Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Виды лечения преддиабета. Всего существует два способа вывести человека из преддиабетического состояния: диета и медикаментозное лечение. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Пациентам, страдающим преддиабетом, нужна разработка индивидуального плана питания, который не ограничивает, а сводит к минимуму потребление легких углеводов. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности.
Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
| Преддиабет симптомы и лечение, подробно о диете | Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. |
| Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания | Продолжительность курса лечения: Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. |
| Семь правил, чтобы не дать преддиабету превратиться в сахарный диабет | Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. |
как нам стать лучше для вас?
Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания. При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.
Эффективная диета при преддиабете: 10 правил составления меню!
Каковы признаки преддиабета, что делать при появлении такой проблемы? При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов. Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Симптомы преддиабета, рассказывает эндокринолог Татьяна Мусик Минск Центр Здорового нский центр у м. Академия Наук. Обращайтесь 375293118844.
Преддиабет: симптомы, уровень сахара. Диета при преддиабете
Ссылка: Рогова Н. В чем заключается основная проблема сахарного диабета 2 типа? Сахарный диабет 2 типа признан неинфекционной эпидемией 21 века.
Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни. Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования: Глюкозотолерантный тест — определяет скорость проникновения глюкозы в ткани.
Гликемия натощак — для обследования необходима венозная кровь. Лечение преддиабета При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению.
Симптомы уже дают о себе знать, обследование подтвердило опасения. Для начала необходимо успокоиться, с преддиабетом можно справиться. Лечение назначается комплексное. Кроме медикаментозных препаратов, которые порекомендует принимать врач-эндокринолог, обязательно соблюдайте здоровый образ жизни.
Один из ключевых элементов лечения — правильное питание. Здоровая пища способна восстановить работу поджелудочной железы и снизить риск развития осложнений преддиабета.
Кроме того, тонус и свежесть кожи зависят от кровообращения и своевременного удаления из тканей продуктов обмена. Нужно, чтобы эти процессы своевременно регулировались в зависимости от тех или иных условий. Врач-остеопат снимает напряжения в тех областях тела, которые могут быть взаимосвязаны с проблемами на лице.
Это приводит к изменению как притока, так и оттока крови, движения лимфы, улучшению обменных процессов. Результат сразу отражается на внешнем виде — улучшается состояние кожи лица, уходит пастозность легкая отечность , бледность и синяки под глазами. Когда остеопат работает с глубокими структурами, снимает мышечное напряжение, омолаживающий эффект появляется после первых процедур. Глубокие морщины, конечно, за один раз не убрать, но со временем и с ними можно работать. Принципы те же, что и в косметологии.
Несколько сеансов восстанавливающих омолаживающих процедур, потом поддерживающие сеансы, совмещенные с домашним уходом, сделают кожу здоровой и красивой. Ручной лимфодренаж, который выполняет остеопат, не уступает в эффективности аппаратному лимфодренажу. На самом деле. Ручной остеопатический лимфодренаж более эффективен. Он позволяет определить и устранить причину застоя лимфы.
Аппаратные процедуры в салонах красоты воздействуют лишь на периферийную часть лимфатической системы. Но никакой аппарат не в состоянии определить мельчайшие спазмы и напряжения в глубине тканей, а тем более устранить их. Кроме того, главные лимфатические центры — грудной проток и брюшная цистерна — расположены глубоко внутри грудной клетки и полости живота. Их проработка возможна только руками квалифицированного врача-остеопата. С возрастом у человека в связи с разными заболеваниями, малоподвижным образом жизни и стрессами ухудшается работа лимфатической системы, лимфатические пути сужаются.
В результате плохой работы системы очистки из межклеточного пространства не удаляются перекисные соединения, из-за этого перестает выводиться влага, и клетки разбухают от воды и шлаков. Врач-остеопат снимает напряжения и спазмы, и лишь затем в течение 15—20 минут осуществляет собственно «прокачку» лимфосистемы, устраняет микроспазмы, пережимающие эти магистрали снаружи. Практически неощутимые в обычной жизни микроспазмы в тканях, связках и мышцах резко ухудшают лимфоток, без их устранения процедура в значительной мере теряет смысл. Остеопатия помогает сбросить лишний вес, но после курса вес тут же возвращается. Это отчасти правда.
Если вы перестанете выполнять рекомендации врача после остеопатического лечения и снова подсядете на фастфуд, избыточный вес может вернуться. Однако при правильном образе жизни с помощью остеопатических техник можно добиться долговременного положительного результата и удерживать нормальный вес. За счет чего это происходит? Остеопатические техники способствуют нормализации обмена веществ и пищевого поведения, работа органов пищеварения и эндокринной системы налаживается. Пища полноценно усваивается, и ее требуется меньше.
И главное, человек начинает понимать, что нужно организму. И уже хочет не тортов и пирожных, появляется тяга к здоровым продуктам — свежим овощам и фруктам или, например, отрубям. Курс индивидуально подобранного остеопатического лечения является хорошим толчком к похудению. Кроме того, врач-остеопат поможет оптимально распределить прием пищи и жидкости так, чтобы попасть в активную фазу работы кишечника и выводящих путей. Укажет когда, в какие часы лучше есть, а в какие, наоборот, нужно ограничить себя в еде.
Эти правила помогут наилучшему усвоению потребляемой пищи.
Что такое преддиабет
Диетическая методика со специально разработанным комплексом физических упражнений Все очень просто и до боли банально. Если человек вел неправильный образ жизни, злоупотреблял сладким, травил себя никотином и алкогольными напитками, то в итоге он: мог набрать лишний вес, нарушил нормальную работу всех обменных процессов, которые подорвали не только иммунитет, но и запустили механизм саморазрушения. Опомниться вовремя он не захотел, и на помощь пришел не кто иной, как преддиабет. В таком случае этот товарищ даже полезен, ибо он заставит человека не только призадуматься, но и действовать. Под залогом собственного здоровья и жизни человеку предлагается два варианта: 1. Поставить жирный крест на всем и … продолжить свои делишки. В дальнейшем вы познакомитесь с диабетом, который сильно расшатает «табурет» здоровья, на котором стоите вы с удавкой на шее в виде осложнений сахарного диабета. Именно от них умирает подавляющее большинство диабетиков. Итог плачевен, не правда ли? Взять себя в руки Отказаться от вредных привычек. Начать питаться правильно и заниматься спортом.
Таким образом, вы полностью нормализуете работу всех внутренних органов, очистите организм от шлаков и токсинов, похудеете, помолодеете, ибо процесс регенерации клеток не только придет в норму, но и ускорится. Забудете о диабете и его осложнениях. Но такой профилактикой преддиабета необходимо будет придерживаться всю жизнь. В чем заключается диета при преддиабете Советы, которые даст вам лечащий врач будут носить скорее общий характер. Мы же предлагаем вам обратить свое внимание в первую очередь на следующее: Гликемический индекс продуктов питания Что такое быстрые и медленные углеводы Таблица ГИ позволит самостоятельно составить рацион на основе более полезных продуктов, а сведения об углеводах позволят лучше разбираться в вопросах диабетического питания. Однако любой потенциальный диабетик должен запомнить ряд закономерностей, которые пригодится любому человеку, заботящемуся о своем здоровье. Физическая нагрузка Важная составляющая лечения при преддиабете — хорошая физическая активность. Спорт в сочетании с диетой обеспечит желаемый результат. Нагрузку на организм давайте постепенно. Важно достичь умеренного роста сердцебиения.
Вид нагрузки выбирайте самостоятельно, следуя личным предпочтениям. Это могут быть занятия в фитнес-центре, активные прогулки, теннис, волейбол, бег трусцой или скандинавская ходьба. Чтобы улучшить здоровье, нужна ежедневная 30-минутная тренировка, за неделю — не меньше 5 занятий. Во время и после упражнений сахар преобразуется в энергию. Ткани лучше воспринимают инсулин, поэтому вероятность развития диабета сокращается. Методы лечения Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание.
Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде. Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета. Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета. Физическая активность Четыре часа быстрой ходьбы в неделю — и сахарный диабет останется далеко позади.
Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно. Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Видео-материал про преддиабет и способы его лечения: Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах.
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14].
Соответствие гликемии и гликированного гемоглобина по-прежнему достаточно широко обсуждается. В ряде публикаций отмечены существенные различия между показателями HbA1c и данными ПГТТ для диагностики предиабета и диабета, особенно при избыточной массе тела. Таким образом, все приведенные критерии ранних нарушений углеводного обмена требуют дальнейших исследований для оптимизации и унификации диагностики ранней гипергликемии. Патогенез Соотношение двух ведущих компонентов патогенеза, таких как инсулинорезистентность и дисфункция островкового аппарата, лежит в основе запуска ранних нарушений углеводного обмена. Инсулинорезистентность — это снижение способности инсулина оказывать биологические эффекты. Она обусловлена многими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение, гиперлипидемия. Именно висцеральный тип ожирения способствует развитию инсулинорезистентности. Для висцерального жира характерны низкая чувствительность к антилиполитическому действию инсулина и повышенная чувствительность к липолитическому действию катехоламинов. Поэтому при данном типе ожирения усилен липолиз, в результате чего образуется большое количество свободных жирных кислот, которые препятствуют нормальному связыванию инсулина с гепатоцитами, устраняют его ингибирующее влияние на продукцию глюкозы в печени и ухудшают утилизацию глюкозы в мышцах. Свободные жирные кислоты также вызывают продукцию активных форм кислорода, которые блокируют работу субстрата инсулинового рецептора 1 и сигнального пути PI3K-Akt рецепторов к инсулину, приводя к снижению активности глюкозного транспортера 4. Кроме того, среди механизмов инсулинорезистентности выделяют пострецепторные дефекты в виде недостаточности активации ферментных систем и белковых структур, передающих сигналы инсулина или участвующих в транспорте глюкозы внутрь клетки. Длительное время инсулинорезистентность компенсируется гиперинсулинемией. Еще одним важным патогенетическим звеном ранних нарушений углеводного обмена и СД 2 типа является дефект инкретиновой системы. Наиболее изученные сегодня инкретины — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид ГИП и глюкагоноподобный пептид 1 ГПП-1. Они способны усиливать секрецию инсулина и снижать уровень глюкозы в крови. На сегодняшний день активно обсуждаются их системные эффекты. Так, в последнее время инкретинам отводится особая роль в развитии ожирения. Гормоны инкретинового ряда, являясь звеньями одной системы, действуют по принципу взаимной регуляции: ГИП, гормон проксимального отдела тонкой кишки, стимулирует продукцию ГПП-1, гормона дистального отдела тонкой кишки. Отмечено, что секреция ГПП-1, вызванная приемом пищи, зависит от массы тела, уровня глюкагона и свободных жирных кислот натощак, а также от активности дипептидилпептидазы 4 и уровня HbA1c. У лиц с ожирением секреция ГПП-1 при приеме глюкозы или смешанной пищи снижена, а секреция ГИП увеличивается при приеме глюкозы и уменьшается при приеме белковой пищи. Инкретиновый дефект при СД 2 типа заключается не только в снижении секреции инкретинов, но и в развитии инкретинорезистентности, прежде всего в отношении ГИП. Лечебные мероприятия Основная цель ведения пациентов с предиабетом заключается в профилактике развития СД 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений. На сегодняшний день у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена доказана эффективность как немедикаментозной, так и медикаментозной стратегии. Кроме того, получено большое количество данных о возможности профилактики ССЗ при предиабете. В отечественных и зарубежных рекомендациях по профилактике развития СД 2 типа у лиц с предиабетом подчеркивается ведущая роль мероприятий по изменению образа жизни ИОЖ. Снижения массы тела необходимо достигать за счет умеренно гипокалорийного питания с преимущественным ограничением потребления жиров и простых углеводов, а также за счет регулярной физической активности умеренной интенсивности. Продемонстрировано, что только лица с высокой приверженностью ИОЖ достигали необходимого снижения массы тела. Однако мероприятия по ИОЖ, которые проводятся в рамках клинических исследований, зачастую сложно реализовывать в реальной клинической практике. Поэтому для профилактики СД 2 типа у лиц с предиабетом и неэффективностью мероприятий по ИОЖ обоснованно применение медикаментозной терапии [11]. Питание Целью диеты при ранних нарушениях углеводного обмена является снижение массы тела. У пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена показана гипокалорийная диета.
Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа. Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови.
Преддиабет
Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете!
Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Преддиабетическое состояние: осложнения Основным осложнением указанного состояния является, конечно, его возможный переход в приобретенный диабет 2 типа, который держать под контролем гораздо сложнее. К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов. В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма. Преддиабетическое состояние: симптомы Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно. Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения. Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови.
Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье.
Обычно я объясняю пациентам, что гормоны щитовидки — это как топливо. Если топливо хорошее, качественное, его столько, сколько нужно, — машина едет прекрасно.
Если же топливо плохого качества, его мало, то машина будет «фыркать», тормозить и каждая кочка будет чувствоваться. Примерно так же и при гипотиреозе. Но, как известно, с гипотиреозом можно жить и над ним работать, верно? Если поддерживать организм всякими БАДами, витаминами, следить за анализами. Как себя поддерживать и жить нормальной жизнью с таким диагнозом?
И даже беременеть можно. Все будет прекрасно, и о нем даже можно забыть. Если принимать лечение и наблюдаться у врача, конечно же. Лечение гипотиреоза зависит от его вида: это могут быть добавки йода или гормональная заместительная терапия. В основном требуются именно гормоны.
В чем опасность? Если гипотиреоз запустить, например отказаться от лечения и не наблюдаться, то дефицит гормонов будет только усугубляться. Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость.
Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности.
Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение.
Я это приветствую. Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет.
Диабетология Эндокринология По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Обычно его проводят утром до завтрака. Кровь берут из вены. Пероральный тест толерантности к глюкозе OGTT. Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше. Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара. Через 2 часа после этого у вас вновь берут кровь из вены на тест. Тест A1C на средний уровень сахара в крови гликированный гемоглобин. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара крови за последние 2-3 месяца. Кровь на анализ берут несколько раз в течение этого периода, в разное время суток.
Преимуществом здесь является то, что вам не нужно голодать или пить что-либо.
При предиабете показатели глюкозы в сыворотке крови уже превышают норму, однако еще не достигают значений, характерных для диабета", - пояснила Ирина Романовская. Какие анализы помогут установить диагноз "Золотым стандартом" диагностики предиабета считается пероральный глюкозотолерантный тест. Это абсолютно безопасное лабораторное исследование, которое проводится утром натощак на фоне не менее 3-х дневного неограниченного питания и обычной физической активности, - поясняет Ирина Романовская. Через два часа проводится повторный забор крови и повторный анализ". Насколько распространен предиабет Во всем мире насчитывается около 352 миллионов человек с нарушением толерантности к глюкозе. Кто в группе риска Доктор перечислила основные факторы риска возникновения и развития предиабета - по ним легко самостоятельно оценить свои перспективы и понять, что пора идти к эндокринологу и обследоваться. Отягощенная наследственность у близких родственников родители, братья, сестры. Низкая физическая активность, гиподинамия.
Все углеводсодержащие продукты делят на три группы: с низким ГИ от 1 до 55 — обезжиренное молоко, яблоки, арахис; со средним ГИ от 56 до 69 — спагетти, гречневая крупа, мороженое; с высоким ГИ 70 и выше — белый хлеб, рисовое молоко, белый рис. Человеку с сахарным диабетом полезно знать гликемический индекс еды. Так он сможет включить в рацион продукты с низким ГИ и не будет допускать скачков глюкозы в крови. Однако нужно учитывать и другие факторы.
Исследования показывают, что большее влияние на уровень глюкозы в крови оказывает количество съеденных углеводов, а не их индекс. Проще говоря, яблок тоже можно переесть до гипергликемии. Поэтому для большинства людей с диабетом лучший инструмент контроля уровня глюкозы в крови — подсчёт количества углеводов. Метод здоровой тарелки Метод здоровой тарелки разделяет продукты на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры.
Комбинировать эти группы можно с помощью обычной тарелки. Фрукты и овощи должны составлять её треть или половину. Медленные углеводы — треть или чуть больше. Оставшуюся часть занимают молочные продукты, чуть больше — белковая пища и небольшую часть — жиры.
Принцип питания по методу здоровой тарелки Как собрать здоровую тарелку: Шаг 1.
Забудьте о сладкой выпечке и кондитерских изделиях, сгущенке и сладких напитках. Теперь даже обычная манная каша может нанести вред организму. Придется значительно ограничить прием некоторых продуктов, содержащих скрытые жиры — колбасные изделия, жирные сорта сыра и подобная пища. Возьмите за правила употреблять побольше овощей и фруктов несладких. Например, помидоры, капусту, огурцы, тыкву, морковь, кабачки и другие.
Кушайте больше зелени. Очень хорошо, если Вы любите рыбу — есть ее можно без ограничений, даже можно заменить ею мясо. Очень полезны каши из цельных злаков, различные отруби и мясо птицы. Если очень хочется сладкого, то можете себе позволить скушать немного сухофруктов. В идеале, если Вы сходите к диетологу, который Вам составит индивидуальный план питания. Ведь даже небольшая потеря веса может значительно улучшить состояние организма, и помочь ему справиться с преддиабетом.
Лечение диабета народными средствами Уже давно, ученые обратили внимание на некоторые растения, которые реально могут помочь в снижении сахара в крови. Существуют даже некоторые растительные, способные значительно облегчить течение преддиабета. У них имеется огромное преимущество перед другими средствами — они практически не вызывают побочных эффектов и действуют очень мягко на весь организм в целом. Выпускаются эти растительные препараты в различных формах сиропы, настойки и отвары и другие. Какие травы и растения могут помочь при преддиабете: Кислые яблоки — достаточно съедать 3 яблока в день; Отвар из овса — отлично восстанавливает печень при диабете; Настой из крапивы двудомной — можно также это растение добавлять в супы и салаты; Грецкий орех, точнее свежие листья этого растения — из них готовят настой и пьют при диабете; Плоды шиповника — такой отвар поднимает иммунитет и нормализует углеводный обмен в организме.
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Такой темп поможет держать уровень сахара в крови на постоянной основе. Еще с чем нужно быть осторожным, так это с продуктами, где находятся углеводы сладкая, молочная продукция, фрукты. Ведь именно они имеют сильное действие на сахар в крови. Если самостоятельно не выходит составить себе диету , в этом может помочь диетолог , он составит правильный рацион питания на весь курс лечения. Большую значительность в излечении имеет вес человека. Занимаясь спортом, процесс выздоровления моментально ускорится.
Для начала можно начать с самого простого, пеших прогулок, бега, плаванья, езды на велосипеде. Заниматься физическими упражнениями, постепенно увеличивая ежедневные нагрузки, смотря на состояние здоровья.
Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии. Это принуждает больного ощущать себя более голодным и уставшим, чем всегда. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание — это второй признак.
Здоровый человек, как правило, посещает туалет от 4 до 7 раз в течение суток. Но люди, страдающие сахарной болезнью, могут делать это более часто. Почему так происходит? Вся глюкоза, накапливающаяся в организме, проходит через почки. При диабете из-за высокой концентрации сахара организм не успевает его перерабатывать и нуждается в дополнительном количестве жидкости для выведения лишней глюкозы. В результате поражения сосудов, нарушения обмена веществ, которыми сопровождается сахарная болезнь, происходит помутнение зрения.
Незапланированная потеря веса, тошнота и рвота, грибковые инфекции, медленное заживление ранок, — все это также может свидетельствовать о начинающемся заболевании. Изменение образа жизни как метод лечения Для успешной борьбы с преддиабетом необходимо во многом изменить свои привычки, предпочтения, вкусы. Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета. Хотя диабет не является инфекционным заболеванием, но это в своем роде заразное заболевание. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения. Они могут передаваться даже через несколько поколений.
Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры.
Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется. Питание Питание — один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. Главное требование - снижение калорийности потребляемой пищи. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что предиабет индуцирует развитие серьезных заболеваний и состояний, значительно ухудшающих качество жизни и прогноз больных. Факторы риска и подходы к скринингу на наличие нарушений углеводного обмена Эпидемиологические исследования в разных странах, в том числе российское исследование NATION, выявили прямую корреляцию нарушений углеводного обмена с возрастом, индексом массы тела ИМТ , малоподвижным образом жизни, артериальной гипертензией [3]. Это позволило определить группу и основные факторы риска развития СД 2 типа. В первую очередь речь идет о возрастной группе старше 45 лет с избыточной массой тела или ожирением. Таким образом, скрининг с целью выявления ранних нарушений углеводного обмена, таких как НГН и НТГ, должны проходить все лица старше 45 лет, а также пациенты любого возраста с избыточной массой тела и одним из факторов риска [2]. В связи со сказанным отдельно стоит остановиться на метаболическом синдроме. Данный термин был предложен для выделения категории лиц с повышенным риском развития ССЗ и СД 2 типа. Доказано, что пациенты с метаболическим синдромом подвержены двукратному риску развития ССЗ и пятикратному риску развития СД 2 типа. Метаболический синдром, описанный G. Reaven в 1988 г. Несмотря на то что в определении метаболического синдрома отсутствуют такие важные параметры, как курение, пол, возраст, состояние не является самостоятельным диагнозом, а некоторые исследователи вообще оспаривают его как полезный клинический критерий, активный поиск нарушений углеводного обмена целесообразен у пациентов с абдоминальным ожирением и одним или двумя дополнительными признаками метаболического синдрома [8]. Критерии диагностики предиабета Эксперты Российской ассоциации эндокринологов РАЭ определили критерии для постановки диагноза «предиабет» табл. Для более четкого выделения групп риска развития предиабета и СД рекомендован специальный опросник рис. В таблице 2 представлены возрастные группы, факторы риска и частота скрининговых мероприятий. Стандартизованный ПГТТ проводится утром после 8—14-часового голодания. Кровь берется до теста и через 120 минут после приема в течение пяти минут 75 г глюкозы, растворенной в 250—300 мл воды. Началом теста считается первый глоток. Для исследования используется плазма венозной крови [2]. Отдельно необходимо отметить определение уровня гликированного гемоглобина HbA1c для оценки нарушений углеводного обмена. На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев. Однако в 2022 г. Необходимо также подчеркнуть разницу в референсном диапазоне для HbA1c. Соответствие гликемии и гликированного гемоглобина по-прежнему достаточно широко обсуждается. В ряде публикаций отмечены существенные различия между показателями HbA1c и данными ПГТТ для диагностики предиабета и диабета, особенно при избыточной массе тела. Таким образом, все приведенные критерии ранних нарушений углеводного обмена требуют дальнейших исследований для оптимизации и унификации диагностики ранней гипергликемии. Патогенез Соотношение двух ведущих компонентов патогенеза, таких как инсулинорезистентность и дисфункция островкового аппарата, лежит в основе запуска ранних нарушений углеводного обмена. Инсулинорезистентность — это снижение способности инсулина оказывать биологические эффекты. Она обусловлена многими факторами, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение, гиперлипидемия. Именно висцеральный тип ожирения способствует развитию инсулинорезистентности. Для висцерального жира характерны низкая чувствительность к антилиполитическому действию инсулина и повышенная чувствительность к липолитическому действию катехоламинов. Поэтому при данном типе ожирения усилен липолиз, в результате чего образуется большое количество свободных жирных кислот, которые препятствуют нормальному связыванию инсулина с гепатоцитами, устраняют его ингибирующее влияние на продукцию глюкозы в печени и ухудшают утилизацию глюкозы в мышцах.
Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение
Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни. Предиабет (преддиабет) — период жизни, предшествующий заболеванию сахарным диабетом, состояние предрасположенности, зачастую диагностируется ретроспективно. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета в. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться.