Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Новости института. абсцесс мозга и менингит. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии.
Осложнение отита
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита | При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. |
| Хронический отит | Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения. |
| Отит у ребенка: как не допустить осложнений | Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления. |
| Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей | Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. |
Хронический средний отит
Патология характеризуется костным кариесом, с наличием опухолей. Воспалительный процесс в мозге. Чрезмерное скопление цереброспинального экссудата в зонах мозга. Последствия отита гнойной этиологии порой выражаются во внутричерепных осложнениях, к примеру, лабиринтитом. Такие патологии случаются крайне редко.
Вышеперечисленные состояния требуют срочного лечения, в частоте случаев — хирургического вмешательства. Последствия отита у детей гнойной природы такие же, как и у взрослых. Осложнения среднего отита Воспаление уха при грамотной терапии вполне благополучно излечивается, без развития долговременных последствий. Большую роль играет состояние иммунитета больного, при слабых защитных функциях, «побочные явления» возникают чаще.
Осложнения среднего отита обычно приводят к тугоухости. Такое происходит из-за перфорации барабанной мембраны, когда патологические скопления начинают выходить наружу. Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух. Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту.
Патология характеризуется острыми болями в области около уха. Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления. Чем опасный наружный отит Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа.
Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию.
Наружный отит провоцирует следующие последствия. Снижение слуха на время. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха. Нарушение костной ткани и хрящей.
Переход инфекции на другие ткани.
Однако, наиболее важным предметом исследований на сегодняшний день являются свойства холестеатомного матрикса и причины его агрессивного роста [32, 33, 34, 35]. В основе костного кариеса у больных ХГСО лежит инфекционно-воспалительный процесс. Агрессивное поведение матрикса холестеатомы обусловлено высвобождением литических энзимов, лимфокинов, цитокинов и факторов роста из окружающих подлежащих клеток на фоне бактериальной инфекции, неизменно сопровождающей воспалительный процесс, которая усугубляет деструктивные процессы и стимулирует несогласованную миграцию эпителия в замкнутом пространстве среднего уха, приводя к нарушениям пролиферации, дифференцировки и миграции кератиноцитов в холестеатомном матриксе. Все слои холестеатомы интенсивно инфильтрированы иммунными клетками, что поддерживает хронический воспалительный процесс, гиперпролиферацию кератиноцитов а значит и рост холестеатомы за счет гиперпродукции определенных цитокинов провоспалительных и аутоиммунных. TNF-a фактор некроза опухоли а , который продуцируется как тучными клетками, так макрофагами и кератиноцитами, принадлежит одна из ключевых ролей в патогенезе холестеатомы. Стимулирует пролиферацию, синтез белков и окончательную дифференцировку базальных кератиноцитов, опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани, секрецию фибробластами коллагеназы и простагландина Е2, что в свою очередь вызывает деструкцию мягких тканей.
Чем больше концентрация TNF-a, тем тяжелее холестеатомный процесс [36, 37, 38]. И все-таки механизм пролиферации холестеатомы до сих пор не ясен. Недавние исследования указывают на фактор транскрипции, называемый ингибитором дифференцировки Id1 , вовлеченный в пролиферацию холестеатомного эпителия. Гиперпродукция Id1 приводит к утолщению слизистой оболочки среднего уха вкупе с эпителиально-клеточной метаплазией за счет гиперрегуляции активности клеточного цикла [22, 32, 39, 40, 41]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Ежегодная выявляемость ХГСО с холестеатомой в мире 5 млн человек, в среднем 9,2 на 100000 взрослых жителей. Пик встречаемости приходится в среднем на вторую и третью декаду жизни [45, 46, 47].
Большинство авторов отмечают множественные осложнения. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина. Клиническая картина ХССО проявляется наличием жалоб на снижение слуха, чувства заложенности и шума в ухе. Интенсивность жалоб и отоскопических проявлений напрямую зависят от стадий и этиологии заболевания.
Во многих случаях не только обычным людям, но и специалистам, бывает крайне сложно поставить правильный диагноз. Симптомы хронического отита меняются от стадии развития недуга, степени и наличия обострения, локализации. Проявление болезни можно разделить на стадии: На данной стадии случаются закладывания ушей, шумы, звоны, посторонние звуки.
При этом присутствует боль в височной области. При грамотном, адекватном лечении хронического отита на первой стадии требуется меньше всего времени, вероятность излечения — максимальная. Появляется ощущение постоянной заложенности уха, тяжести в ушной раковине, болевые ощущения усиливаются до невыносимого уровня. Боль начинает переходить на зубы, скулы, повышается температура — в среднем ухе формируются гнойные образования. На данной стадии боль, как это ни парадоксально, уменьшается, но усиливается гноеотделение. Жидкость активно выливается из ушной раковины. Симптомы хронического отита снижаются точнее, их интенсивность , создается обманчивое ощущение выздоровления.
В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий. Подразделяются на: мезотимпанит; эпитимпанит. В среднем ухе на протяжении длительного времени — от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости.
При подобном хроническом отите симптомы свидетельствуют о физиологических изменениях: появлении рубцов на барабанной перепонке, срастании косточек слухового аппарата. Следствием недуга становится полная и, главное, безвозвратная потеря слуха. Хронический отит также подразделяется на внешний, внутренний и средний, в зависимости от места дислокации воспалительного процесса. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Симптомы Симптоматика у данного заболевания может быть самой разной.
Острое воспаление наружного и среднего уха
Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать! Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Кроме того, существует большая вероятность частичной потери слуха, паралича, поражения лицевых и слуховых нервов. Поэтому при первых подозрениях на отит нужно незамедлительно обратиться к врачу!
В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха. При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.
Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. Осложнения среднего отита Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости, абсцессом мозга, менингитом, т ромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном отите часто возникает опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Опухоли разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы. Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.
Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания. Но откуда берется инфекция? В большинстве случаев отит становится осложнением респираторных заболеваний. Вирусы и бактерии присутствуют на слизистой оболочке носа и носоглотки — оттуда они и попадают в среднее ухо.
Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания. Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура. Характерный признак воспаления. Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом.
Наружный отит диффузный. В этом случае пациенты жалуются на болезненные пульсацию в ухе. Часто они усиливаются во время пережевывания еды, чистки зубов или при разговоре.
Наружная форма нередко осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, то развивается воспаление среднего уха. Это заболевание становится результатом проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Патология обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит катаральный. Характеризуется выраженной симптоматикой. Причина заболевания заключается в проникновении в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков Развитие заболевания происходит несколькими путями: Тубарный — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки. Чаще всего это происходит в результате ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита. Гематогенный — через кровь из-за имеющегося очага хронической инфекции в организме. Транстимпанальный — через повреждения в барабанной перепонке например, при наружном отите, травмах черепа, попадании в ухо инородного предмета.
Петроградный — из внутричерепных структур при инфекционно-воспалительных болезнях оболочек головного мозга. В большинстве случаев встречается односторонняя форма патологии — она может стать результатом травм или ряда заболеваний. Двусторонний отит возникает реже, чаще всего он связан с бактериальным или вирусным заражением. Особой формой болезни является экссудативная серозная разновидность. Для нее характерно накопление жидкости в барабанной полости, что приводит к снижению слуха. Очень часто такая форма обнаруживается у детей дошкольного возраста. К такой проблеме приводят синуситы, риниты и аденоидиты. Причины развития Главная причина заболевания — бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний: например, ОРВИ, ангины, синусита, гайморита и др. Однако возможны и случаи посттравматического воспаления полости уха.
Факторы, способствующие развитию болезни: Нарушение целостности тканей слухового прохода в том числе царапины, ссадины. Снижение иммунной системы может быть связано с переохлаждением, авитаминозом или хроническими болезнями. Анатомические особенности строения ЛОР-органов например, искривление носовой перегородки. Травмы барабанной перепонки. Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Неправильная гигиена ушей использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха.
Осложнения и последствия отита
При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний.
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
| Отит — виды, симптомы, причины, лечение | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
| Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть | Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. |
Опасность осложнения при отите
У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс.
Отит — симптомы, лечение, осложнения
Как устроено ухо Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом. Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым — прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой евстахиевой трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки. Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics. Наиболее мучительным для человека является средний отит — отек и воспаление слизистой барабанной полости. Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия?
У больного теряет подвижность одна лицевая часть. Патология характеризуется костным кариесом, с наличием опухолей. Воспалительный процесс в мозге.
Чрезмерное скопление цереброспинального экссудата в зонах мозга. Последствия отита гнойной этиологии порой выражаются во внутричерепных осложнениях, к примеру, лабиринтитом. Такие патологии случаются крайне редко. Вышеперечисленные состояния требуют срочного лечения, в частоте случаев — хирургического вмешательства. Последствия отита у детей гнойной природы такие же, как и у взрослых. Осложнения среднего отита Воспаление уха при грамотной терапии вполне благополучно излечивается, без развития долговременных последствий. Большую роль играет состояние иммунитета больного, при слабых защитных функциях, «побочные явления» возникают чаще. Осложнения среднего отита обычно приводят к тугоухости. Такое происходит из-за перфорации барабанной мембраны, когда патологические скопления начинают выходить наружу. Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух.
Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту. Патология характеризуется острыми болями в области около уха. Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления. Чем опасный наружный отит Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа. Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию. Наружный отит провоцирует следующие последствия.
Снижение слуха на время. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха. Нарушение костной ткани и хрящей.
Причины наружного воспаления: травма уха — ушиб, удар, ожог, механическое повреждение при неправильной гигиене ушей глубокое проталкивание ватных палочек, применение острых предметов ; образование фурункула или карбункула в ушной раковине; поражение грибком отомикоз ; аллергические высыпания. Наружный отит осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, развивается воспаление среднего уха. Лабиринт Это не автономное заболевание, а результат проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Менее распространенная причина — прямое инфицирование лабиринта при черепно-мозговой травме. Болезнь обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата.
Острый средний отит Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть: тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур как осложнение респираторных инфекций. Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции. Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик надбарабанное пространство.
Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки. Симптоматика острого состояния Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями: болезненные прострелы, заложенность в ухе; тиннитус — шум гул, звон в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием; аутофония — эхо собственного голоса в ушах; зуд, жжение, отечность ушной раковины; субфебрильная или фебрильная температура; слабость, бессонница; стойкое снижение остроты слуха. Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании. У детей нередко присоединяются признаки интоксикации — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Этапы развития болезни При благоприятном исходе без хронизации и осложнений заболевание включает от двух до пяти этапов: Поражение слизистых, диссеминация возбудителей — катар. Микроорганизмы «обживают» пространство слуховой полости, что проявляется неприятными ощущениями в ухе, отеком, покраснением. Увеличение объема жидкости — экссудативный этап. Ушная полость наполняется воспалительной жидкостью, где микробы начинают активно размножаться.
На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность.
Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха. Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. острый катаральный средний отит. Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции.
Отит при коронавирусе
| Отит: что такое, симптомы и лечение - что нельзя делать при воспалении уха | Клиника Доктора Пеля | Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. |
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
Лечение отита у взрослых и детей
Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений. Сенсоневральная тугоухость — это еще один вид осложнения после новой коронавирусной инфекции. Осложнения верхних дыхательных путей — гайморит, фарингит, отиты — по сравнению с поражениями нижних дыхательных путей встречаются намного реже. Тем не менее такие случаи имеются. Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции Отит симптомы коронавируса Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике. При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.
Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием. Через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо. Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала. Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19. После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.
Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их. Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.
Показать всё Отит — воспаление разных отделов уха — это не только неприятное, но и опасное заболевание, для которого при отсутствии лечения характерно частое развитие осложнений. Один из самых частых видов отита — это средний отит. Болезнь может затрагивать как одно ухо, так и оба — это называется «двусторонний средний отит», и он является более опасным, поскольку риск осложнений повышается. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания. Но откуда берется инфекция? В большинстве случаев отит становится осложнением респираторных заболеваний. Вирусы и бактерии присутствуют на слизистой оболочке носа и носоглотки — оттуда они и попадают в среднее ухо. Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания.
Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура.
Мукозит рассматривается клиникоморфологической стадией секреторного отита, проявляющейся хроническим катаральным воспалением, сочетающим гиперпластические процессы в собственной пластинке слизистой оболочки с гиперсекрецией покровного эпителия, но при неадекватной терапии и длительном нарушении газообмена и аэрации полостей среднего уха может стать причиной развития ХГСО. Среди других факторов выделяют широкое и неоправданное применение антибиотиков в клинической практике, изменение микробного пейзажа, присутствие ДНК-содержащих вирусов в клетках слизистой оболочки, угнетающих местную иммунозащиту [6, 14]. В тоже время на возникновение гиперплазии нормальной слизистой оболочки среднего уха могут влиять эпидермальный фактор роста, амфирегулин, бетацелулин, херегулин-а, фактор некроза опухоли, фактор роста кератиноцитов и гепатоцитов [15, 16]. В условиях закрытой барабанной полости ХЭСО заканчивается локальной или тотальной ретракцией, тимпаносклерозом ТСК или тимпанофиброзом ТФ , которые являются морфологическим фиброзирующим исходом воспалительного процесса в среднем ухе по типу эндоморфоза [9, 17, 18]. При ХГСО немаловажную роль в патогенезе играют микробные агенты, которые могут попадать в полость среднего уха как через слуховую трубу, так и через наружный слуховой проход.
Из других микроорганизмов встречаются Staphylococcus epidermidis, Streptococcu spyogenes, Klebsiella pneumoniae, Ptoteus mirabilis. Во многих случаях обнаруживается коагулазонегативный стафилококк. Анаэробы чаще сопутствуют холестеатомному процессу, так как внутри ее матрикса условия для их существования более благоприятны. Изоляты, встречающиеся как монокультура, чаще приводят к развитию тяжелых осложнений ХГСО мастоидит, внутричерепные осложнения. При этом холестеатомный матрикс является идеальной средой для развития смешанных аэробно-анаэробных микробных биопленок, которые существуют внутри или под матриксом холестеатомы, способствуя поддержанию хронического воспалительного процесса, ре- и суперинфицированию, а также агрессивному росту холестеатомы и костной резорбции. Причем в составе таких биопленок микроорганизмы способны вырабатывать собственные уникальные механизмы защиты и устойчивости к внешним факторам, способствующие их активному росту и успешной жизнедеятельности [24, 25, 26, 27, 28]. При ХГСО с катаральным воспалением мукозитом в слизистой оболочке барабанной полости отмечается значительное увеличение секреторных элементов, капиллярной сети, ферментативной активности и уменьшение реснитчатых клеток, а также более частый лизис цепи слуховых косточек [8, 29]. Костную резорбцию при этом объясняют деминерализацией, вызванной локальным изменением pH вследствие высвобождения лизосомальных гидролитических ферментов и дегенеративными процессами после обострения [8, 14, 30, 315].
Существует несколько теорий образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха: миграционная, ретракционного кармана, пролиферативная, метаплазии и, относительно новая, комбинированная теория, сочетающая в себе теорию ретракционного кармана и пролиферативную. Каждая из них имеет право на существование, которое вполне доказуемо клинической картиной, особенностями течения заболевания и интраоперационными находками. Часть из них подтверждается современными опытами, проводимыми c помощью создания гибридных моделей холестеатомы на животных. Однако, наиболее важным предметом исследований на сегодняшний день являются свойства холестеатомного матрикса и причины его агрессивного роста [32, 33, 34, 35].
Обеззараживают пораженную область. Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе. Противогрибковые препараты.
Ушные капли. Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Иммуномодуляторы — препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления. В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры: лазер; микротоки; УВЧ-прогревания. Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается крайняя мера — парацентез прокол барабанной перепонки. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач надрезает барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя. Наши услуги.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма.