием или ни с того ни с сего появившийся храп — все это не повод искать лучшего сомнолога в Москве и записываться к нему на прием.
Следуйте нашим рекомендациям, и, вполне вероятно, вы решите проблему самостоятельно или, как минимум, немного сэкономите. Поэтому тщательно изучите информацию о своей проблеме, узнайте, что чаще всего ее провоцирует, и подумайте, можно ли решить вопрос без помощи врача. Еще раз подчеркнем: это не призыв к самолечению!
Праздничные дни закончатся, а бессонница останется. Длительные новогодние праздники не просто могут нарушить наш сон, но и привести к тяжелой бессоннице, а также обострению хронических заболеваний.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И. Адрес редакции: 125124, РФ, г.
Однако не все соблюдают эту норму и пытаются отоспаться на выходных. Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни.
Сон как жизненная необходимость
Смотреть сериалы перед сном посоветовал россиянам сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. Советы врача-невролога (фото 1) плохо спите — подолгу не можете найти удобную позу для сна, часто просыпаетесь от малейшего шороха среди ночи и не можете снова заснуть. Задать вопрос врачу сомнологу бесплатно онлайн и получить на сайте ответы о хронической бессонице, снотворных препаратах, нарушении сна, недостаточном сне, дыхании и сне, мелатонине. Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна.
Иллюстрации
- Как сон влияет на развитие деменции: недосып и болезнь Альцгеймера - 2 декабря 2023 - НГС.ру
- Диагностика и методы лечения
- Преимущества центра сомнологии
- Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
- Почему возникают нарушения сна
- Названо восемь способов справиться с плохим сном после 40 лет
Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств
Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон. О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова. Какие есть медикаментозные и немедикаментозные средства может использовать врач для лечения расстройств сна?
Расстройства сна
Это наследственное заболевание, при котором определенные дефекты генов приводят к тому, что белки в мозге начинаются изменяться, становясь патологическими. Такие белки не выполняют своих нормальных функций и, кроме того, контактно меняют соседние белки. Таким образом, другие белки тоже становятся патологическими. Эти измененные белки называются прионами. В результате повреждаются центры сна в головном мозге и, как правило, через полгода-год с начала заболевания человек умирает от бессонницы. Центры сна в нашем мозге также могут повреждаться во время инсульта. Отсутствие сна после инсульта тоже приводит к смерти. Любое млекопитающее умирает без сна. Подобные опыты проводились с участием животных.
Длительное отсутствие сна ведет к нарушению обменных процессов, функций внутренних органов, рушится иммунитет, развивается сепсис, появляются язвы и животное умирает. Во время сновидений происходит обработка накопленной предшествующей информации, обычно за предыдущий день. В процессе сна оперативная память работает вкупе с нашей долговременной памятью. Мы примеряем наши знания к тем или иным ситуациям, происходит некое мультимедийное проигрывание каких-то ситуаций. То же самое касается и стрессовых ситуаций, которые мозг проигрывает во время сновидения. Так что если человеку периодически снятся разносюжетные кошмары, то это неплохая тренировка и образовательный процесс для мозга. Мозг такого человека лучше адаптирован к окружающей среде. Тот, кому снятся различные стрессовые ситуации, приблизительно понимает, как будет действовать в той или иной ситуации в реальности.
Их мы не можем назвать полезными, и зачастую они относятся к области посттравматических стрессовых расстройств. Чаще всего подобные сны снятся мне в связи с появлением каких-то новых проектов, расширением круга задач или принятием новых решений в моей жизни. Как-то раз я отдыхал на берегу реки с крутым песчаным берегом. Это отложилось в моей памяти, и теперь я часто вижу, как взлетаю с того крутого берега и парю над рекой, а в это время пригревает солнце и летают ласточки они и правда кружили над берегом, когда я там отдыхал. Это очень приятное ощущение. Что касается каких-то навязчивых кошмаров, то обычно они мне не снятся. Я и сам пользуюсь всеми техниками стрессоустойчивости, релаксации и борьбы с бессонницей, которые советую своим пациентам, поэтому кошмарные и неприятные сновидения у меня бывают редко. Литература 1.
Spiegel K. Effect of sleep deprivation on response to immunization.
Вот почему я стала работать консультантом по сну для взрослых. Это позволяет встречаться с людьми, которые нуждаются в моей помощи, через интернет, а также выбрать удобный для них формат сопровождения в виде повторных встреч или электронных писем. Чем можно себе помочь? Как облегчить свое собственное состояние?
Находите время на свой сон и не забывайте, насколько он важен. Слушайте свой организм. Сон — это естественный биологический процесс, нельзя заставить себя заснуть, но можно создать для этого условия, выбрать момент, когда организм хочет спать вы испытываете сонливость , лечь в кровать и расслабиться. Правда ли, что со временем родительский организм подстраивается под режим малыша? То есть нехватка сна начинает переноситься легче? Любой организм пытается подстроиться под недостаток сна.
При депривации сон становится глубже, и времени, чтобы отоспаться, требуется меньше. Кроме того, мозг начинает встраивать сон маленькими кусочками в бодрствование. Возникают эпизоды «микросна», когда мозг ненадолго отключается. Нехватка сна не начинает переноситься проще — наоборот, негативные последствия для здоровья только увеличиваются с большей продолжительностью недосыпаний. Со временем раздражение и усталость у родителей нарастают. Есть ли связь между недосыпом и настроением?
В английском языке есть выражение baby blues — подавленное эмоциональное состояние после рождения малыша. Это неизбежность? Да, такая связь существует. Длительный недосып может приводить к тревоге и депрессии, причем не только в бытовом понимании, но и как медицинский диагноз. Послеродовая депрессия, более или менее выраженная, к сожалению, нередкое явление. Но не каждая мама страдает ей.
Причин у нее много. Физические — изменение уровня гормонов, перестройка работы многих систем организма после родов, дискомфорт из-за осложнения родов или проблем с грудным вскармливанием. И эмоциональные — связанные с изменением отношений с супругом, колоссальной ответственностью, ложащейся на плечи матери. Недостаточный сон является важным фактором в развитии послеродовой депрессии. Научные исследования показывают, что недостаточный сон молодых матерей, как связанный, так и нет с проблемами со сном у детей, увеличивает вероятность развития этого состояния и его тяжесть.
Потому что дальше стресс может перерасти в генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, депрессию, ПТСР посттравматическое стрессовое расстройство. Все это тяжелые заболевания. Если коллеги, знакомые начинают вступать с вами в травмирующие разговоры о произошедшем, то прямо ссылайтесь на то, что обсуждать эти темы вам запретил врач.
Если страдаете от вялости из-за недосыпа, взбодриться утром поможет зарядка, прохладный душ. Свежий воздух тоже поднимет тонус - пройдите по улице несколько остановок до работы вместо того, чтобы проехать их на автобусе или в метро. Если здоровье позволяет вам высокоинтенсивные нагрузки, уделяйте им по полчаса ежедневно. Это могут быть: бег, плавание, занятия на тренажерах, активные игровые виды спорта футбол, волейбол и т. Если такие меры не помогают, проконсультируйтесь с врачом о приеме успокоительных, противотревожных препаратов и других лекарств по показаниям. Новых терактов?
Николай Ильин: «Но необязательно совсем отказывать себе в любимом напитке: достаточно не пить черный чай минимум за 2—3 часа до сна». Кроме того, посоветовал воздержаться от сладкого перед сном. Продукты с высоким содержанием жиров и сахара могут стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Это состояние, при котором желудочная кислота затекает в пищевод.
Пензенский сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы после ковида
Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. сомнологу могут обратиться все, кто имеет такие жалобы как: трудность засыпания ипробуждения, ночные пробуждения и трудность поддержания сна,неприятные ощущения в ногах,мешающие уснуть. О значительном влиянии бессонницы в целом на здоровье человека предупредила российский врач-сомнолог Наталия Золотарева, предложив безлекарственные способы ее преодоления. Проблемы со сном могут быть связаны с серьезными заболеваниями, а могут — с банальным нарушением режима дня.
Мозг во сне может сообщить о надвигающейся болезни! Узнали как
Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня. Проблемы со сном могут быть связаны с серьезными заболеваниями, а могут — с банальным нарушением режима дня. Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль. Смотреть сериалы перед сном посоветовал россиянам сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. Врач рассказала, что надо делать вечером, чтобы утром чувствовать себя бодрым.
Лента новостей
- Пензенский сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы после ковида
- Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне? - Азбука Сна и Дыхания
- Написать комментарий
- Психолог Александр Петрищев назвал главные ошибки перед сном - последние новости на 24.04.2024
- Жаворонки существуют
Центр Сомнологии на Красной Пресне
Здоровье Лайфхак По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ взрослому человеку необходимо спать от шести до восьми часов в сутки. Нехватка сна опасна и существенно влияет на здоровье и качество жизни людей, их настроение, самочувствие, работоспособность. Дефицит сна ускоряет процессы старения организма. Достаточное время для сна, правильная организация режима дня, сбалансированное питание — необходимые условия для сохранения физического и психического здоровья на долгие годы. Чем опасен «недосып» В среднем, каждый человек проводит во сне треть своей жизни. Во время сна наблюдается минимальный уровень мозговой активности и пониженные реакции. Сон помогает мозгу избавиться от всего лишнего, «счищая» с нейронных соединений ненужные белки. Длительные периоды «недосыпа» негативно сказываются на качестве жизни: появляется раздражительность, замкнутость, зацикленность на одних и тех же проблемах, пропадает чувство юмора. Потеря всего лишь четырёх часов сна снижает реакцию на 45 процентов. Ухудшается память, снижается работоспособность, возможно обострение хронических заболеваний.
Плохой сон — ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии, нервным расстройствам и другим серьёзным заболеваниям. В то же время нормальный сон — один из действенных способов профилактики сердечнососудистых и многих других заболеваний.
Кроватку сына мы придвинули вплотную к родительской, а я стала читать. Статьи, исследования институтов сна, книги экспертов, мнения врачей, которые выступали за противоположные подходы к организации детского сна. Результатом стало отселение сына без слез и протеста в 2,5 года в отдельную комнату — в свою первую взрослую кровать. Когда родилась средняя дочь, я поняла, что такое здоровый сон. Это не значит, что она отлично спала с рождения, это значит, что на каждом этапе развития, при каждом нарушении режима зубы, болезни я знала, что делать. Со временем я научила дочь засыпать самостоятельно. Я легко могла уложить двух детей с небольшой разницей в возрасте в любом месте при любых условиях. Написала об этом пост.
И знаете, что произошло? Как по цепочке потянулись друзья и знакомые друзей с просьбой «помоги решить и нашу проблему со сном». Я осознала, как мало информации на русском языке по такому важному вопросу. И насколько важен этот вопрос, как много семей нуждаются в помощи. Так в 2011 году появился проект BabySleep и первая версия сайта baby-sleep. Позже я получила диплом по специальности «консультант по детскому и семейному сну» в США. Где мне даже предложили остаться, чтобы преподавать. Но имея уже большой опыт практической работы в России, я сделала выбор в сторону смягчения методик обучения самостоятельному засыпанию — когда мама при любых изменениях условий сна находится вместе с ребенком и помогает ему адаптироваться. Это определило основные принципы Центра BabySleep: системный подход, когда учитывается и тип вскармливания, и условия жизни конкретной семьи, и особенности возраста, и индивидуальные особенности, темперамент каждого малыша. И отношения между мамой и ребенком — это тоже важно для комфортного процесса обучения хорошему сну.
Найти для работы в BabySleep специалистов по детскому сну было невозможно — их просто не было в России. Можно было только обучить. А теперь любая женщина, которая хочет не только наладить сон своего ребенка, но и изменить профессию, помогать другим семьям, может прийти в Центр подготовки консультантов по сну BabySleepConsult на трехмодульную онлайн-программу. Мы с командой психологов, сомнологов, врачей объединили мировой и российский опыт исследований в области доказательной медицины сна, нашу непосредственную практику и, конечно, наши мягкие методики обучения самостоятельному засыпанию, которые выбирает большинство российских мам. К нам в BabySleepConsult приходят очень разные женщины. Их всех объединяет то, что им мало просто «работать на работе», они хотят делать что-то действительно полезное, важное, помогать другим людям и быть при этом ближе к своим детям. Поэтому профессия консультанта по сну будет набирать обороты в ближайшие годы. Она позволяет работать из дома, без отрыва от материнства, при этом видеть результаты и радость в какой-то конкретной семье. Это здорово! Сейчас часто пишут о регрессе сна.
Почему и в какие периоды жизни ребенка он происходит? У регрессов сна могут быть разные причины. Например, болезнь или недомогание, связанное с режущимися зубками, проблемами с животиком. В этот период сон в приоритете, мы стараемся сделать все, чтобы ребенок спал и выздоравливал. У многих детей в возрасте 3—4 месяца резко ухудшается сон — это регресс 4 месяцев, обусловленный перестройкой структуры сна. Еще одна причина ухудшения сна — кризис, вызванный скачком развития ребенка или появлением нового навыка. В первые 1,5 года жизни малыша таких скачков 10. Каждый скачок — новый этап умственного, эмоционального и физического развития. Это тревожное время для малыша и большая нагрузка на его нервную систему. Дети в это время обычно хуже спят.
Календарь этих скачков на нашем сайте можно и нужно изучить, чтобы быть готовыми к возможному регрессу. Слово «регресс» обозначает возврат назад, как бы откат. Но по сути у малышей каждый регресс — это наоборот своего рода прогресс, выход на новый уровень. А вот поведение в этот момент действительно регрессирует. Становится сложнее: только вроде нашли к ребенку подход и тут такой откат. То есть регресс — это и естественно, и трудно, но как правило это неизбежно и это проходит. Сбой сна может произойти и если ребенок переутомился или перевозбужден. Если знать нормы сна и время бодрствования ребенка по возрасту, следить за признаками усталости, чтобы вовремя начать готовить малыша ко сну, таких сбоев будет гораздо меньше. Это не все возможные причины, дети разные и каждый случай индивидуален. Даже в очень стабильном распорядке дня случаются форс-мажоры — сосед начал сверлить в период дневного сна, назначили массаж, а медсестра пришла, когда ребенок уже уснул.
Это единичные случаи в жизни, но на большинство причин, мешающих хорошему сну, вы можете влиять. Все родители хотят, чтобы их малыши хорошо спали. Есть ли какие-то простые правила для здорового крепкого сна? Из практических ежедневных приемов самый эффективный — это введение ритуала укладывания и «мостика» к сну. Мостик — это спокойный период, который вы проводите вместе с ребенком перед сном. Время расслабления. Ведь чтобы уснуть, именно это и нужно — достаточно устать и быть расслабленным.
Также важно соблюдать и режим дня. Правильно дышите перед сном Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон. Вдыхать и выдыхать нужно, используя диафрагму на счёт четыре: вдох через нос здесь и далее считаем до четырёх — задерживаем дыхание — выдыхаем через рот — делаем паузу.
Повторять такое упражнение нужно до тех пор, пока организм не начнёт погружаться в сон. Создайте необходимые условия для сна Крайне важно, чтобы в оптимальных параметрах была температура воздуха в спальне, влажность и соответствующая темнота.
И поэтому нужно в зависимости от собственного веса подбирать ту жёсткость матраса, которая наиболее мягкая, но в то же время сохраняет ортопедические свойства. Это что касается матрасов. Подушка — тоже немаловажный момент. Вообще, если мы возьмём просто обычную перьевую подушку, которую где-нибудь купили на рынке, то есть она не то чтобы хорошо выделена, а более того, если мы на ней поспим ещё несколько месяцев, а то и лет, не стирая и не обрабатывая, а потом посмотрим под микроскопом, мы увидим там перья, на них кусочки засохшего мяса, на них будут ползать пухоеды, клещи, грибки. И всё это там живёт, у них свои отходы, которыми питаются грибки, потом этими грибками питается ещё кто-то. То есть своя жизнь в этой подушке происходит, а человек, ложась на эту подушку, каждую ночь получает приступ астмы, а он даже не подозревает, что в этой подушке живёт грибок аспергиллус — один из основных аллергенных факторов, который может вызывать астму.
А ещё интересна ситуация, что когда человек лежит на подушке, каждую ночь в подушку впитывается приблизительно 100-200 миллилитров жидкости — просто мы потеем. Получается, что в подушке биологический материал, потом там влажно и тепло, и понятное дело, что эта подушка начинает гнить, разлагаться, то там начинает развиваться всевозможная живность, которая живёт своей, так сказать, жизнью. Таким образом, в идеале подушки должны или быть очень хорошо выделены — 5, 6, 7 степеней обработки пуха, пера, или это должны быть подушки из синтетических материалов, которые существенно менее подвержены гниению и так далее. Но даже так любые подушки должны периодически обрабатываться — их нужно стирать или обрабатывать соответствующими дезинфицирующими материалами, то есть подвергать специальной обработке, которая минимизирует развитие различных болезнетворных микроорганизмов или клещей, тех же пухоедов. Что касается размера подушки — нужно идти и выбирать. Может быть даже очень хороший производитель, но просто подушка не подойдёт вам по размеру. В любом приличном магазине вам дадут полежать на этих подушках, вам должно быть комфортно и удобно. Есть ещё ортопедические подушки с неким утолщением под шеей.
Они полезны при остеохондрозе, при проблемах с шейным отделом позвоночника, но к ним надо также, как к ортопедической обуви, привыкать. Может быть, поначалу будет несколько необычно, но в течение 7-10 дней вы почувствуете, что и с шеей получше, и голова меньше болит, и просто комфортнее спать. Я слышал, что подушки из латекса очень сейчас популярны, их многие рекомендуют. Что вы скажете на счёт них? Он вполне экологически хорош. Лично мне, например, латексная подушка не очень нравится, она немножко пружинящая, на ней голова как бы прыгает слегка, когда на неё ложишься или когда переворачиваешься. Есть memory form — это такая пена, которая приобретает форму, допустим, головы и поддерживает. Но она мне лично, например, не нравится, потому что голова ложится и оказывается в каком-то коконе.
С другой стороны, есть подушки, где скрещены, если можно так выразиться, memory form и латекс, такой memory-латекс. Они и форму держат, и не так обнимают голову. Есть ещё техногель — вставки из геля, которые обладают немножко охлаждающим эффектом. И я скажу, это тоже очень субъективное впечатление. Желательно, чтобы материалы были экологически чистые и, я бы сказал, безвредные. А что касается тактильных ощущений — это каждый сам себе выбирает в зависимости от того, что хочет. И, думаю, пришло время ещё раз короткое резюме подвести и продолжить дальше. Мы обсудили с Романом активности, которые следует практиковать перед сном, и, как оказалось, здесь нет никаких тайных секретов, которые хранят сомнологи.
Основные моменты: физическая активность не позже, чем за 2-3 часа до сна, также желательно ограничивать и психическую активность, то есть не общаться, не читать трудную или сильно эмоциональную литературу, какие-то финансовые отчёты, возможно, не находиться в ярко освещённом помещении перед сном. Учитывание всех этих факторов поможет вам получше заснуть. При этом, если вы легли в постель и не можете заснуть, и даже пересчёт овечек вам не помогает, то лучше не находиться дальше в кровати, а встать и заняться какой-то рутиной, возможно, скучной активностью, и это поможет вам заснуть. Главное, не допускать того, чтобы кровать начала у вас ассоциироваться с бессонницей, поэтому, как только вы замечаете за собой, что не можете подолгу заснуть, лучше сразу покидать пределы кровати. Под конец данного тематического блока мы обсудили с Романом оборудование спальни. Кровать лучше выбирать пошире — чем шире, тем лучше. И основная мысль, как я понял — это всё выбирать под себя и проверять на удобство. По поводу матраса: матрас желательно брать анатомический, чтобы он повторял контуры тела.
Подушку лучше брать из синтетических материалов. Это основные моменты. Давайте перейдём к следующей части. Я хотел с вами поговорить ещё о совместном сне, то есть когда мы спим рядом с близким человеком. И на этот счёт я слышал совершенно разные вещи, некоторые люди утверждают, что им с близким человеком спать гораздо комфортнее, удобнее, потому что наличие близкого человека успокаивает, другие люди утверждают, что спать вдвоём не могут, потому что сон — это личная вещь, и спать нужно в одиночестве. Так вот, есть ли какие-то более-менее подтверждённые факты на этот счёт, или здесь всё также индивидуально, как, например, с походом в душ перед сном, что кому-то нравится горячий душ, а кому-то — холодный? Что вы скажете, Роман? Дело в том, что сосед переворачивается, и это в принципе нормальная ситуация, за ночь каждый среднестатистический человек где-то 7-8 раз переворачивается.
Следующее — микроклимат, вопрос здесь — под одним одеялом спать или под двумя, или, допустим, в спальне жарко должно быть или холодно. И здесь достаточно большую роль играет совпадение или несовпадение особенностей человека или его привычек. Если привычки во всём практически совпадают — по микроклимату, по атмосфере, по психологической совместимости, то да, чисто психологически вещи, что близкий человек рядом, улучшают качество сна. И даже физически проблемы в плане движений и так далее не перекрывают такого психологического комфорта. Но если убрать психологию и оставить исключительно физиологию, то когда человек спит один, он спит качественнее — в своём микроклимате, без лишних телодвижений, без лишних звуков. То есть здесь достаточно важно понимать, насколько психологически, во-первых, совместимы партнёры, а во-вторых, это двигательное и шумовое сопровождение сна соседа, которое может порой катастрофически ухудшать качество сна ближнего своего в кровати. Я даже вспомнил, недаром у нас в старой Руси была мужская и женская половина, пообщались перед сном друг с другом, а потом разошлись каждый по своей половине. Можете ли вы дать совет молодым родителям, к которым я себя тоже причисляю, как им сделать так, чтобы с утра не чувствовать себя разбитым, ведь волей-неволей приходится ночью просыпаться по несколько раз, и от этого никуда не уйти?
Всё зависит очень сильно от культурных особенностей — кто-то считает, что необходимо, чтобы ребёнок лежал в постели, был ближе к маме, и, соответственно, биологически эта связь необходима. Другие, допустим, те же специалисты говорят, что нужно ребёночка максимально быстро постараться отложить в люльку, потому что теоретически это обеспечит то, что ребёнок научится спать сам. Каждый ребёнок индивидуален, уже с рождения имея свои особенности психики и поведения, и в каждой конкретной ситуации нужно находить индивидуальное решение. Сегодня им становится молодой человек с ником flow, процитирую часть его отзыва: «Будет сделано! Из каждого выпуска всегда есть, что почерпнуть полезного«. Дорогой flow, поздравляю тебя с победой и благодарю за поддержку. К тебе отправляется книга об одном из самых важных навыков в сфере личной эффективности — навыке работать в каждый конкретный момент времени только над одной задачей, книга так и называется — «Однозадачность», а написала её Девора Зак. Книга предоставлена нашими друзьями из издательства МИФ, за что им огромное спасибо.
Flow, пожалуйста, не забудь написать мне на почту или в социальные сети и прислать свой почтовый адрес. А напоследок я ещё разок повторю правила конкурса для тех, кто слушает нас впервые. Напишите пару добрых слов о нашем подкасте в iTunes, и если ваш отзыв окажется самым свежим на момент записи нового выпуска, то книга ваша. А если не окажется, то вашей станет открыта из Таиланда. Вот так просто! И одна из ключевых функций этих устройств — отслеживание сна и ведение общей статистики. И обычно указывается два параметра: время, проведённое в глубоком сне, и время, проведённое в неглубоком сне. Как по-вашему, насколько можно таким измерениям доверять?
Насколько такие устройства обычно точны? И правильно ли я понимаю, что под глубоким сном в данном контексте имеется в виду состояние, когда мы просто находится без движения, и какой-то связи с фазами сна, что у сна 4 связи, это не имеет? Как работает трекер? У него стоит актиграф — приборчик, который реагирует на движения, чем меньше движений, тем считается более глубокий сон. Есть некая пороговая отсечка, если аппарат видит, что эти движения совсем исчезли, это и есть глубокий сон. Другое дело, что есть ещё так называемый REM-сон или сон со сновидениями, с быстрыми движениями глазных яблок, это, кстати, очень активная фаза, человек может и немножко подёргиваться. То есть это несколько отличается по двигательной активности от глубокого сна. И есть ещё совсем поверхностный сон, когда человек ещё только засыпает, и у него тоже есть некоторое количество движений.
Некоторые трекеры фактически могут 3 разновидности сна определять — совсем поверхностный сон, глубокий сон и REM-сон, Rapid Eye Movement, с быстрыми движениями глазных яблок. Хотя я хочу сказать, если на обыденном уровне, это в принципе достаточно неплохая точность. Между прочим, я недавно даже читал аналитический обзор, ведь эти все трекеры подсоединены к облаку, и одна из компаний проанализировала данные с нескольких миллионов трекеров, кто как спит. Так вот, интересно оказалось, что среди всех столиц мира Москва на первом месте среди всех столиц, что здесь позже всех ложатся, уже за 12, и позже всех встают, в среднем, в 8 утра. Такая интересная особенность, а раньше всех ложатся и раньше всех встают в Нью-Йорке. Москва никогда не спит. Да, трекеры позволяют оценивать, может быть, не супер точно, с неким приближением, когда человек бодрствует, и когда человек спит. И мы в своей практике их используем.
Раньше мы говорили человеку: «Давай ты будешь соблюдать определённый режим», и просили заполнять анкету, он должен был писать, когда лёг, когда встал, мы потом это анализировали, а человек мог ошибиться или наврать в этой анкете. Теперь мы говорим: «Дорогой друг, мы тебе дадим домашнее задание, повесим трекер», а потом через пару недель считываем, пациент даёт нам доступ в облако, мы смотрим в это облако, говорим: «О, дорогой друг, так ты же совсем наши рекомендации не выполнял, будем сейчас тебя наказывать». Сейчас существенно легче стало контролировать выполнение наших рекомендаций, что нужно делать, а потом даже в какой-то степени контролировать, насколько человек в принципе стал лучше спать после того, как наши рекомендации выполнил. Да, это очень быстро развивающаяся технология. Я думаю, в обозримом будущем она вполне позволит определять и самим пациентам, и врачам, когда человек лёг, когда заснул, когда встал. И это достаточно важно с точки зрения налаживания суточных или циркадных ритмов, когда мы пытаемся нормализовать качество сна у человека. Есть ли зависимость, что чем больше глубокого сна без движений, тем лучше, качественнее и глубже отдых? Или здесь какая-то другая зависимость?
Конечно, человек двигается во сне, 5-7 раз переворачивается, во время сновидений могут быть какие-то подрагивания, но в целом сон достаточно спокойный, и чем он более спокойный, тем более качественный. Есть масса проблем со сном, которые сопровождаются выраженной двигательной активностью, при том же храпе, остановке дыхания во сне, апноэ сна, у человека очень беспокойный сон — он постоянно вертится, садится, ложится, переворачивается, всхрапывает, всхрюкивает и так далее. Есть, допустим, синдром беспокойных ног, когда человек лежит, а у него периодически подёргиваются ноги и будят мозг. Есть просто поверхностный беспокойный сон, когда человек всё время вертится в постели, никак не может найти позу, улечься и так далее, и мы понимаем, что это некачественный сон. Мы, может быть, не понимаем, что вызывало эти проблемы, но видим, что качество сна страдает, и это основание для того, чтобы дальше обследовать человека, разобраться в причинах и, соответственно, его полечить. Может быть, есть какие-то границы определённые, скажите на этот счёт? Мы глобально за ночь видим некое нормальное соотношение стадий сна. Если мы видим, что исчезают глубокие стадии сна, исчезает REM-сон или сон со сновидениями, его становится меньше, мы говорим, как правило, об ухудшении качества сна и более поверхностном сне.
Да, такие нормативы есть, и мы на них опираемся, когда проводим специальную диагностику, когда делаем полисомнографию. Это сложный метод, мы одеваем порядка 18 датчиков на пациента, смотрим структуру сна, стадии сна, смотрим дыхание и возможные нарушения, работу сердца, позицию тела, двигательную активность и так далее. И есть нормативы, которые позволяют нам говорить о том, что сон хорош или не хорош, а дальше, естественно, уже ставить диагноз, почему он не хорош. Если у вас какие-то есть жалобы, и плюс трекер показывает, что сон нехорош, это весьма веская ситуация, чтобы обратиться к врачу. Но с другой стороны, если вы замечательно спите, а трекер показал, что что-то не так, есть такое понятие ложно положительного результата, то есть когда проблемы нет, а метод показывает, что проблема есть, он просто банально ошибся. Не надо принимать за чистую монету данные трекера, они всё-таки должны сопоставляться с состоянием, самочувствием и клинической ситуацией конкретного человека. Например, человек спит с одинаковым качеством на протяжение всей своей жизни — как ему понять, что его сон плохой, если ему просто не с чем сравнивать? Например, он не очень высыпается, но думает, что это нормально, что у всех также.
По каким сигналам, по каким метрикам можно понять, что есть какая-то реальная проблема и стоит обратиться к врачу?
Нарушение сна
Врач-невролог и руководитель группы врачей медицинско-правовой компании «ПризываНет» Никита Канушин добавил, что чуткий сон — вполне нормальное явление, которое объясняется фазой быстрого сна. Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль. Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Врач-сомнолог лечит ряд заболеваний, которые по большей части проявляются различными расстройствами сна. Елена Мурадова Основатель и руководитель Центра детского сна и развития BabySleep, директор Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult, первый консультант по сну в России и СНГ, мама троих детей. . О значительном влиянии бессонницы в целом на здоровье человека предупредила российский врач-сомнолог Наталия Золотарева, предложив безлекарственные способы ее преодоления.