Флостерон, представленный в виде суспензии для инъекций, может быть введен внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно.
Флостерон Суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл 5 шт
цены и наличие препарата в аптеках Москва. – удобная система поиска лекарств по всей России! Показания к применению. Препарат и аналоги Флостерона используют для лечения тяжелых воспалительных процессов и состояний, которые требуют применения гормональной терапии. Flosteron – это комплексное стероидное противовоспалительное средство для системного применения.
«Флостерон» или «Дипроспан»: сравнение, отличия и что лучше
В составе имеются гормоны, поэтому назначается только по строгим медицинским показаниям; Целестодерм — гормональный препарат для наружного использования. Отличается небольшим списком противопоказаний — беременность, детский возраст до 6 месяцев, органическая непереносимость составляющих лекарства. Помогает побороть симптомы аллергии в максимально короткие сроки. Что лучше, Флостерон или Дипроспан, какой препарат более эффективен для терапии аллергических проявлений? В принципе лекарства не имеют каких-либо явных отличий. Врачи сходятся во мнении, что они полные аналоги. Единственный момент заключается в том, что в некоторых случаях помогает Флостерон, при этом Дипроспан бессилен, и наоборот. Эти моменты связывают с индивидуальными особенностями организма.
Примечание: если пациент не переболел ветрянкой, то вероятность заболеть во время терапии Флостероном возрастает в несколько раз. Поэтому перед лечением проводится пассивная иммунизация. Отзывы о лечение Флостероном Аллергия — не экстраординарное явление. Болезнь поражает маленьких детей, подростков, взрослых людей и пожилых лиц. Вследствие распространенности патологии часто встречаются различные отзывы о лечении оной. Рассмотрим отзывы о применении препарата Флостерон. Отзыв от Евгении 35 лет: Флостерон — это один укол и ты здоров!
Это действительно так. Безусловно, меня пугали ужасы, описанные другими людьми, но я решила рискнуть, потому что терпеть тоже не было сил.
Отзывы Флостерон является гормональным препаратом, поэтому многие пациенты опасаются побочных явлений, которых довольно много при его использовании. Пациентам, которые применяли его для снятия симптомов аллергии, препарат достаточно эффективно помог. После одного внутримышечного введения Флостерона аллергические проявления нейтрализуются. Однако некоторые больные отмечают, что при лечении контактных дерматитов и дерматозов препарат оказывает временное воздействие.
Спустя непродолжительное время его приходиться повторять и это пугает пациентов. Для лечения аллергии лекарственный препарат назначается только в крайнем случае или при неэффективности проведенной ранее терапии. Некоторые больные отмечают негативные симптомы, проявляющиеся болью, отеками лица и шеи, ухудшением внешнего вида кожи. Препарат хорошо помогает при суставных заболеваниях. Многие пациенты выделяют достаточно приемлемую стоимость препарата. Упаковка лекарственного средства в среднем стоит 200-250 рублей.
Общая картина отзывов о гормональном лекарстве звучит следующим образом: Флостерон достаточно эффективен, но побочные проявления возникают слишком часто, что вызывает у пациентов естественные опасения. Хотя многие из них, перепробовавшие массу других лекарственных средств, решаются преодолеть собственные страхи и, наконец, избавиться от мучительного течения болезни. Следует отметить, что немаловажное значение имеет доверительное отношение к лечащему врачу, который назначает прием Флостерона. Квалифицированный специалист должен объяснить своему подопечному все плюсы и минусы использования лекарственного средства, тем самым вселив в него уверенность и решимость. Недопустимо самостоятельное лечение с использованием Флостерона! Лекарственный препарат должен назначить врач, который подберет необходимую дозировку и выберет наиболее подходящую схему лечения.
Не Вводить Внутривенно! Не Вводить Подкожно! Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний тяжести заболевания и реакции пациента. Введение повторяют по мере необходимости в зависимости от состояния пациента. Начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном подлопаточном локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Очаг поражения равномерно обкалывают используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 09 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый ширин с иглой 25 калибра. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона вводимого через соответствующие интервалы времени. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов как при применении и других ГКС зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции анафилактический шок ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании травме хирургическом вмешательстве синдром Иценко-Кушинга снижение толерантности к глюкозе "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах задержка роста и полового развития у детей гирсутизм гипертрихоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка липоматоз в т.
Нарушения психики: эйфория изменения настроения депрессия с выраженными психотическими реакциями личностные расстройства повышенная раздражительность бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта повышение внутриглазного давления глаукома экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: ХСН у предрасположенных пациентов нарушения ритма сердца брадикардия тахикардия гипертрофическая миопатия у недоношенных детей разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления тромбоэмболические осложнения васкулит снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением метеоризм икота тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: панкреатит гепатомегалия повышение активности "печеночных" ферментов обычно обратимое.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи петехии экхимозы повышенное потоотделение дерматит стероидные угри стрии склонность к развитию пиодермии и кандидоза снижение реакции при проведении кожных тестов крапивница кожная сыпь истончение волос на голове аллергический дерматит эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость "стероидная" миопатия потеря мышечной массы усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении остеопороз компрессионный перелом позвоночника асептический некроз головки бедренной или плечевой кости патологические переломы трубчатых костей разрывы сухожилий нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла.
Не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится. А вообще, «Дипроспан» — оригинальный препарат, а «Флостерон» является его качественным аналогом. Кому подойдет Флостерон Этот медикамент подойдет людям, которые нуждаются в частом применении препарата. Ведь его можно колоть каждый 2-4 недели. Если у вас есть патологии, связанные с онкологией, то этот препарат прекрасно вам подойдет.
Для кого лучше Дипроспан Это лекарство является оригиналом. Его могут выписать вам при болезнях ЖКТ, проблемах с почками и надпочечниками, при заболеваниях крови. Если у вас есть склонность к аллергии, то лучше выбрать его, потому что у него меньше побочных эффектов.
Обзор российских и зарубежных заменителей Флостерона
Аналоги Флостерон Более 69 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Флостерон – это препарат, обладающий широким спектром действия. По своей природе это аналог глюкокортикостероидных гормонов коркового слоя надпочечников. → Аналоги лекарств → Флостерон. Флостерон. Суспензия для инъекций Флостерон Флостерон – глюкокортикостероид, предназначенный для инъекционного введения. Аналог перпарата Флостерон (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Показания к применению. Препарат и аналоги Флостерона используют для лечения тяжелых воспалительных процессов и состояний, которые требуют применения гормональной терапии.
Все аналоги Флостерон
- Фармакологические свойства, формы, показания лекарственных средств
- Флостерон при аллергии
- Аналоги Флостерон
- Аналоги препарата Флостерон: отечественные и зарубежные |
- Список других структурных аналогов препарата, заменители по составу, механизму действия
ФЛОСТЕРОН аналоги (синонимы) для препарата
Аналог перпарата Флостерон (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Сэкономьте на дорогих препаратах используя дешевые аналоги. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Флостерон. Аналоги по действию. инструкция по применению средства, показания и противопоказания для применения. Препарат Флостерон имеет действующее вещество, которое относится к глюкокортикостероидам, в частности, является искусственным аналогом гормона.
Описание препарата
- Аналоги препарата Флостерон
- Продуктивные уколы против псориаза — Флостерон
- Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
- Флостерон - инструкция по применению
- Флостерон — аналоги
- Обзор российских и зарубежных заменителей Флостерона
Флостерон Суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл 5 шт
Комбинированием этих солей возможно создание лекарственного средства как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Показания: Лечение у взрослых пациентов состоянии и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : — заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Противопоказания: — Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС; — системные микозы; — при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит; — введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство; — эпидуральное, интратекальное введение и введение препарата непосредственно в сухожилия мышц; — нарушения коагуляции в т. С осторожностью: — Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый , активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии; — поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ; — иммунодефицитные состояния в т.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода.
Теоретически, после перинатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. Случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса были зарегистрированы у новорожденных при применении бетаметазона во время беременности. Как и все лекарственные препараты, ГКС следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Однако при необходимости применения ГКС женщины с нормально протекающей беременностью могут получать терапию ГКС, как если бы они не были беременны.
Следует тщательно контролировать состояние пациенток с гестозами второй половины беременности или задержкой жидкости особенное преэклампсией. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Способ применения и дозы: Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. Начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл суспензии.
При необходимости проводят несколько повторных инъекций. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов.
После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Читайте также: Что такое гиперпаратиреоз Дипроспан Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Препарат выпускается в виде раствора и суспензии.
В растворе активное вещество представлено фосфатом динатрия, в суспензии — дипропионатом. Дипроспан может вводиться внутримышечно и внутрисуставно. При лечении болезней глаз он вводится в кожу нижнего века. Для внутривенных и подкожных инъекций не применяется. Дипроспан вводится для создания депо лекарства в организме на фоне гормонального лечения средствами короткого действия.
Используется при ревматических патологиях — артрите, бурсите, фасциите эозинофильного происхождения, спондилите, эпикондилите, корешковых синдромах на фоне остеохондроза, тендинитах, пяточной шпоре, склеродермии, системной красной волчанке. Инъекции Дипроспана назначаются также в случае аллергических болезней — бронхиальной астмы, аллергического ринита, сывороточной и лекарственной болезни, дерматита, крапивницы. Дипроспан используется для лечебных блокад при остеохондрозе, туннельных синдромах, головных и лицевых болях, бурситах и тендинитах Дипроспан эффективен при лейкозах и лимфоме, нарушении функции надпочечников, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, гломерулонефрите и нефротическом синдроме. Показан к применению в комплексной терапии инсулиновой липодистрофии, пузырчатки, экземы, алопеции и артропатического псориаза. Справка: абсолютным аналогом Дипроспана является Флостерон.
Метипред В состав Метипреда входит основное активное вещество — метилпреднизолон, который содержится в таблетках и лиофилизате порошке для приготовления инъекционного раствора.
Состав 1 мл суспензии для инъекций содержит: Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат 6,43 мг, эквивалентно бетаметазону 5 мг Бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг, эквивалентно бетаметазону 2 мг Вспомогательные вещества: динатрия фосфат дигидрат 2,50 мг, натрия хлорид 5,00 мг, динатрия эдетат 0,10 мг, полисорбат 80 0,50 мг, бензиловый спирт 9,00 мг, метилпарагидроксибензоат 1,30 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, кроскармеллоза натрия 5,00 мг, макрогол полиэтиленгликоль 20,00 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1,0 М q. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего в плазме крови бета-эндорфина.
Повышает возбудимость центральной нервной системы ЦНС , снижает количество лимфоцитов и эозинофилов. Увеличивает количество эритроцитов за счет усиления выработки эритропоэтинов. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты РНК , последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов Pg , лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Влияние на углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ , повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Противовоспалительное действие обусловлено угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергическое действие связано с подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. При хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления АД за счет увеличения концентрации циркулирующих в плазме крови катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазон натрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазон дипропионат имеет более медленное всасывание.
Комбинированием этих солей возможно создание лекарственного средства как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода.
Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. Случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса были зарегистрированы у новорожденных при применении бетаметазона во время беременности. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией.
Флостерон может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина-В. У всех пациентов, принимающих одно из этих сочетаний лекарственных средств, нужно тщательно наблюдать за электролитами в сыворотке крови, в частности по калию в сыворотке. Одновременный прием препарата Флостерон и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой.
Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы. Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего. Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг 0,3-0,45 мг на 1 м2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина. Ожидается, что совместная терапия с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат, увеличивает риск возникновения системных побочных эффектов. Совместного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска системных побочных эффектов ГКС. В случае такого применения следует осуществлять наблюдение за состоянием пациентов относительно возникновения системных побочных эффектов ГКС. Влияние на результаты лабораторных тестов. ГКС могут влиять на тест восстановления нитросинего тетразолия и давать ложноотрицательные результаты.
Когда пациент проходит курс лечения кортикостероидами, это также нужно учитывать при интерпретации биологических параметров и анализов кожные тесты, гормональные показатели щитовидной железы. Особенности применения Суспензия Флостерон не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата. В состав препарата Флостерон входят два эфира бетаметазона, один из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро всасывается из места инъекции. Поэтому следует учитывать, что эта растворимый составляющая препарата может оказывать системное воздействие. Любое введение препарата мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно может привести к системного действия при одновременном выраженной местной действия. Резкая отмена или уменьшение дозы при постоянном применении в случае очень высоких доз, после короткого периода применения или при увеличении потребности в кортикостероидах вследствие стресса: инфекция, травма, хирургическое вмешательство может повысить недостаточность коры надпочечников. В этом случае необходимо постепенно уменьшать дозировку. В случае стресса иногда необходимо снова принимать кортикостероиды или увеличить дозировку.
Уменьшать дозировку нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до 1 года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз. Симптомы недостаточности коры надпочечников включают дискомфорт, мышечную слабость, психические расстройства, сонливость, боли в мышцах и костях, шелушение кожи, одышку, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку, гипогликемию, гипотензия, обезвоживание организма и даже летальный исход после резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников состоит в применении кортикостероидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы. При длительной терапии кортикостероидами необходимо предусмотреть переход от парентерального к перорального введения после оценки потенциальных пользы и рисков. Внутримышечные инъекции ГКС необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей. Необходим анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат в случае внутрисуставной инфекции. Заметное усиление боли, локального отека, повышение температуры окружающих тканей, дискомфорт и дальнейшее ограничение подвижности сустава могут свидетельствовать о септический артрит. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные участки и межпозвоночный пространство. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Нужно избегать инъекций кортикостероидов непосредственно в сухожилие, так как в дальнейшем это может привести к разрыву. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Введение кортикостероида в мягкую ткань или в очаг поражения и вокруг сустава может вызвать системные и местные эффекты. Особые группы пациентов в зоне риска Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства трансформация белков в глюкозу. Наблюдается повышение эффекта ГКС у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени. Необходимо избегать применения препарата Флостерон пациентам с герпетической поражением глаз из-за возможности перфорации роговицы. На фоне применения препарата возможны нарушения психики особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
Меры необходимые в таких случаях: при неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других пиогенных инфекциях; при дивертикулах; кишечных анастомозах; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; острых психозах; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке роста; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете сердечной недостаточности в случае сложного для лечения случае эпилепсии склонности к тромбоэмболии или тромбофлебита; в период беременности. Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, для каждого пациента при выборе дозы и продолжительности лечения необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Пациентам, в частности детям, получающим Флостерон в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. ГКС могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или затруднять обнаружение инфекции. Из-за уменьшения резистентности при применении могут возникать новые инфекции. Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях скороплинного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды назначен пациентам, больным латентный туберкулез, или тем, кто реагирует на туберкулин, строгий контроль является необходимым, поскольку возможно возобновление болезни. При длительной терапии кортикостероидами пациенты также должны получать химиопрофилактику. Если пациенты применяют рифампицин в программе химиопрофилактики, нужно следить за усилительным эффектом кортикостероидов метаболического клиренса в печени; может возникнуть необходимость коррекции дозы кортикостероидов.
Длительное применение ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты особенно у детей , глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может вызвать развитие вторичной инфекции глаз грибковой или вирусной. Необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Флостерон течение более 6 недель. ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, поэтому их не следует применять при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения.