Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг. Фармакотерапевтическая группа. Пищеварительный тракт и обмен веществ. Все районы Железнодорожный Кировский Ленинский Октябрьский Свердловский Советский Центральный. Результаты поиска «Пантопразол». Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. Цена на Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 20 мг, 56 шт. Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40мг 28шт 382 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое.
Инструкция по применению
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение активности печеночных ферментов аспартатаминотрансаминазы, гамма-глютамилтрансферазы , повышение содержания триглицеридов. Взаимодействие Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, соли железа, кетоконазол, атазанавир. Известно, что абсорбция ритонавира так же зависит от pH. Поэтому применять пантопразол совместно с ритонавиром следует с осторожностью, из-за возможного снижения биодоступности ритонавира. Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия: - пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды дигоксин , блокаторы медленных кальциевых каналов нифедипин , бета-адреноблокаторы метопролол , - пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающим антибиотики амоксициллин, кларитромицин , - пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, - пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам , - пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия, - пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам, - пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин, - пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус. Отсутствуют данные одновременного взаимодействия пантопразола с антацидными средствами. При одновременном применении с варфарином может повышаться международное нормализованное отношение МНО , необходим контроль данного показателя. Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом НПВП Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка. Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 20 мг в сутки. Эрадикаиия Helicobacter pylori В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации: 1.
Следует учитывать локальные данные по бактериальной резистентности и национальные рекомендации по назначению и применения соответствующих антибактериальных средств. В зависимости от чувствительности, для эрадикации H.
При применении комбинированной терапии для эрадикации H. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более двух недель. Если для обеспечения заживления язвы показано дальнейшее лечение пантопразолом, следует рассмотреть рекомендации относительно дозирования при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Если комбинированная терапия не показана, например у пациентов с отрицательным результатом на H. Лечение язвы желудка. В отдельных случаях дозу можно удвоить 2 таблетки препарата Пантопразол 40 мг в сутки , особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.
Для лечения язвы желудка обычно требуется 4 недели. Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 4 недель. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки обычно требуется 2 недели. Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 2 недель. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний.
Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг 2 таблетки препарата Пантопразол 40 мг. При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозу, превышающую 80 мг в сутки, необходимо разделить на два приема. Возможно временное увеличение дозы свыше 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля кислотности. Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости. Пациенты с нарушениями функции печени.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг 1 таблетка Пантопразол 20 мг. Не следует применять препарат Пантопразол для эрадикации H. Пациенты с нарушениями функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Дети Пантопразол 40 мг показан детям старше 12 лет для лечения рефлюкс-эзофагит.
Препарат не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены. Передозировка Симптомы передозировки неизвестны. Дозы до 240 мг при внутривенном введении в течение 2 минут хорошо переносились. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к препаратам, которые могут быть легко выводимыми с помощью диализа. В случае передозировки с появлением клинических признаков интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендаций по специфической терапии нет.
Для всех побочных реакций, о которых сообщалось во время постмаркетингового периода, невозможно определить частоту, поэтому они указываются с указанием «частота неизвестна». В рамках каждой категории частоты побочных реакций указанные в порядке убывания серьезности. Со стороны крови и лимфатической системы. Редко агранулоцитоз. Очень редко лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны иммунной системы.
Редко реакции повышенной чувствительности включая анафилактические реакции, анафилактический шок. Метаболизм и нарушения обмена веществ. Редко гиперлипидемия и повышение уровня липидов триглицериды, холестирол , изменение массы тела. Частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия см. Раздел «Особенности применения» , гипокальциемия 1, гипокалиемия. Психические расстройства.
Редко депрессия в том числе обострения. Очень редко дезориентация в том числе обострения. Частота неизвестна: галлюцинация, спутанность сознания особенно у пациентов со склонностью к данным расстройств, а также обострение этих симптомов в случае их предсуществования. Со стороны нервной системы.
Пантопразол может быть причиной эректильной дисфункции см. Пантопразол дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную ацетилхолином, гистамином , гастрином секрецию соляной кислоты. Пантопразол обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов.
Терапевтический эффект после однократного приема пантопразола наступает быстро и сохраняется в течение 24 часов. Пантопразол обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. На протяжении 4—8 недель лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия 40—80 мг пантопразола ежедневно более 3 лет у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа ECL-клеток. Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка , аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе. Пантопразол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Cmax достигается через 2—4 часа в среднем — через 2,7 часа. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Пантопразол секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC , Cmax и биодоступность.
С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей.
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
Пантопразол: инструкция по применению
| НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг кишечнорастворимые таблетки | | Купить Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №56 по низкой цене. |
| Пантопразол: достойный среди сильнейших | Шульпекова Ю.О. | «РМЖ» №28 от 13.12.2011 | ИПП представлены на российском фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах: капсулы кишечнорастворимые/капсулы; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой/таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. |
| Пантопразол — Википедия | Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 10 и 20 мг. |
Пантопразол Канон таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 28 шт.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг. Фармакотерапевтическая группа. Пищеварительный тракт и обмен веществ. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой бледно-желтого цвета, продолговатые. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.
Пантопразол Канон
Пантопразол 20 мг 14 шт. блистер таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой Характеристики: Действующие вещества Пантопразол Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20 мг. Все районы Железнодорожный Кировский Ленинский Октябрьский Свердловский Советский Центральный. Результаты поиска «Пантопразол». таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой содержит. 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой содержит. Действующее вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 22,57 мг, в пересчете на пантопразол 20 мг. 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, 40 мг содержит: действующее вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 45,14 мг, в пересчете на пантопразол 40,00 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат 2,40 мг, кремния диоксид.
Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт
Однако, пантопразол является более новым и современным препаратом, который имеет ряд преимуществ перед конкурентом. таблетки 40мг ×28 кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40миллиграмм блистер • по рецепту. Купить Пантопразол-акрихин таблетки кишечный растворимый покрытые оболочкой пленочной 20мг №30 (Пантопразол) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Пантопразол-акрихин таблетки кишечный. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлорид-ной и фольги алюминиевой. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлорид-ной и фольги алюминиевой.
Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол)
26 препаратов с действующим веществом Пантопразол, цены в аптеках. ИПП представлены на российском фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах: капсулы кишечнорастворимые/капсулы; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой/таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Please wait while your request is being verified...
Курс лечения 2 нед при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4—8 нед при обострении язвенной болезни желудка. Эрадикация Helicobacter pylori В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации: 1. Курс лечения 7—14 дней. После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол Канон может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол Канон может быть продлен от 1 до 3 нед. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2—3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Синдром Золлингера-Эллисона Рекомендуемая доза 40—80 мг в сут.
При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса и блокаторов H2-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Также повышается содержание хромогранина А CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Антисекреторная активность. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса Пантопразол-Акрихин имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между препаратом Пантопразол-Акрихин и многими другими препаратами. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови Сmax при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой концентрация-время AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность. При совместном приёме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется.
Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при применении высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Ингибиторы протеаз ВИЧ Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности. В случае, если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например, определение вирусной нагрузки. Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеаз ВИЧ. Особые указания: Перед началом терапии препаратом Пантопразол следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: - непреднамеренная потеря массы тела, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях применение препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; - ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; - непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; - заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; - другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изменившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. Пациентам не следует рассчитывать на мгновенное устранение симптомов недомогания. Облегчение симптомов возможно после приблизительно одного дня приема пантопразола, также необходимо учитывать, что для полного устранения изжоги может понадобиться приблизительно 7 дней. При применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp. При лечении ингибиторами протонного насоса очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, и врачу следует оценить необходимость прекращения терапии препаратом Пантопразол. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса. При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Пантопразол следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса. Препарат предназначен для кратковременного применения до 4 недель. При длительном применении препарата могут возникнуть дополнительные риски, и необходимо обратиться к врачу для назначения препарата с последующим регулярным медицинским наблюдением. Следующие дополнительные риски считаются значительными при продолжительном приеме пантопразола. Влияние на абсорбцию витамина В12 Пантопразол, как все ингибиторы протонного насоса, может снизить абсорбцию витамина В12 цианокобаламин в результате гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженными запасами в организме или факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при длительной терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов.
Когда назначают ингибиторы протонной помпы? Чем опасен длительный прием ИПП? Кроме того, на фоне приема ИПП может снизиться плотность костей, а в организме уменьшиться содержание магния, кальция и витамина В12 1. Однако побочные эффекты наблюдаются редко, а еще больше снизить риск помогают профилактические мероприятия 1. Пациентам, которые постоянно принимают ИПП, рекомендуют регулярно проверять уровень витаминов и минералов, а при дефиците принимать витаминно-минеральные комплексы. Кроме того, во время лечения нужно проходить эндоскопические обследования ЖКТ, микробиологические исследования содержимого тонкой кишки и дыхательные тесты 1. Источники: Русский медицинский журнал. Ахмедов, В. Ноздряков «Современный взгляд на безопасность длительной терапии ингибиторами протонной помпы. Обзор литературы». Справочник лекарственных средств. Обзор препаратов. Ингибиторы протонной помпы.
Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки
26 препаратов с действующим веществом Пантопразол, цены в аптеках. Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 14 шт. Наибольшая доказательная база безопасного влияния ингибиторов протонной помпы на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны имеется для препарата пантопразол, так как именно его безопасность была подтверждена в максимальном по продолжительности. Пантопразол таблетки кишечнорастворимые и покрытые кишечнорастворимой оболочкой. ПАНУМ®, Санпраз®, Улсепан, Пантопразол, Пантопразол-Эдвансд, ПАНТОПРАЗОЛ АВЕКСИМА, Контролок®, Пантопразол-Акрихин, Пантопразол-ВЕРТЕКС, Пантопразол Канон.
Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт
Курс лечения — 4—8 нед. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата. Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек, нельзя превышать суточную дозу — 40 мг.
Пантопразол дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную ацетилхолином, гистамином , гастрином секрецию соляной кислоты. Пантопразол обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. Терапевтический эффект после однократного приема пантопразола наступает быстро и сохраняется в течение 24 часов.
Пантопразол обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. На протяжении 4—8 недель лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия 40—80 мг пантопразола ежедневно более 3 лет у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа ECL-клеток. Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка , аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе. Пантопразол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Cmax достигается через 2—4 часа в среднем — через 2,7 часа. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Пантопразол секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC , Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10—80 мг пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax.
Следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения уровня печеночных ферментов лечение следует прекратить. Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью. В связи с отсутствием данных о применении препарата Пантопразол-Акрихин в составе комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, препарат применять не следует.
Побочные действия При приеме препарата Пантопразол-Акрихин в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах нежелательные реакции возникают крайне редко. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа. Взаимодействие с другими препаратами Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол-Акрихин может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.
Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насосавместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола.
Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3А4, как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Ингибиторы протеаз ВИЧ. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка например, атазановир , из-за существенного снижения их биодоступности. В случае, если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например, определение вирусной нагрузки. Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибиторов протеаз ВИЧ.
Особые указания Перед началом лечения препаратом Пантопразол-Акрихин следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.
Поэтому их действие носит кратковременный характер и их нужно принимать часто. Поскольку они действуют в течение всего дня, обычно их принимают один раз в сутки. Облегчение не наступает быстро. Действует ли лекарственное средство? Лекарственное средство не предназначено для обеспечения незамедлительного облегчения. Принимайте таблетку перед едой, в одно и то же время каждый день.
Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует жевать, размельчать или делить таблетку пополам. Снизится ли эффективность, если я буду принимать лекарственное средство непрерывно в течение 2 недель?