Какие действия предпринимать во время приступа эпилепсии, разновидности эпилептических припадков, их отличия. При эпилептических приступах больному необходимо оказать скорую помощь. При этом нужно помнить о советах и рекомендациях, которые дал врач. При появлении симптомов и признаков эпилептического приступа нужно сразу начинать действовать. Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте – как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих (семьи, друзей, коллег и т.п.). • При эпилептическом статусе или серии приступов показана экстренная госпитализация в отделение нейрореанимации или общей реанимации.
Эпилептический припадок
При выявлении эпилепсии необходимо медикаментозное лечение и регулярное наблюдение за пациентом. Основной симптом эпилепсии — судорожные приступы, поэтому при любых судорогах необходимо обратиться к врачу. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы.
Как оказать первую помощь при судорожном приступе(эпилепсии)?
Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы. Ещё раз проверьте время. Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.
Броун Т. Клиническое руководство. Власов П.
Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К.
Неврология и Психиатрия. Железнова Е. Зенков Л.
Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Казаковцев Б. Казенных Т.
Карлов В. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. Лекомцев В.
Михайлов В. Scheffer I. Эпилепсия у детей.
Под ред Гузевой В. М: МК. Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной лиги по борьбе с эпилепсией 2017.
Журнал неврологии и психиатрии. Информационный бюллетень ВОЗ. Обновление 20 июня 2019 года ссылка Зенков Л.
Клиническая эпилептология с элементами нейрофизиологии — М. Ганцгорн Е. Лечение инсульта: ноотропы или доказательная медицина?
Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и опасны.
Причём возникшее кровотечение может привести к окрашиванию в красный цвет слюны пены. Ни в коем случае не допускайте запрокидывания головы назад! А ведь нередко именно в таком положении находится голова пациента, когда близкие пытаются разжать его челюсти. Не нужно делать искусственный массаж сердца и искусственное дыхание.
Не кормите, не кладите таблеток в рот, не давайте воды до тех пор, пока пациент полностью не придет в себя. Оставайтесь рядом до того времени как пациент полностью не придет в себя. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Зафиксируйте время начала приступа, чтобы знать его продолжительность.
Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа. В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания если таковая развивается и сознание полностью восстановится.
Что делать после приступа? Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Только в нескольких случаях из ста припадок переходит в эпилептический статус, в этом случае пациента нужно срочно госпитализировать, так как состояние достаточно серьезное. В большинстве случаев после приступа больной засыпает, а после пробуждения не помнит, что с ним произошло. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить. После припадка больной должен отдохнуть, из его рациона нужно полностью убрать все продукты, которые меняют скорость процессов в нервной системе.
В этом случае полностью противопоказаны кофе, крепкий чай, слишком соленые продукты, специи, маринады и копчености. Если характер приступов не изменился, то нужно продолжать курс приема лекарств, которые были рекомендованы и прописаны доктором, если же они стали частыми и интенсивными, то нужно скорректировать лечение. Что нельзя делать во время приступа? Мы уже говорили о том, что делать во время приступа эпилепсии, но каждый человек, который живет рядом с эпилептиком, должен также знать, чего ему ни в коем случае не стоит делать: для того чтобы разжать челюсть во время приступа, не нужно использовать твердые предметы, лучше всего сделать мягкий валик из носового платка, полотенца или шарфа; при открытии челюсти не прикладывайте силу, иначе вы ее сломаете; не нужно сдерживать движений больного: нанесете ему еще больший вред; не нужно делать искусственное дыхание, во время припадка больной может на 20-30 секунд терять ритм, это нормально; не стоит бить больного по щекам, брызгать на него водой; нельзя давать ему пить во время приступа; не давайте лекарства во время приступа, не занимайтесь самолечением. Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро. Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе Если вашему родному человеку поставили диагноз "эпилепсия", то с этим уже ничего не поделаешь, нужно смириться и обговорить с доктором, что нужно делать после приступа эпилепсии и во время него, чтобы помочь?
Вот несколько советов врачей, которые помогут быстро справиться с ситуацией и помочь человеку во время эпилептического припадка: в первую очередь не нужно паниковать, стоит взять себя в руки; нужно быть рядом до тех пор, пока приступ не прекратиться и больной не придет в себя, даже если он заснул, лучше понаблюдать за ним; осмотритесь вокруг и уберите все, что может угрожать жизни человека, ведь он во время приступа не контролирует свои действия; обязательно запомните, сколько времени длился приступ; уложите человека и чуть приподнимите его голову; не удерживайте его силой, пытаясь остановить судороги, в этот момент ничто не поможет расслабить мышцы; не стоит раскрывать рот, ведь есть мнение, что в этот момент язык пациента может запасть, все совсем не так, лучше просто положить в рот валик мягкий, таким образом, можно защитить зубы от травмирования. Обязательно проследите за тем, сколько длится приступ, чтобы потом определиться, вызывать скорую помощь или нет. Когда пациенту не нужно вызывать скорую помощь?
Инструкция. Как помочь человеку, у которого начался приступ эпилепсии
Опасность эпилептических припадков в их неожиданности. Первая помощь при эпилептическом приступе заключается в следующем: не дать человеку упасть и травмироваться, уложить на твердую ровную поверхность, в течение приступа удерживать двумя руками голову пациента (мягко, чтобы она не травмировалась). ‼ При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Приступ эпилепсии, как правило, не продолжительный, не более 2-3 минут, затем сознание человека постепенно восстанавливается либо может наступить состояние глубокого сна или комы, - пояснил Андрей Роготнев.
Первая помощь при приступе эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.02.2019
Патология передается от родителей к детям, только не во всех случаях проявляется должным образом. Наследственная эпилепсия проявляется в случаях: нарушение цереброваскулярного кровообращения, в том числе инсульт ГМ; ЧМТ; злоупотребление алкогольными напитками, психостимулирующими средствами, наркотическими препаратами; вирусных или бактериальных поражений оболочек головного мозга; нервное перевозбуждение во время активной родовой деятельности; аневризмы сосудов ГМ; наличие кист и опухолей в органах ЦНС. На развитие патологии также влияют: несоблюдение режима дня и ночи: малое количество часов для сна, длительная и высокая умственная активность; прием антидепрессантов и транквилизаторов без назначения врача; отказ от лечения болезней ЦНС; стрессовые ситуации; чрезмерное курение, в результате которого спазмируются сосуды ГМ; гормональный дисбаланс. При начальных признаках приступа ни в коем случае нельзя давать больному медикаменты, не прописанные лечащим врачом, так как неразумное применение лекарственных средств может лишь усугубить ситуацию. Если приступ длится менее 5 минут, вмешиваться в процесс не стоит. Рекомендуется повернуть голову больного набок и контролировать ситуацию. Тихая и безлюдная обстановка помогут больному «прийти в себя». Если приступ длится более 5 минут, следует вызвать бригаду скорой помощи, описать фельдшеру симптомы и указать приблизительную длительность припадка. Провоцирующие факторы Как правило, приступы эпилепсии возникают от различных «триггеров» — ситуаций, усиливающих деятельность ЦНС. Громкие звуки, яркий свет — главные условия для развития припадка.
Яркие заставки игр и мультфильмов также способствуют проявлению болезни. В таких случаях перегружается сенситивная система, нервные импульсы беспорядочно направляются от нейрона к нейрону, возникает перевозбуждение нервной деятельности. При возникновении неприятных симптомов в результате действия данных факторов необходимо устранить неблагоприятные воздействия на организм: уменьшить громкость, выключить ПК или телевизор, проводить больного в другое помещение. После прекращения приступа человеку необходимо обеспечить покой без какого-либо света. Как определить надвигающийся припадок Как известно, предотвратить приступ невозможно, однако можно почувствовать его приближение и уведомить об этом окружающих. В таком случае людям будет понятен план их дальнейших действий. Аура, это предвестник эпилептического приступа, может предшествовать потере сознания, однако встречается не при всех формах заболевания. Аура может проявляться различными симптомами: У пациента могут возникать резкие и частые сокращения мышц конечностей и лица, а также повторение одинаковых жестов и движений, например, бег или взмахи руками. Различные парестезии также могут выступать в качестве ауры.
Пациент отмечает онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек по коже или жжение на определенных участках тела. Аура также может проявляться через слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники включают: галлюцинации, бред, изменение настроения в сторону озлобленности, угнетенности или, наоборот, блаженства. У каждого пациента аура имеет одинаковые проявления и короткую продолжительность, в несколько секунд редко — больше , при этом пациент всегда остается в сознании. Аура возникает при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге.
Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью. Что делать 1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться. Обязательно засеките время начала приступа. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы. Ещё раз проверьте время. Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу. Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор. Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.
По словам врача скорой помощи Тюмени Андрея Роготнева , при оказании помощи больному с приступом эпилепсии категорически запрещается: - во время судорог силой пытаться удержать человека, так как в этом случае можно повредить человеку руку, ребра, челюсть, шейный отдел позвоночника; - пытаться просунуть что-либо между зубами в приступе эпилепсии жевательные мышцы сжимаются с очень большим усилием, и в этом случае больному можно повредить губы, язык, сломать зубы ; - пытаться давать лекарственные препараты; - поливать холодной водой, бить по щекам, давать нашатырный спирт - такими действиями можно спровоцировать повторный приступ судорог. Если приступ случился на стуле, на лестнице, попытайтесь перенести человека на ровную поверхность, а также придержать человека при падении. Еще можно защитить голову, к примеру подложить под нее любые предметы одежды и вызвать скорую. Те, у кого приступы случаются регулярно, и они о них знают, с собой берут специальное средство - палочку, и они успевают ее зажать во рту до начала приступа. Бывают случаи, когда мы приезжаем к больному с приступом эпилепсии, а у него весь рот в крови и зубы раздроблены.
Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут. Первая помощь при большом эпилептическом припадке 1. Заметив, что кто-то находится на грани припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении. Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что- нибудь мягкое. Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего. Не пытаться сдерживать пострадавшего. Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками. После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение.
Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ?
— дыхание после приступа эпилепсии не восстанавливается, имеются повреждения и раны, произошел приступ в воде. Во время эпилептического приступа нельзя удерживать человека силой, также нельзя разжимать ему зубы и помещать между ними какие-либо предметы, пытаться фиксировать язык. Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки – это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Большинство эпилептических приступов ограничены во времени и прекращаются спонтанно через 2-5 мин без какого-либо специального лечения. Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Это может даже ребенок! Учимся оказывать помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок, вместе с семьей певца Владимира Левкина. Как проявляется эпилептический приступ? Эпилептические приступы могут иметь различные симптомы.