Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Опыт других людей
- Последние новости
- Что необходимо делать при инсульте
- Список лекарственных препаратов для лечения инсульта головного мозга
- Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
- Опыт других людей
- Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
Общая информация
- Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
- Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
- Ацетилсалициловая кислота - это аспирин
- 10 мифов об инсульте
- Как связаны тромбы и инсульт
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин. Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). Исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и aspirin-6 противовоспалительного препарата. Но сегодня узнала, что аспирин может вызвать геморрагический инсульт, и испугалась.
Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей
Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта. Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА. По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100. Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии "в огромной степени недооценена". Симптомы инсульта. Проверьте следующее:. Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
Руки — может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении? Речь — может ли больной нормально выговаривать слова? Время - Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это — инсульт, немедленно звоните в скорую помощь. Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта. Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах; Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела; Неожиданная потеря память или дезориентация; Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.
В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. К такому выводу пришли ученые из университетов Монаша и Мельбурна и Школы медицины Уэйк Форест, которые проведи анализ данных 19 тыс. Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года.
Результаты работы опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи провели рандомизированное испытание на пациентах с некардиоэмболическим ишемическим инсультом легкой или средней тяжести и ТИА, которым не проводились тромболизис или тромбэктомия. Первичные исходы оценивались по вероятности повторного инсульта или смерти в течение 30 дней.
Что лучше: Анаферон или Виферон? Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными... Как помочь человеку при порезе? Каждый человек сталкивался с порезами. Можно повредить ткани во время приготовления пищи,... Можно ли есть морскую капусту при беременности? Морская капуста ценится в первую очередь большим содержанием...
АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея
- АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея
- Подписка на дайджест
- Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
- Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
- Содержание статьи
- Содержание статьи
Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP). Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Целью было определить влияние ежедневного приема низких доз аспирина (75-100 мг) на риск развития ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений, сообщает JAMA Network Open. Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель.
Аспирин при инсульте
Привычный каждому аспирин, который уже почти 200 лет спасает больных по всему земному шару, оказывается может стать причиной инсульта и язвы желудка. Об этом сайту URA. RU рассказал врач Дмитрий Тарасов. Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист.
С целью своевременного выявления начальных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначения оптимального медикаментозного лечения, способного предотвратить развитие инфаркта миокарда, специалисты настоятельно советуют регулярно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства. И наконец, важно помнить, что лечение инфаркта назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания.
Самолечение инфаркта, как бы легко он ни протекал, недопустимо! Инсульт: причины, симптомы, профилактика. В современном мире от такого заболевания как "инсульт" страдают чаще, чем от "инфаркта миокарда". Больше всего этому заболеванию подвержены жители крупных городов, где жизнь полна стрессов и переживаний, а так же складывается неблагоприятная экологическая обстановка. Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца.
Инсульт это страшный удар, который нередко делит не только жизнь заболевшего, но и жизнь его семьи как бы на две части: "До" и "После". В одночасье может измениться все: и активный, деятельный человек стать беспомощным инвалидом, нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уход за которым тяжелым бременем ложится на его близких, создает немалые трудности социально-экономического характера для общества. А какую жизнь вынуждены вести люди, перенесшие тяжелый инсульт? Это настоящая подлинная трагедия и невидимые миру слезы, поскольку для многих из них даже выход за пределы квартиры — неразрешимая проблема, а не так уж редко болезнь приковывает к постели, делая больного полностью зависимым от окружающих. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций.
Существует два вида этого заболевания: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт возникает, если просвет сосуда перекрывается тромбом или эмболом. Причина геморрагического инсульта — разрыв стенки сосуда и попадание крови в вещество головного мозга. Многие факторы риска инсульта являются общими и для других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подразделяются на две большие группы: внутренние - повышенное артериальное давление, возраст, отягощенная наследственность инсульт, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь у ближайших родственников , повышенное содержание холестерина в крови, ожирение; внешние — эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенности экологии.
Кроме того, инсульт имеет свойственные только ему факторы риска: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесенные ранее инсульты. Начало инсульта может быть разным. Геморрагический инсульт возникает внезапно. Впоследствии больные даже могут указать, с какого часа и даже минуты у них появились симптомы болезни: сильнейшая головная боль, рвота, головокружение, слабость, недомогание. Может наблюдаться ухудшение ориентации человека в окружающем пространстве, затруднение речи, потеря сознания, развитие паралича.
При ишемическом инсульте начало может протекать медленно. Часто больные отмечают нарастающие ощущения слабости в одной половине тела, постепенное ухудшение речи, глотания, перекос лица, шаткую походку.
Между тем, они говорят, что крайне важно, чтобы пациенты с легким инсультом не просто отправлялись домой из отделения неотложной помощи с советами добавлять аспирин в свой следующий рецепт. Команда изучила данные 15 исследований, в которых участвовали тысячи людей, которые принимали аспирин сразу после инсульта или в качестве долгосрочного лечения, чтобы предотвратить повторное. Доктор Дейл Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсультов» охарактеризовал процесс как захватывающее развитие событий. Он добавил: «Тем не менее, важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой обращению за медицинской помощью. Любой, кто считает, что у них TIA, всегда должен немедленно позвонить 999». Strokes - the definitions Штрихи - определения. Transient ischaemic attacks also known as mini-strokes - symptoms resolve within 24 hours but the majority resolve within 10-60 minutes. Minor stroke - symptoms last more than 24 hours but often resolve within a few days - and are usually relatively mild Major stroke - usually taken to mean some permanent symptoms remain Source: Peter Rothwell, University of Oxford Meanwhile Tony Rudd, National Clinical Director for Stroke at NHS England, said:"This report contains important data that will need to be carefully considered and then, if needed, appropriate changes made to guidelines for the management of acute stroke and transient ischemic attack.
New stroke guidelines for doctors are due out in the autumn.
Таким образом, результаты выполненного мета-анализа поставили под сомнение целесообразность применения АСК для первичной профилактики, поскольку снижение частоты развития серьезных сосудистых осложнений главным образом нефатального инфаркта миокарда сопровождалось одновременным ростом частоты крупных желудочно-кишечных и экстракраниальных кровотечений. Как видно, АСК не снижала частоту развития ишемических инсультов.
При выполнении метаанализа 2012 г. Авторы метаанализа подсчитали, что для того, чтобы предотвратить риск развития одного сердечно-сосудистого осложнения, АСК необходимо назначить 120 индивидуумам, в то время как для развития одного значимого кровотечения препарат должны получить 73 человека. Достоверного снижения смертности от сердечно-сосудистых причин при приеме АСК обнаружено не было.
Следовательно, результаты метаанализа 2012 г. Пытаясь ответить на вышепуказанный вопрос о целесообразности назначения АСК в низких дозах для первичной профилактики, Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям U. Preventive Services Task Force пошла иным путем [6, 7].
Исследователи взяли разные возрастные группы мужчин и женщин из статей, опубликованных после 2002 г. Применение АСК считали целесообразным в том случае, когда выгоды количество инсультов, которое удается предотвратить превышали риски количество развивающихся желудочно-кишечных кровотечений. Назначение АСК для первичной профилактики инсультов у мужчин не было целесообразным.
Для оценки 10-летнего риска развития инсультов читатели, владеющие английским языком, могут обратиться к следующим сайтам. В ряде других руководств, например в Руководстве Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в Руководстве Британского объединенного общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике также рекомендуется назначать АСК в том случае, когда риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений превышает некоторую пороговую величину [8, 9]. Вместе с тем авторы вышеупомянутых метаана-лизов, как и большинство других исследователей, не согласны с применением вышеописанного подхода, подразумевающего, что АСК должна назначаться пациентам с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Авторы метаанализа 2009 г. Однако в ходе мета-анализа было показано, что возраст вместе с другими факторами риска, которые увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, также увеличивает и риск развития кровотечений иными словами, табакокурение, например, увеличивает не только риск развития инфаркта и инсульта, но также и риск кровотечений. Если учитывать это, то, по мнению авторов, выгоды и риски при приеме АСК остаются примерно сбалансированными даже у людей с умеренно повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Как известно, если выгоды не превышают риски, препарат применять нецелесообразно. Авторы метаанализа 2012 г. Однако риск развития кровотечений всегда превышал величину наблюдаемого положительного эффекта АСК, что делает применение этого препарата нецелесообразным.
Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта.
Назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в острый период ишемического инсульта Представляет особый интерес ответ на вопрос о том, как назначение АСК в низких дозах в острый период инсульта влияет на наблюдаемую инвалидиза-цию, смертность, вероятность рецидивирования инсульта и ряд других клинических показателей. В 2003 г. Максимальная длительность наблюдения за пациентами, включенными в систематический обзор, составила 6 мес.
В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 13 больше выживало и не требовало посторонней помощи в группе лечения АСК по сравнению с контрольной группой. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 10 больше полностью восстанавливалось после инсульта в группе АСК по сравнению с контрольной группой. Лечение АСК приводило к развитию 2 дополнительных клинически манифестирующих геморрагических инсультов на каждую 1000 пролеченных пациентов, что в значительной степени перекрывалось снижением на 7 случаев рецидивирования ишемических инсультов и примерно на 1 случай легочной эмболии в расчете на каждую 1000 пролеченных пациентов.
Одной из альтернативных стратегий ведения острого периода ишемического инсульта является назначение антикоагулянтной терапии. В связи с этим несколько ранее, в 2002 г. Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии.
Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК. Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта.