ИНВИТРО для врачей. Коллеги, мы подготовили для вас #запись_вебинара «Актуальные вопросы диагностики патологии шейки матки». Спикер: Устинова Елена Игоревна, заведующая лабораторией гистологии и цитологии КДЛ «ИНВИТРО-Москва». Цитологическое исследование проводится с целью обнаружения атипичных клеток и ранней диагностики предраковых состояний женской репродуктивной системы. Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Самый современный и наиболее точный метод цитологического исследования – жидкостная цитология. Исследование, направленное на выявление онкомаркера p16ink4a, выполняемое методом жидкостной цитологии, проводится в следующих случаях.
Жикостная цитология Инвитро
Цитологические исследования. № 518. Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау) A08.20.017.002. 1690 руб. Цитологическое исследование проводится с целью обнаружения атипичных клеток и ранней диагностики предраковых состояний женской репродуктивной системы. Жидкостная цитология и мазок на флору Нужно сдать мазок на флору и жидкостную цитологию. Жидкостная цитология NovaPrep-стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки.
Прейскурант на лабораторные исследования (ИНВИТРО)
Условия сдачи анализа Скачайте и заполните документы для оформления анализа: информированное согласие, анкета и правила забора. Заполненное согласие и анкету передайте вместе с материалом. Теги: пап-мазок , папилломавирус человека , диспансеризация , рак шейки матки , bethesda , жидкостная цитология , эрозия шейки матки Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР? Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! У Вас есть вопросы?
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
В настоящее время существует две альтернативных методики фиксации и исследования биологического материала, ключевым отличием которых для пациентов является их эффективность. ПАП-тест и жидкостная цитология Забор материала осуществляется однотипно стандартизированный забор : комбинированной щеткой или двумя цитологическими щеточками рисунок 1 , так как эпителий должен быть взят как с наружной вагинальной поверхности шейки матки эктоцервикса , так и с внутренней — из цервикального канала эндоцервикса. Рисунок 1 — Цитологические щетки слева — комбинированная, справа — 2 цитологические щетки Рекомендуют осуществлять забор цитологического материала до бимануального двуручного вагинального обследования, кольпоскопии и ультразвукового исследования. Не следует сдавать мазки при наличии вагинита воспалительного процесса во влагалище , в период его лечения, во время менструации. Также за двое суток необходимо половое воздержание. Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии В случае выполнения традиционного цитологического исследования ПАП-теста полученный материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, ввиду присутствия человеческого фактора микропрепарат изготавливает непосредственно специалист , а также при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом. Кроме того, большая часть собранных клеток остается на цитощетках, для проведения дополнительных исследований в случае получения сомнительного результата будет необходим повторный забор.
Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием. При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость виалу , заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов. Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen. Единственный недостаток метода — он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. Результаты цитологии шейки матки Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN гистологическая классификация. Сравнение систем приведено в таблице 1.
Диагноз злокачественного новообразования не вызывает сомнений. Патологических поражений и злокачественных процессов нет. Выявлены слабые интраэпителиальные поражения плоского эпителия низкой степени злокачественности, что соответствует низкому риску развития рака шейки матки. В этом случае определяется дисплазия CIN1. Есть аномальные клетки, которые могут быть вызваны воспалением. Риск развития рака шейки высокий. Инвазивный рак. Атипичные клетки в плоском эпителии есть, но их значение неопределенное.
Цитология шейки матки
Жидкостная цитология — метод обследования, который ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендовала в качестве золотого стандарта для своевременного обнаружения рака шейки матки. Жидкостная цитология шейки матки: преимущества. Жидкостная Цитология Цитологическое исследование биоматериала шейки матки. Жидкостная цитология — метод обследования, который ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендовала в качестве золотого стандарта для своевременного обнаружения рака шейки матки.
Исследование мазков методом жидкостной цитологии
Во-первых, цитология «на стекле» выявляет уже имеющиеся отклонения, но она не может определить риски развития дальнейшего заболевания, дать какой-либо прогноз предрасположенности к раку. Это затрудняет дальнейшую оценку материала, равно как и присутствие в нем слизи, кровянистых примесей и других фоновых элементов. Такое количество ошибок недопустимо, когда речь идет о скрининге раковых заболеваний. В чем суть жидкостной цитологии и лишена ли она перечисленных недостатков?
Жидкостная цитология — это улучшенная версия традиционного цитологического исследования. Главное отличие состоит в том, что после забора мазка полученный материал помещается не на стекло, а в герметичный контейнер, заполненный специальной жидкостью-консервантом. Отсюда и название метода — жидкостная цитология.
Помещение мазка в стабилизирующий раствор позволяет сохранить все изъятые клетки без риска их потери, изменения их биохимических свойств и бактериального «засорения» извне. Для дальнейшего анализа материала используется высокотехнологичное оборудование: с помощью центрифуги полученную суспензию профильтровывают, отсеивая все ненужные примеси. Само изготовление цитопрепарата выполняется автоматическим процессором по заданным стандартам с соблюдением всех установленных норм.
В итоге для исследования мы получаем более 20 000 клеток — это число и является тем критерием, который позволяет констатировать адекватное качество и количество материала. Очищенный клеточный концентрат располагается на предметном стекле в один слой, равномерно — так, что различимой становится каждая клетка. В таких условиях врач-цитолог не пропустит измененных атипических клеток, даже если их ничтожно мало.
Соответственно, жидкостный тест по чувствительности и достоверности значительно превосходит традиционный.
Врач берет мазок из цервикального канала и поверхности шейки матки. Биоматериал помещается в специальную виалу, содержащую жидкую среду — консервант, — и отправляется в лабораторию. В лаборатории биоматериал помещается в шейкер, с помощью которого из образца удаляются компоненты, мешающие просмотру кровь, слизь и воспалительные клетки , сводя к минимуму неудовлетворительные результаты теста. Определенный объем образца автоматически равномерно переносится на предметное стекло тонким слоем.
Образец автоматически равномерно окрашивается на предметном стекле. Врач анализирует клетки под микроскопом. Цитологические препараты высокого качества наглядны и помогают врачу адекватно идентифицировать и интерпретировать патологические изменения. Взятие биоматериала быстрое и относительно безболезненное, используется безлатексный неаллергенный инструментарий. Возможно проведение дополнительных исследований из одного контейнера без повторного приглашения женщины: анализ на ВПЧ , другие ИППП , онкологические маркеры, иммуноцитохимическое исследование.
Подходит для всех женщин вне зависимости от возраста.
Жидкостная цитология рекомендована в качестве «золотого стандарта» для исследования мазков со слизистой цервикального канала и влагалищной части матки при скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки. Жидкостная цитология имеет целый ряд преимуществ перед традиционным методом приготовления мазка со слизистой оболочки шейки матки, в том числе: улучшенное качество цитологического мазка; длительный срок хранения полученного биоматериала благодаря специальному раствору PreservCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток; быстрое приготовление препарата; приготовление стандартизированного многослойного мазка; возможность проведения дополнительных методов диагностики например, ВПЧ-тесты без повторного гинекологического исследования.
Напомним, что цитологический скрининг рака шейки матки рекомендован всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет.
Лейкоцитарная реакция. Указывается сколько лейкоцитов присутствует в среднем в каждом поле зрения. Цитологичесое заключение. Выдается заключение в соответствии с классификацией классификации Бетесда. Синонимы и связанные понятия: пап тест ; PAP тест; Подготовка Исследование проводят до начала приёма, либо через 14 -28 дней после отмены: антибиотиков, антимикотиков, противовирусных препаратов и препаратов, улучшающих состав микрофлоры.
Отмена препаратов для проведения исследований должна быть согласована с лечащим врачом. Необходимость взятия биоматериала у пациента на фоне острого воспаления определяется лечащим врачом. Не следует проводить повторные скрининговые цитологические исследования с интервалом менее 1,5 месяцев из-за недостаточности времени на рост новых клеток эпителия результаты могут различаться. Сбор биоматериала у женщин не проводят в период менструации присутствие крови в собранном образце может снизить результат анализа.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) в Москве
Фиксированный препарат "Жидкостной цитологии" (соскоб с шейки матки и цервикального канала (C+E). Цитологические исследования. Жидкостная цитология. Чем отличается жидкостная цитология от традиционного цитологического исследования? стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки. Цитология. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки. Жидкостная цитология. Жидкостная цитология Медицинский центр «Интра» в Нижнем Новгороде предлагает услугу Жидкостная цитология по выгодным ценам.
Жидкостная цитология
Трактовка результатов исследования Расшифровка анализа на онкоцитологию в среднем занимает до 5 дней. Для описания результатов врачи пользуются международной классификацией Бетесда. Результат исследования демонстрирует, какие клетки в образце биоматериала были обнаружены: нормальные или атипичные. Образец может оказаться неудовлетворительным для окончательного анализа. NILM 1 класс — отрицательный результат, который отражает, что в образце материала обнаружены только нормальные клетки, признаки атипии не зафиксированы. ASC-US, ASC-H 2 класс — изменения клеток, которые, как правило, связаны с воспалением, гормональными перестройками LSIL 3 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения низкой степени злокачественности, соответствующие легкой степени дисплазии или CIN-1 HSIL 4 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени злокачественности, соответствующие умеренной и тяжелой дисплазии или CIN-1, CIN-2 Карцинома in situ 5 класс — локализованный рак, не распространяющийся в подлежащие слои Плоскоклеточный рак или аденокарцинома 5 класс.
Достаточно редкий результат при условии, что женщина регулярно проходит диагностику В зависимости от результатов исследования шейки матки женщине может рекомендовано: регулярный профилактический осмотр, повтор цитологического исследования через 1 год, выполнение кольпоскопии с биопсией ткани и гистологическим исследованием, хирургическое лечение. Что еще выполняют с этим анализом Женщинам старше 30 лет вместе с цитологическим исследованием обычно выполняют тестирование ДНК ВПЧ для выявления онкогенных штаммов высокого риска. Тест на ВПЧ выявляет вирус, который может вызвать атипичные клеточные изменения. Тест на ВПЧ не заменяет жидкостную цитологию. Жидкостная цитология может сопровождаться кольпоскопией и биопсией.
Во время кольпоскопии врач наносит на слизистую шейки матки специальный раствор, который помогает определить аномальные участки ткани. Затем врач подносит к влагалищу кольпоскоп, чтобы внимательно осмотреть участок аномальной ткани. Кольпоскоп оснащен световым элементом и увеличительной линзой. Вместе с этим может быть выполнена биопсия — взятие образца ткани для гистологического анализа. Лечение по результатам анализа Целью лечения выраженных клеточных изменений в области шейки матки является полное удаление атипичных клеток, способных трансформироваться в рак.
Некоторые из указанных методов используются для лечения рака на ранней стадии. Наиболее распространенный метод лечения — радиоволновая биопсия.
Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG сыворотка крови Иммуноблот антитела класса IgG к антигенам вируса гепатита С сыворотка крови Антитела класса IgM к вирусу гепатита D сыворотка крови Антитела к вирусу гепатита D сыворотка крови Антитела класса IgM к вирусу гепатита E сыворотка крови Антитела класса IgG к вирусу гепатита E сыворотка крови Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов сыворотка крови Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа сыворотка крови Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа сыворотка крови Антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов сыворотка крови Определение индекса авидности антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов сыворотка крови Антитела класса IgG к герпес-вирусу человека типа 6 сыворотка крови Антитела класса IgG к герпес-вирусу человека типа 8 сыворотка крови.
В месте перехода одного эпителия в другой расположена переходная зона. На фоне воздействия факторов риска, прежде всего ВПЧ, клетки, которые покрывают шейку матки, трансформируются и становятся атипичными. Из такой атипичной ткани может формироваться злокачественная опухоль, которая способна агрессивно распространяться.
С какой целью определяют Жидкостную цитологию выполняют для выявления предраковых и злокачественных изменений в тканях шейки матки. Установлено, что для развития рака шейки матки в среднем требуется от трех до семи лет после появления первых внутриклеточных изменений. Это значит, что своевременная регулярная диагностика, направленная на ранее выявление клеточных изменений, является решающей в сохранении жизни женщины. Преимущества жидкостной цитологии: Высокая чувствительность метода. Анализ на жидкостную цитологию — один из основных ранних тестов на рак шейки матки. Метод позволяет выявить атипичные изменения задолго до развития рака при регулярном выполнении Своевременное лечение с сохранением жизни.
Цитологическое исследование рамках скрининга спасает жизни. За последние несколько десятилетий число случаев рака шейки матки и смертность снизились почти вдвое благодаря диагностике. Все это — результат регулярного обследования. Факторы, влияющие на достоверность жидкостной цитологии, включают: Неправильная техника забора материала Небольшое количество атипичных клеток в мазке Наличие клеток воспаления, которые закрывают собой атипичные клетки Несоблюдение женщиной рекомендаций по подготовке Правила подготовки к исследованию Во время подготовки женщины интересуются, больно ли брать мазок из шейки матки на жидкостную цитологию? Гинекологи утверждают, что при правильном взятии мазка исследование не вызывает боль, возможно ощущение дискомфорта. Подготовка согласно рекомендациям повышает достоверность исследования.
За два дня до исследовано нужно придерживаться следующих рекомендаций: Ограничение половых контактов Отказ от вагинальных спринцеваний Ограничение использования вагинальных свечей, мазей, кремов и гелей Если на первичной консультации гинеколог диагностировал воспаление, то до анализа на онкоцитологию рекомендовано получить противовоспалительное лечение. Воспаление может повлиять на результат обследования. Цитологическое исследование обычно делают в первые «сухие» дни менструального цикла после окончания месячных.
Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени, интраэпителиального поражения высокой степени до инвазивного рака шейки матки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.
Жидкостная цитология шейки матки: преимущества
Анализ на жидкостную цитологию — один из основных ранних тестов на рак шейки матки. Метод позволяет выявить атипичные изменения задолго до развития рака при регулярном выполнении Своевременное лечение с сохранением жизни. Цитологическое исследование рамках скрининга спасает жизни. За последние несколько десятилетий число случаев рака шейки матки и смертность снизились почти вдвое благодаря диагностике. Все это — результат регулярного обследования. Факторы, влияющие на достоверность жидкостной цитологии, включают: Неправильная техника забора материала Небольшое количество атипичных клеток в мазке Наличие клеток воспаления, которые закрывают собой атипичные клетки Несоблюдение женщиной рекомендаций по подготовке Правила подготовки к исследованию Во время подготовки женщины интересуются, больно ли брать мазок из шейки матки на жидкостную цитологию? Гинекологи утверждают, что при правильном взятии мазка исследование не вызывает боль, возможно ощущение дискомфорта. Подготовка согласно рекомендациям повышает достоверность исследования. За два дня до исследовано нужно придерживаться следующих рекомендаций: Ограничение половых контактов Отказ от вагинальных спринцеваний Ограничение использования вагинальных свечей, мазей, кремов и гелей Если на первичной консультации гинеколог диагностировал воспаление, то до анализа на онкоцитологию рекомендовано получить противовоспалительное лечение. Воспаление может повлиять на результат обследования.
Цитологическое исследование обычно делают в первые «сухие» дни менструального цикла после окончания месячных. Женщины в менопаузе могут пройти исследование в любой день. Как проходит исследование Анализ выполняют во время стандартного гинекологического осмотра. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач выполняет наружный осмотр, затем вводит во влагалище гинекологическое зеркало. С помощью этого инструмента врач с легкостью может осмотреть шейку матки и выполнить правильный забор биоматериала. Забор образца ткани выполняют с помощью специальной цервикальной цитощетки. Врач делает соскоб с нескольких участков, в том числе с зоны трансформации.
Нет, если у ваших близких родственниц был рак шейки матки, то вы входите в группу риска. Сдавать мазок на жидкостную цитологию в этом случае нужно не менее двух раз в год. Своевременная диагностика рака шейки матки и предраковых состояний очень важна. Помните, что любые инфекции или онкологические изменения на ранней стадии хорошо поддаются лечению, а бороться с ними и их осложнениями в запущенном состоянии гораздо сложнее. Это нормально? Да, после забора материала на жидкостную цитологию могут появиться небольшие выделения крови. Это нормально, дополнительно делать ничего не нужно. Это значит рак шейки матки? Нет, ASC-Н не говорит в пользу того, что у вас рак шейки матки. ASC-Н — атипичные клетки плоского эпителия, возможно выраженное поражение высокой степени предраковое состояние. Вам нужно посетить гинеколога для более правильной и точной трактовки анализа, постановки диагноза, назначения дополнительного обследования при необходимости. Неделю назад сделала цитологию шейки матки. Результаты исследований у меня на руках. Можно ли прийти в ваш медицинский центр на консультацию к гинекологу для их расшифровки? Или для этого нужно сдавать анализы именно вашей клинике? Нет, вы можете прийти на консультацию к гинекологу с готовыми результатами анализов. После их расшифровки врач может назначить дополнительные исследования при наличии показаний например, если в результатах мазка выявлены изменениях плоских клеток эпителия. Записаться на приём к специалисту нашего медицинского центра можно заполнив форму обратной связи на сайте, позвонив нам или написав в Telegram, WhatsApp.
Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.
Врач не назначает много дополнительных обследований, назначает на текущий момент — анализы. В другой клинике мне сказали всё сразу пройти, но Елена Олеговна сказала, что пока это не имеет смысла, нужно сдать анализы и по результатам смотреть дальнейшее лечение и обследование. В целом, мне понравилась компетенция врача. Анна, 19. Я хожу к ней на протяжении семи лет. Она вела мою беременность. Врач душевный, профессиональный. Осмотр состоялся, лечение назначено, оказана квалифицированная помощь. Елена, 14. Все прошло быстро, четко, по делу. Врач УЗИ — приятная, вежливая, внимательная женщина. Она сразу располагает к себе, бесподобный специалист. Исследование она провела максимально аккуратно. Процедура длилась десять минут точно. Кабинет УЗИ прекрасный, находиться в нем было комфортно, монитор располагался напротив лица, а не сбоку. Гинеколог Нина Леонидовна тоже замечательный специалист. Обратилась к доктору по совету родственницы, которая наблюдается у нее уже давно. Клинику выбрала из-за того, что здесь работает этот врач. Гость, 13. Она всегда всё покажет, расскажет, доступно объяснит. Я полностью довольна качеством её работы и доброжелательным общением с пациентами. На ресепшен приветливый персонал. В клинике очень уютно и комфортно находиться. Мне удобно, что клиника рядом с домом. Я обратилась сюда первый раз по рекомендации своей знакомой, которая хвалила доктора и не пожалела. Екатерина, 29. Мне нравится врач, её профессионализм, внимательность, четкость в постановке диагноза. Всегда специалист культурно общается, доброжелательно, я получаю информативную консультацию от неё. На ресепшене девочки работают хорошо, при записи культурно общаются. Приём всегда проходит вовремя. Жалоб или нареканий у меня никаких нет. Юлия, 29. Она всегда доступно и понятно доносит всю информацию. Лечение она назначает четко, а самое главное, что оно эффективное. По обслуживанию персонала тоже всё отлично. Девочки на ресепшен очень хорошие и приветливые, они давно работают в этой клинике. Я и ребёнка приводила сюда, были на приёме у хирурга. Он тоже отличный специалист. Татьяна, 04. Она профессионально провела приём и доступно всё объяснила. Также мне понравилось отношение персонала на ресепшен. Девочки приветливые и внимательные. Приём был согласно назначенного времени. Я всем осталась довольна. Анна, 03. Все понравилось: компетентность, отзывчивость и внимательность врача, осмотр проводит аккуратно. Также врач проводила мне УЗИ, подробно рассказывает. Приняли вовремя. В клинике приятный интерьер, чисто, убрано, аккуратно. Ольга, 28. Меня приняли вовремя, внимательно, мало того, доктор даже задержалась со мной. Считаю, что таких докторов мало. Цены в клинике приемлемые. Ульяна, 12. Врач была внимательной, полностью меня проконсультировала по результатам процедуры. Галина, 10. Мне нравится мягкость и чёткость в работе специалиста. Я осталась довольна приёмом, всё по времени, не нужно ждать. Персонал работает быстро. Светлана, 29.