RTVI разбирался, почему так вышло и где лечение зубов обойдется дороже всего.
В будущем окупится: почему самая дорогая специальность в БГМУ стоит больше миллиона рублей
Почему лечение зубов очень дорого стоит? Основатель сети клиник «Белая Радуга» Артём Газаров рассказывает, почему так дорого лечить зубы и как на этом сэкономить. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены. Цены на стоматологические услуги в России могут повыситься аж на 30%. «Почему у вас так дорого?» — такой вопрос мы получили недавно. Признаемся, сначала он вызвал недоумение и негодование.
Почему лечить зубы так дорого?
Одной из основных причин высокой стоимости стоматологических услуг являются затраты на материалы, инструментарий и оборудование. Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте. Здоровье - 30 ноября 2023 - Новости Самары - В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли.
Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
| Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены | 18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. |
| Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются? | Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. |
| Стоматологи показали зубы | Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. |
| Почему лечение зубов стоит так дорого? | Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры. |
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Большинство расходников у нас и у клиник более высокого ценового диапазона почти одинаковы, и рост их стоимости для нас критичен, – поясняет директор стоматологической клиники «СТОМАТОЛОГИЯ ПЛЮС» Антон Мингалёв. Почему в Казани услуги стоматолога так дорого обходятся? «Зубы – самое дорогое удовольствие» – это мнение имеет место быть. Почему стоматология такая дорогая, в конечном счете? Потому что ценовые категории стоматологического лечения складываются из нескольких факторов. Ценообразование в стоматологии – почему так дорого лечить зубы? А вот импланты действительно дорогие. Один раз имела неосторожность удалить восьмёрку в районной поликлинике.
Лечить зубы станет ещё дороже. Стоматолог рассказал, на сколько поднимутся цены
Почему стоматология такая дорогая? Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Почему стоматология такая дорогая, в конечном счете? Потому что ценовые категории стоматологического лечения складываются из нескольких факторов.
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры. 18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. На этот счет есть три основные причины.
Тест проблем полости рта
Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы.
В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи. Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, — а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость.
Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию.
Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро.
И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику.
Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно.
В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого.
Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность.
Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя.
В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся.
А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ДМС так дёшево?
Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял.
А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ДМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает.
Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется?
Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год. То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки.
И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв. В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах.
Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW. И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы.
Поэтому лучшим решением будет выбирать врача по рекомендации и не рекламной где то в интернете, так как мы должны понимать что в современном мире в глобальной сети интернет верить нельзя ничему м все эти отзывы оплачиваются как позитивные самим специалистами так и негативные их конкурентами, следовательно лучше всего основываться на советах и рекомендациях родных и близких людей, либо друзей или хороших знакомых. Нужно понимать, из чего же состоит стоимость предоставляемых вам услуг. Самую маленькую часть из этого составляют материалы, они по сути своей не очень дорогие, а вот оборудование стоит не маленьких денег и поэтому когда вы приходите к врачу который заламывает нереальную стоимость, а кресло у него советского времени стоит задуматься неужели сами услуги врача стоят так дорого или же он просто хочет нажиться на вас. Ну так же в стоимость можно добавить цену помещения и то что все такие там достаточно высокие требования по выполнению всевозможных норм. И конечно же самая основная статья это заработная плата врачами всему вспомогательному персоналу. Вот и оценивайте условия обслуживания в соотношении с ценой.
Цена не всегда отражает качество. Например, зубные щетки популярной марки Curaprox, на мой взгляд, лучше, чем их более бюджетные аналоги. Но есть щетки, которые стоят даже дороже, а качество щетины у них не лучше, чем в массмаркете. Не стоит ориентироваться на цену, лучше прислушаться к совету стоматолога и подобрать щетку под индивидуальные потребности. Верить рекомендации врача можно, если он объясняет, почему именно этот продукт подойдет вам. Еще важно, как вы чистите зубы. Я могу качественно почистить зубы даже самой дешевой щеткой, но многие плохо справляются даже с хорошей, потому что делают это неправильно. Я рекомендую прямо во время консультации стоматолога вместе с ним научиться правильно чистить зубы.
В погоне за дешевыми имплантатами: врачи самарской клиники рассказали, чем грозит экономия на зубах
Как проходит процедура имплантации в клинике «Карат» Источник: клиника «Карат» Чем опасны некачественные и дешевые имплантаты? Если поставить имплантат от бренда, в котором приходится сомневаться, есть высокий риск, что с ним возникнут проблемы, которые можно будет решить только одним способом — удалением имплантата и установкой новой конструкции. Также неизвестно, что будет с некачественными материалами через 5, 10 или 20 лет после установки. Если все-таки окажется, что у конструкции низкая степень приживаемости, то в ротовой полости может начаться воспалительный процесс. А это повлечет за собой дополнительное лечение — причем более дорогостоящее, долговременное и болезненное. И речь в данном случае идет не только о самих имплантатах, нередко осложнения возникают из-за неоригинальных и более дешевых аналогов вспомогательных конструкций, из которых изготавливаются коронки на имплантатах.
Технологическое оснащение клиники, а также опыт наших врачей позволяют проводить операции любой сложности, в том числе требующие остеопластики. При этом мы стараемся максимально снизить травматичность каждой процедуры, чтобы она прошла без боли и слёз. После завершения лечения предоставляем пациентам паспорт имплантата, в котором указаны его уникальные данные и особенности.
Во-первых, потому что это коммерческая структура: все хотят хорошо зарабатывать и все знают друг друга. А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты. Правда, если вы все-таки намерены сэкономить, то ищите акции или обратитесь в небольшие кабинеты не самые раскрученные. Такие часто снижают цены, чтобы привлечь клиентов. Кризис, конечно, отразился на всех. Поэтому на рост цен уже и внимания никто не обращает. Материалы дорожают не по дням, а по часам. И вместо коробки приобретать их приходится поштучно. Если в кабинете не захотят вас принять, то не примут. Будете вести себя откровенно грубо по отношению к персоналу, можете попасть в «черный список». Такие есть не только внутри клиник. Поскольку кругом одни знакомые, слухи о «нежелательных» пациентах расползаются быстро. И вредину уже не будут рады видеть нигде. Ценник загнут бешеный. А вот пенсионеры, студенты, молодые мамочки, которые откладывают каждый рубль, чтобы попасть к доктору, без скидки никогда не останутся. Хорошее отношение за деньги не купишь. Если бы я сама выбирала стоматологию, то пошла бы в те раскрученные клиники, которые работают давно. Называть их по понятным причинам не буду, но эти названия и так у всех на слуху. Это известные в городе бренды. Но я уверена, что и молодежи можно доверять.
Сама пломба, как правило, стоит от 1300 рублей , анестезия — от 760 рублей, может потребоваться изолирующая прокладка — 600 рублей, шлифовка и полировка — 700 рублей, покрытие специальным защищающим составом —700 рублей. Представьте, вам предлагают за все эти действия — 2000-2500 рублей. Наводит на мысль, не правда ли? Поэтому, прошу вас, делайте правильные выводы: 1. Назвать точную стоимость лечения по телефону невозможно, но примерную можно, если вы точно назвали администратору свою проблему например, лечение кариеса ; 2. Ох, как часто мы видим рекламные объявления об акциях на стоматологические услуги, от которых пестрит в глазах! Причем, например, указанная цена на металлокерамические коронки в таких объявлениях может быть совершенно разной. От чего зависит цена в этом случае? Во - первых, от используемых материалов. Если производство Россия, Корея, то дешевле, если Германия и другие страны, то подороже. Тут все понятно.
Что касается анестезии, то и таких препаратов в Крыму есть запас на ближайшие полгода. Включая анестезию артикаинового ряда, которую используют для детей, беременных женщин и аллергиков, утверждает Николай Ляхов. Так что нет совершенно никаких предпосылок для того, чтобы за два месяца произошло подорожание больше, чем за последние пять лет. Поэтому если кто-то и повысит, то останется без пациентов", - утверждает эксперт. Да, подорожание будет, но не катастрофическое, говорит владелец частной стоматологической клиники и сам практикующий врач Максим Иванченко. Он утверждает, что стоимость многих стоматологических материалов либо комплектующих для их производства по-прежнему зависит от курса валют, поскольку их приобретают за валюту. Сейчас есть многие стоматологические товары российского производства очень хорошего качества, я прямо аплодирую. В части, что там пишут по поводу анестетиков, - это неправда. Есть прекрасные препараты для анестезии, в том числе артикаиновая группа, я давно их использую". Но вот материалы для коронок, пломб и протезирования Максим до сих пор использует только импортные. Но я вам так скажу, эти материалы импортируют во всем мире, кроме нескольких стран — Японии, США и Германии, где их производят.