В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС.
Операция по удалению камней из правой почки
- ВХОД НА САЙТ
- Коралловидный нефролитиаз!
- Врачи «Ситидок-Урал» спасли пациентку с коралловидным камнем в почке
- Классификация конкрементов
- Новороссийские врачи спасли пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках
Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Осложнения коралловидных камней в почках могут включать обструкцию мочевых путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности. Коралловидные камни – одна их часто встречающихся разновидностей нефролитиаза, обладающая определенной этиопатогенетической и клинической спецификой. Резекция почки при коралловидном нефролитиазе применяется в редких случаях, когда камень является причиной изменений в нижней чашечке. Резекция почки при коралловидном нефролитиазе применяется в редких случаях, когда камень является причиной изменений в нижней чашечке. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК).
В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см
Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. Коралловидные камни – одна их часто встречающихся разновидностей нефролитиаза, обладающая определенной этиопатогенетической и клинической спецификой. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Коралловидный камень в почке пациентки Московского областного научно-исследовательского клинического института имени Владимирского. Операция прошла успешно. Уже через три дня женщину выписали домой, при этом дополнительного лечения не потребовалось.
Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине. При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем. Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов: терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться; нефролитотрипсия.
Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов; хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой. Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения. Нужно знать, что избавиться от коралловых камней при помощи народных средств невозможно. Однако можно стабилизировать работу почек, повысить иммунитет. Что делать в случае обнаружения кораллового камня, расскажет квалифицированный специалист — нефролог. Возможны 3 пути решения проблемы. Во-первых, терапевтическое лечение. Его эффективность невысока, поскольку размеры конгломератов зачастую не позволяют им выйти самостоятельно.
Однако метод результативен при камнях в почках, состоящих из солей мочевой кислоты. Под воздействием препаратов они способны постепенно раствориться. Если размер образований не превышает 0,04 см, используется препарат Пролит. Второй метод, более действенный, — нефролитотрипсия. Чаще она выполняется чрескожно, поскольку дистанционное дробление камня ударными волнами эффективно только по отношению к небольшим образованиям. При чрескожной нефролитотрипсии в области поясницы делается прокол, и под контролем аппарата УЗИ или рентгена врачи дробят камень лазерным или ультразвуковым литотриптером, извлекая его по частицам наружу.
Иногда могут быть тупая боль в поясничной области, повышение температуры тела, озноб и т. Диагностика коралловидных камней в почках не отличается от диагностики других камней. Используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. Единственным отличием может быть выполнение мультипланарной 3D компьютерной реконструкции выполняется только в единичных клиниках, в том числе в нашей , целью которой является оптимизация доступа к почке для максимально эффективного оперативного лечения.
Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно.
Потому что есть очень много скрытых болезней.
По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней.
Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание. Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления.
У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение. Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии.
В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся. Больница, болезнь. Что делать для профилактики болезни — Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья.
Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам. Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова.
И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет.
Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут. Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления.
Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ.
Операция по удалению камней из левой почки
- Камни в почках: причины, симптомы и лечение
- Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить
- Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке | ТЕЛЕКАНАЛ ДОКТОР | Дзен
- Почему у людей образуются камни
Операция по удалению камней из правой почки
Повышенный уровень мочевой кислоты ликвидируют «Аллопуринол» и «Бензбромарон». Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминов. Читайте также: Хирургическое вмешательство При больших коралловых камнях в почках уместно проводить хирургическое вмешательство. Коралловый камень не всегда выводится консервативными методами. Для этого существуют малоинвазивные операции, которые предполагают дробление больших камушков на малые части и выведение их фиброскопом.
Чтобы разбить объемные камни применяют лазерное или ультразвуковое оборудование. Последний метод дробления, несмотря на широкий круг применения, является менее эффективным по сравнению с первым. Через наружный эпителий почки хирург делает прокол и сквозь него вводит лазер. Тот же прокол используется и для извлечения раздробленных частей, небольшая часть которых выйдет при естественном мочеиспускании.
Удаление коралловидных камней в почках таким методом предполагает минимальное травмирование пораженного органа больного.
Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев.
Время операции составило 55 минут. В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции. При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки. В дальнейшем, на пятые сутки после операции, пациенту произведены контрольные анализы крови и мочи, которые показали отсутствие выраженного воспаления.
Осуществлена стандартная "гидравлическая тренировка мочеточника" путём пережатия нефростомического дренажа на 40, 60, и 120 минут : замедления и прекращения тока мочи не наблюдается. Нефростома удалена шестые сутки после операции. Пациент выписан на амбулаторное лечение. Заключение В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия как минимально инвазивный метод лечения мочекаменной болезни прочно вошла в повседневный арсенал урологов и служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней. При этом методе достигается минимальная кровопотеря, в сравнении с традиционными открытыми методиками, а благодаря современным возможностям фрагментации, происходит полное устранение конкремента с минимальным риском оставления фрагментов камня. Данный случай показателен тем, что благодаря относительно "удачному" строению чашечно-лоханочной системы левой почки большая лоханка и широкие шейки чашечек полностью удалить камень удалось с помощью одиночного входа через нижнюю чашечку.
Такая терапия проводится под контролем врача. Оперативные вмешательства Удаление камней показано в тяжелых случаях, при частых рецидивах острого пиелонефрита, гематурии либо пионефроза. Это новейшие, малоинвазивные методики вмешательств, которые существенно сократили восстановление и улучшили состояние пациентов с тяжелыми формами болезни.
Самым щадящим способом терапии нефролитиаза считается ПНЛ. При КН-3 данная методика стала существенной альтернативой открытым оперативным вмешательствам. ДЛТ — методика лечения КН-1. Она показана для терапии детей различного возраста. Современные достижения оперативной хирургии значительно расширили показания к операциям. Есть щадящее средство борьбы с коралловидными камнями — пиелолитотомия либо пиелокаликотомия. Но при их проведении не всегда удается полностью извлечь все конкременты чашечек. Поэтому главной методикой терапии конкрементов остается пиелонефролитотомия. Операция сопровождается установкой нефростомы.
Прогноз исцеления больных благоприятный при своевременно начатом лечении. Появление почечных камней можно предотвратить. Для этого важно динамически обследоваться у уролога. При наличии минимальных обменных нарушений типа гиперурикурии, изменений рН мочи, гипероксалурии, дисбаланса кальция важно строго соблюдать терапию. Необходимо сократить потребление пищи, особенно жирной и соленой. Пациенты должны отказаться от шоколада, субпродуктов, пряных блюд. Питьевой рацион следует расширить в день нужно выпивать 2 литра воды. Только своевременное выявление и правильная, адекватная терапия помогут больному в короткие сроки победить недуг, не допустив осложнений.
Коралловые камни в почках
Операцию, которая длилась несколько часов, проводила бригада хирургов-урологов Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» с использованием самого современного оборудования. Особое мастерство врачей позволило исключить повреждения сосудов почки во время извлечения камней — это ювелирная по точности работа! Пациентка была выписана из клиники в хорошем самочувствии через три дня после операции и благополучно вернулась домой, где ее ждали трое маленьких детей. Была неудобная локализация и очень высокий риск ранения сосудов и потери почки, но благодаря высокому профессионализму врачей и медицинских сестер камень удалили без осложнений и кровотечений. Дополнительного лечения пациентке не потребовалось», — рассказал руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал», д.
Константин Истокский. Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» работает с 2021 года, когда было проведено фундаментальное обновление оснащения хирургического отделения, а опыт команды исчисляется десятилетиями.
За год врачи двух урологических отделений МСЧ «Нефтяник» проводят более 300 подобных операций.
Врачи тюменской медсанчасти «Нефтяник» удалили у пациентки из почки шестисантиметровый камень. Операция не является уникальной, но осложнена тем, что камень у женщины был коралловидным, что значительно усложняет операцию. Формирование камней в мочевыделительной системе — тяжелое проявление мочекаменной болезни.
Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни. На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению. В 2022 году в отделении выполнили 122 операции по удалению коралловидных камней в почках.
После операции в почке остается нефростома или мочеточниковый стент в зависимости от особенностей операции. Продолжительность операции в среднем составляет 1-2 часа. Во время операции состояние пациента ежесекундно контролируется не только врачом-анестезиологом, но и огромным спектром «следящего» оборудования.
Подробнее об анестезии читайте здесь 7. Реабилитация Логика проста: нет разреза, нет повреждения нервов, нет боли. В первый день после операции нефростомическая трубка забирает мочу из почки, что обуславливает отсутствие боли и воспаления почки. В подавляющем большинстве случаев мы выписываем пациента через 5-6 дней после операции. Еще через пару дней он может приступить к работе. Возможны небольшие гематомы в месте прокола, ограниченная подвижность, неприятные ощущения.
Коралловые камни в почках
О мочекаменной болезни Любовь Колосова узнала в 2020 году, когда устраивалась на работу в Серове. На УЗИ был обнаружен крупный коралловидный камень и другие новообразования в почках. Для проведения операции Любовь обращалась в разные клиники, но везде получала отказ. Несколько лет пациентка страдала от почечных колик.
После очередного приступа решила обратиться в Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал». В клинике прекрасный сервис и отношение. Мне даже не было страшно, когда привезли в операционную», — рассказывает пациентка.
Следующая стадия классифицируется расположением камня во внутренней полости лоханки, а отростки при этом находятся во всех чашечках. Клинические симптомы заболевания на этой стадии приобретают ярко выраженный характер. Боль в пояснице становится ноющей, она периодически проявляется, а с течением времени вообще приобретает хронический характер. Снижается выносливость, даже небольшая физическая нагрузка приводит к полной утомляемости организма. Увеличивается температура тела. Четвертая разновидности обладает большой областью поражения, в неё входят все чашечки и лоханка целиком. Причем этот процесс сочетается с деформацией всей мочеполовой системы. Боль в поясничном отделе не прекращается, возникают признаки почечной колики. Больной постоянно хочет пить, но мочи выделяется небольшое количество. На этом фоне возникает пиелонефрит , после чего восстановить функционирование выделительной системы в нормальном режиме очень сложно, как и растворить камень.
Именно поэтому единственное правильное решение — хирургическое вмешательство. Если не назначить правильное лечение, тогда появятся серьезные осложнения, например, затруднение выделения урины. Данная патология может привести к полному отсутствию естественного процесса. В результате этого увеличивается вероятность воспалительного процесса, это негативно отразится на состоянии почек и органов из других систем. Еще одним опасным осложнением является почечная недостаточность, но к самым опасным по праву относятся атрофия тканей почек и полная гибель органа.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки 12.
Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции.
Муковисцидоз, что это за болезнь? Причины, симптомы у детей, лечение Иммунохимический анализ белкового состава мочи показал, что в составе раствора содержатся небольшие белки плазмы. Это признаки тубулярного типа нарушений. Иногда выявляют белки большего молекулярного веса иммуноглобулин А, макроглобулины. Они способны проникать во вторичную мочу только при структурных поражениях клубочков либо гломерулярных базальных мембран. Поэтому коралловидные камни сопровождаются тубулярными проблемами и значительными гломерулопатиями. При проведении электронно-микроскопических исследований доказали, что при патологии выявляют нарушения в процессах обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах канальцев выявляют изменения ворсинчатого аппарата.
В просвете петли Генле и собирательных трубочках образуются хлопьевидные элементы неплотной структуры. Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается. Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы. Клиническая картина Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений. Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек. В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза: латентный скрытый период недуга; период ярких клинических проявлений; терминальная гиперазотемическая стадия. Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту.
На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи. Период ярких клинических проявлений наступает внезапно.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа. Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).