Онкологическая хирургия. В столице подвели итоги онкологического рейтинга за 2023 год. Онкобольница №1 оказалась лучшей в Москве клиникой для лечения злокачественных образований, свидетельствуют результаты рейтинга за 2023 год.
The new MCSC complex is an oncology center that has no analogues in the world
Только за последнее время появился целый ряд перспективных разработок, о пяти из них - в материале «Газеты. Онкология в крови Программы скрининга на те или иные виды злокачественных заболеваний предлагаются здоровым как многие о себе думают людям, чтобы выявить рак на самой ранней стадии и тем самым спасти жизнь. До недавнего времени - несмотря на все усилия ученых - с помощью данного вида исследований можно было выявить лишь пять типов рака. На большинство видов злокачественных заболеваний скрининг не проводится вообще, поскольку каждое из них в отдельности сравнительно редко встречается в общей популяции, а профилактические обследования для больших групп населения себя не оправдывают. Компании Grail, однако, удалось разработать анализ крови, способный распознать на самой ранней стадии более 50 раковых заболеваний. Из них 45 на сегодняшний день не входят ни в одну программу скрининга. Принцип инновации состоит в следующем. Все клетки в человеческом теле имеют доступ к системе циркуляции крови. Как доказали недавние открытия, все клетки, в том числе и раковые, высвобождают фрагменты ДНК в кровь. Эти фрагменты ДНК содержат бесценную информацию.
А именно — биологические коды всех клеточных функций, которые, в свою очередь, позволяют отличить здоровые клетки от раковых. Производитель создал технологию, позволяющую на базе обычного образца крови выявить и проанализировать крошечные фрагменты ДНК, и тем самым установить, есть ли в организме раковые клетки. Исследованием руководил профессор Марк Мидлтон, заведующий онкологическим отделением Оксфордского университета. Анализ на рецидив рака Самый большой страх для пациентов, перенесших рак — рецидив заболевания после завершения курса лечения. И дело не только в психологическом стрессе: возможность узнать заблаговременно о высокой вероятности рецидива рака, или о том, что заболевание прогрессировало, критически важно для спасения жизни. Это информация, которая позволит оперативно принять решения по выбору оптимального плана лечения. Термин «MRD» minimal or molecular residual disease, «минимальное остаточное заболевание» означает наличие остаточных элементов рака. Положительный тест указывает на рецидив заболевания.
Благодаря возможностям методов медицинской визуализации — и в первую очередь улучшению системы скринингов — мы выявляем новообразования на тех стадиях, на которых раньше в отсутствие симптомов это было невозможно. При этом не могу не отметить, что по некоторым видам онкологических диагнозов, таких как рак молочной железы, есть тенденция к гипердиагностике. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы. Однако доступность той же компьютерной томографии — это не причина сканировать свое тело без направления врача, дабы не упустить ни одного подозрительного образования. Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы. Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой. Курильщикам стоит добавить в этот список проверку на рак легкого. Все остальные опухоли имеет смысл искать только по рекомендации врача — как правило, речь идет о генетической предрасположенности или об индивидуальных показаниях, связанных с другими заболеваниями или профессиональной деятельностью.
Кроме того, для повышения уровня ранней выявляемости онкологических заболеваний и доступности медицинской помощи по профилю "онкология" в регионах за пять лет создано более 530 центров амбулаторной онкологической помощи. Сегодня функционируют 18 современных референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, призванных поднять диагностику онкологических заболеваний на новый уровень.
Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами волонтерами , а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека.
Пресс-центр
Ядерная медицина сегодня стремительно меняется. То, что еще недавно казалось далеким будущим, становится рутинной практикой. И потому именно ядерная медицина нуждается в максимальной консолидации усилий врачей, ученых, производителей, профессиональных сообществ. На площадке форума «Инновационная онкология» соберутся и представители немедицинских специальностей, без которых невозможно обсуждение технологий искусственного интеллекта и развития отечественного здравоохранения в целом. Особое внимание мы уделим программе для начинающих ученых и врачей. Наши молодые коллеги смогут узнать не только о достижениях в сфере своего профессионального интереса, но и получить знания и навыки, необходимые для развития карьеры.
Он рассказал, что в тех странах, где активно и давно занимаются вопросами профилактики, ранней диагностики и скрининга, этого удалось достичь. Например, если оценивать показатели по раку молочной железы, как наиболее частому онкологическому заболеванию у женщин, в России и в США — в Америке заболеваемость выше, чем в России, но и доля выявления на ранних стадиях выше, соответственно, и смертность от этого заболевания ниже. Хотя нерешенных вопросов еще очень много. Да, диспансеризация населения — это большое достижение нашего здравоохранения, несмотря на те изъяны, которые выявляются при анализе ее результатов. Однако, по некоторым нозологическим формам, таким как рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак нам пора уже идти дальше диспансеризации", — добавил Беляев.
Новые препараты для лечения рака "Если говорить о самом современном в онкологии, о новых лекарственных препаратах — это онкоиммунные препараты для лечения меланомы. Их появление изменило не только представления о перспективах лечения одного из самых злокачественных и агрессивных заболеваний, но и вселило надежду в возможность открытия аналогичных препаратов от других видов раках", — заявил онколог. Но пока еще стоимость зарубежного препарата очень высока: курс лечения стоит от 100 тысяч долларов. Он также отметил, что успешно применяются в онкологии и таргетные препараты. Их появление в течение последних двух десятков лет значительно улучшило прогноз лечения очень многих, в том числе и наиболее часто встречающихся заболеваний — рака молочной железы, рака легкого, рака предстательной железы, колоректального рака.
С приветственным словом выступила к. Гостями мероприятия стали врачи из разных регионов РФ, им была проведена ознакомительная экскурсия в ММОЦ, на которой особое внимание было уделено вопросам лучевой терапии, диагностики и лечения современными РФЛП. Специалисты встретились на научной части, где обсудили аспекты профессиональной деятельности, разобрали кейсы лечения метастатического рака желудка, опухолей поджелудочной железы, сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии, реабилитации онкологических больных. На пациентской части с приветственным словом выступила руководитель Фонда поддержки женщин «Александра» Екатерина Башта.
Большинство передовых мировых разработок здесь перенимают и продолжают их изучение. Занимается малоинвазивными хирургическими вмешательствами в части урологии и гинекологии, проводят резекцию желудка, пищевода, печени и толстой кишки. Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Блохина в Москве Входит в список крупнейших онкологических клиник в мире. Здесь базируются десятки профильных лабораторий, функционируют три института, общий коечный фонд которых превышает тысячу мест. В центре трудятся 3,5 тысячи сотрудников. Главным видом деятельности является оказание помощи больным со злокачественными образованиями и предопухолевыми патологиями. В центре также изучают новые технологии лечения опухолей. Однако и прочие методы здесь успешно практикуются. Например, хирургическое вмешательство в онкообразования в легких с минимальным травматизмом, терапия остеобластокластомы кости, патологии шейки матки, опухоли опорно-двигательного аппарата. Здесь занимаются лучевым лечением ряда онкозаболеваний и проводят операции с использованием роботизированных комплексов. НМИЦ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге В этом центре занимаются не только лечением и диагностикой злокачественных образований, но и их профилактикой. Среди компетенций также лечение предраковых патологий, сопутствующих онкологическим болезням, и реабилитация. Врачи развивают онкоиммунологию: вакцинация дендритными клетками являются частью врожденного иммунитета против саркомы, меланомы, рака кишечника или почки. Есть детский онкоцентр на 25 коек. Здесь есть дорогостоящий аппарат гамма-нож, которым лечат опухоли в полости черепа, метастазы мозга, нервную систему, меланому сосудов глаза. Из новейшего оборудования — кибернож, это робот, при помощи которого лечат любые опухоли. Несмотря на свое название, прибор не предназначен для хирургического вмешательства. С его помощью доставляют высокие дозы радиации прямо к опухоли, обходя здоровые ткани. Виды рака Всемирная организация здравоохранения называет следующие самые массовые онкологические заболевания. Статистика применима и к России. Классификация видов рака определяется в зависимости от места локализации опухоли. Фото: pixabay. Из года в год врачи осваивают новые технологии, чтобы успешно бороться с раком крови. Сегодня, помимо химиотерапии, применяются иммуно- и CAR T-клеточная терапии. Показать еще Рак легкого Считается наиболее частой причиной летальных исходов онкобольных пациентов. Главная сложность заключается в том, что болезнь может долго себя не проявлять и зачастую выявляется уже на ранней стадии. Опухоль развивается из эпителия бронхов. Важнейшим этиологическим фактором причиной, провоцирующей заболевание является курение. При этом болезнь может проявиться и у людей, которые вели абсолютно здоровый образ жизни. Рак легких быть центральным, то есть располагаться в долевых и главных бронхах, или периферическим — в бронхиолах. Рак молочной железы Пятая часть всех злокачественных опухолей россиян приходится на рак молочной железы. Страдают от него не только женщины, но сегодня существует множество эффективных методов лечения рака молочной железы в России. Многие опухоли реагируют на женские гормоны и поддаются лечению.
Названы лучшие онкобольницы Москвы: заммэра Ракова подвела итоги рейтинга
Сегодня сразу в трёх регионах России – в Томске, Уфе, Якутске – открываются новые, современные медицинские учреждения, которые специализируются на лечении онкологических заболеваний. В России в 2023 году планируется открыть не менее четырех крупных онкологических клиник, сообщил в субботу министр здравоохранения Михаил Мурашко. мРМЖ в нашей стране. Главная страница – О клинике – Новости онкодиспансера – Новости онкоцентра.
Названы лучшие онкобольницы Москвы: заммэра Ракова подвела итоги рейтинга
Положительный тест указывает на рецидив заболевания. Раковые заболевания — даже с одной и той же локализацией — различаются у разных пациентов. Каждый злокачественный процесс имеет свои уникальные характеристики, так называемые «генетическими сигнатуры», или «генетические отпечатки». Тест Signatera адаптируется под каждого пациента, чтобы распознать генетическую сигнатуру рака в его организме. Тестирование начинается с лабораторного анализа биопсии опухолевой ткани, в которой идентифицируются конкретные генетические характеристики рака у пациента.
Иными словами, речь идет об идентификации генетической сигнатуры данного конкретного злокачественного новообразования, выявленного у пациента. Далее производитель разрабатывает персонализированный тест, который способен идентифицировать данный вид рака в образце крови в любой момент времени. Важно отметить, что лаборатории обычно хранят образцы раковых тканей до 7 лет после постановки диагноза, так что данный тест может быть выполнен для всех пациентов спустя годы после выполнения биопсии. Тест может быть выполнен как до, так и после проведения операции и химиотерапии.
Он позволяет поставить диагноз, оценить ответ на терапию и, что особенно важно, отслеживать возможный рецидив рака. На сегодняшний день тест применим только к заболеваниям с солидными злокачественными новообразованиями. Новое химическое оружие против рака В отличие от конвенциональной химиотерапии, которая может причинить вред здоровым клеткам, антитела ADC конъюгаты «антитело-лекарственное средство» демонстрирует другой подход — это таргетная терапия, доставляющая химиотерапевтический препарат непосредственно в раковые клетки, и, согласно утверждениям разработчиков, оставляющая невредимыми здоровые. Технология, лежащая в основе терапии, основана на концепции антител и антигенов.
Антитела представляют собой белки, естественным образом синтезирующиеся в человеческом организме. Каждый из них призван связываться только и исключительно с конкретным антигеном — наподобие ключа и замка. Таким образом создаются таргетные препараты, содержащие сконструированное антитело с химиотерапевтическим агентом, которое способно специфически связываться с раковыми клетками и доставлять химиотерапию непосредственно в них. Подобными лекарствами уже лечат раковые заболевания крови, груди и мозга.
В настоящее время более 60 компаний по всему миру работают над новыми препаратами ADC, многие из них проходят клинические испытания.
Нам есть чем поделиться друг с другом, а Российский онкологический конгресс как важнейшая составляющая противораковой Программы в стране предоставляет для этого свои площадки». Андрей Дмитриевич Каприн, академик РАН, председатель Ассоциации онкологов России, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, профессор, продолжил эту мысль, сказав, что интерес к работе Конгресса не утрачен и у зарубежных партнеров, которые не только наблюдают за ним дистанционно, но и принимают участие в работе некоторых сессий. Немаловажным он считает и подготовку молодых ученых, которым предстоит в дальнейшем двигать онкологическую науку вперед, а Российский онкологический конгресс, безусловно, дает мощнейший импульс к достижению новых вершин.
Логинова» ДЗМ, сказал, что успехи Москвы в борьбе со злокачественными опухолями — это результат эффективной кооперации ученых, практикующих врачей и административных структур.
Если рассчитывать показатели внутри мужского или женского населения, распространенность будет иной. Группа инвалидности зависит от стадии заболевания, результатов гистологии, наличия или отсутствия метастазов, от объема проводимого или планируемого лечения. Бессрочно инвалидность может быть присвоена при злокачественных новообразованиях, если: есть метастазы и рецидивы после радикального лечения; есть метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания. Снять инвалидность могут, если нет рецидивов и метастазов и противоопухолевое лечение закончено [15]. Последние несколько лет онкология как причина первичной инвалидности у взрослых занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности у взрослых. Так, в 2019 году зарегистрирован 640 391 случай ЗНО, из них 291 497 случая у мужчин и 348 894 случая у женщин. Например, форма не позволяет точно оценить заболеваемость среди населения по отдельным нозологиям, тк в разрезе людей и отдельных нозологий информация собирается только по взятым на диспансерный учет то есть те случаи, где диагноз поставлен при жизни. Если же диагноз поставлен посмертно, то число таких пациентов не попадет в общую заболеваемость конкретной нозологии.
В связи с чем заболеваемость обычно рассчитывают по числу новых случаев, а не по «числу людей с ЗНО», что несколько завышает показатель заболеваемости: в реальности же встречаются первично-множественные злокачественные опухоли, то есть у одного человека может быть найдено сразу несколько разных опухолей. Общий «грубый» показатель заболеваемости новые случаи на численность населения в 2019 году составил 436,3 на 100 тысяч. Ежегодно данный показатель растет: в 2000 году он составлял 307,7, в 2010-м — 363,0, в 2018-м — 425,5 на 100 тысяч. Речь идет о росте удельного веса старших возрастных групп в общей структуре населения; именно в старшем возрасте чаще всего и диагностируют ЗНО. Наибольший общий показатель заболеваемости на 100 тыс. Если говорить о детской заболеваемости и смертности, то там общий и стандартизованные показатели на 100 тысяч практически не отличаются друг от друга, так как детская онкология не коррелирует с возрастом и в подавляющем большинстве случаев не имеют установленной причины [18]. Так, по стандартизованному показателю заболеваемости на 100 тысяч, лидерами в 2018 году на момент написания отчета стандартизованные показатели за 2019 год не опубликованы являются: Иркутская область 320 , Сахалинская область 319 , Алтайский край 298 , Архангельская область 296 , Красноярский край 295. Наоборот, минимальные значения — у большей части республик Северного Кавказа: Республика Дагестан 152 , Республика Ингушетия 176 , Карачаево-Черкесская Республика 186 и Чеченская Республика 188 — а также в Ленинградской области 180. Существует множество видов рака нозологий , а также вариантов течения болезни, которые тесно связаны с полом и возрастом человека.
Поэтому также важно говорить не только о взвешенных показателях заболеваемости и смертности, но и об этих показателях в зависимости от пола и нозологии. Так, общий показатель заболеваемости в 2019 году у мужчин составил 428 на 100 тысяч мужского населения, а у женщин 443 на 100 тысяч женского населения. Оба общих показателя заболеваемости растут с каждым годом. Наиболее высокий уровень заболеваемости стандартизованный показатель у мужчин в 2018 году был зафиксирован в Иркутской области 396 , Сахалинской области 384 , Архангельской области 366 , Мурманской 365 и Алтайском крае 360. У женщин лидерами по стандартизованному показателю заболеваемости в 2018 году являются Сахалинская область 291 , Иркутская область 289 , Магаданская область 283 , Ненецкий АО 282 и Забайкальский край 280. Тут стоит отметить, что низкая заболеваемость — не всегда показатель того, что в регионе все хорошо, а может свидетельствовать о том, что в регионе хуже работает процедура выявления и регистрации новых случаев. В качестве примера можно взять рак молочной железы. Он не ассоциирован, например, с курением и другими внешними факторами, которые могут влиять на заболеваемость конкретной нозологией в регионе. Стандартизованный показатель заболеваемости раком молочной железы у женщин, по данным 2018 года, — 51,6 на 100 тысяч.
Медианное значение по всем регионам — 49,9 чел. Среди этих регионов: Респ. Тыва, Респ. Дагестан, Респ. Ингушетия, Кабардино-Балкарская Респ.
Рак предстательной железы Опухолевый процесс зачастую длится годами и не причиняет серьезного дискомфорта. Мировые онкологи констатируют, что при некоторых условиях на ранней стадии лечение не требуется, нужен лишь контроль.
Впрочем, это не означает, что к врачу обращаться не нужно. Год от года в России констатируют рост заболеваемости этим видом рака. Рак желудка Развивается из клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль могут диагностировать в нижнем, верхнем или среднем отделах желудка. Иногда болезнь затрагивает сразу весь пищеварительный орган. Лечение комбинированное и включает оперативное вмешательство, химиотерапию и в ряде случаев таргетную терапию. При вовремя поставленном диагнозе можно добиться хороших результатов лечения.
Новые методы лечения рака Лечение рака в России — это три основных направления: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия. У каждого много подвидов и вариантов. Ни одно онкологическое заболевание не лечат одним из них, а комбинируют. Для этого созданы правила и алгоритмы практически для любой онкологической ситуации. Врач, назначая лечение, должен руководствоваться существующими международными стандартами, а не собственным локальным опытом. В этом и заключается принцип доказательной медицины. Основные направления лечения рака: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия.
У каждого заболевания есть свой подвид, — объясняет Андрей Пылев. Есть заболевания, которые не реагируют на лекарства. Если говорить о том, какие виды рака больше поддаются лечению, то это определенные разновидности опухолей щитовидной, молочной, предстательной желез. Рак желудка, поджелудочной железы, легких характеризуются более плохим прогнозом. Но и в их лечении сегодня достигнуты успехи. Среди новых методов лечения рака в России выделяют следующие. Роботизированная хирургия.
Главным инструментом хирурга становится робот. Данная методика позволяет провести операцию менее травматично. Применяется при различных опухолевых патологиях брюшной полости и малого таза. Таргетная терапия. От анлийского target — «мишень». Блокирует рост раковых клеток и является менее токсичной по сравнению с химиотерапией. Применяется в лечении рака молочной железы, желудка, легких и других опухолей.
Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Эта новая методика разработана для лечения опухолевого поражения брюшины, первичного либо метастатического. Проводится в сочетании с хирургическим вмешательством и позволяет достичь высокой концентрации препарата локально в брюшине, что делает лечение более эффективным и менее токсичным. Точечная радиотерапия. Позволяет воздействовать излучением лишь на пораженный участок и избежать влияния на здоровые ткани.
Пресс-центр
Онкологический центр. С начала реализации нацпроекта «Здравоохранение» построены и реконструированы шесть региональных онкологических диспансеров. *****Топ самых лучших онкологических клиник в России на 2020 год: топ самых современных учреждений, которые отличаются инновационными технологиями и лучшим оборудованием для лечения рака. По каким критериям стоит выбирать центр для лечения онкологических. В онкологическом диспансере Луганска заработали два аппарата для лучевой терапии. Так, был сформирован и опубликован обновленный рейтинг якорных онкологических стационаров за восемь месяцев текущего года.
Онкоцентры
Уважаемый Минздрав РФ что открываются онкологические центры -это хорошо, но почему-то забывают про онкологических больных которые получили осложнения после агрессивного метода лечения, почему никто не занимается лечением таких больных, более того сплошной. Не менее четырех больших онкологических больниц откроются в 2023 году в России. Онкологический медицинский центр «Медскан» в Москве.