Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Чаще рецепт выписывается в отрицательной цилиндрической транспозиции, а заказывать линзы нужно в положительной цилиндрической транспозиции. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. Астигматизм как нарушение рефракции глаза: причины возникновения, виды астигматизма, методы коррекции. Сам по себе астигматизм не имеет знака.
Астигматизм
Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы.
Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы.
Это значение может быть как плюсовым, так и минусовым, в зависимости от того какой из меридианов корригирует сферическая линза. В связи с этим, запись в рецепте может быть представлена в двух вариантах — как с положительным, так и с отрицательным цилиндром. Транспозицией называют переход от одного варианта к другому.
Обе эти точки либо одна из них оказываются не на сетчатке, а перед или за ней. В результате, на макуле желтая округлая область - центр сетчатки глаза , вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент. Это становится причиной нечеткого и «размытого» изображения. Также астигматизм можно определить как меру несферичности в оптической системе глаза, в результате которой возникает несколько значений рефракции несколько точек фокусировки. Следует понимать, что миопия близорукость и гиперметропия дальнозоркость также возникают из-за того, что преломленные лучи света не попадают на сетчатку глаза, а фокусируются перед или за ней. Но отличие астигматизма от этих нарушений рефракции заключается в том, что в случае близорукости и дальнозоркости деформированным оказывается само глазное яблоко, а не роговица или хрусталик.
Коррекция астигматизма осуществляется при помощи торических очковых линз, мягких или жестких контактных линз , ночных ортокератологических линз, а также лазерной хирургии. Главные меридианы глаза, степень астигматизма и транспозиция Ключевыми для понимания астигматизма являются понятия главных меридианов астигматического глаза. Следует понимать, что это условные линии, проведенные по поверхности роговицы, аналогичные условным линиям — меридианам, проведенным по поверхности глобуса. Но в случае астигматизма мы проводим эти линии не по поверхности сферы, а по поверхности объемной эллиптической фигуры, имеющей торическую кривизну, потому что именно такую форму приобретает деформированная роговица. Если у роговицы разная кривизна, то падающие параллельно на ее поверхность световые лучи преломляются в каждом из меридианов с разной силой, при чем в одном из них сильнее всего, а в другом слабее всего. Главные меридианы астигматического глаза - это два условных сечения, в одном из которых рефракция наиболее сильная, а в другом наиболее слабая и которые расположены перпендикулярно друг другу.
Степень астигматизма — разница оптической силы на двух главных меридианах глаза. При этом с изменением знака будет меняться ось, по которой нужно выставить цилиндрическую линзу, а также значение сферической составляющей. Пример 1. Имеется астигматизм, при котором миопия смещение фокуса перед сетчаткой по вертикальному меридиану составляет 3 диоптрии, а миопия по горизонтальному меридиану составляет 1 диоптрию. В данном случае степень астигматизма будет равна 2 диоптриям. То есть в случае астигматизма всегда существует два возможных варианта рецепта, каждый из которых правильный и равнозначный.
На рисунке приведен пример астигматической линзы, в котором производителем указано два возможных записи ее параметров. Пересчет происходит в 3 этапа: Пересчитать сферу, сложив значения сферы и цилиндра. Изменить знак цилиндра на противоположный. В Примере 1 рецепт для коррекции будет записан следующим образом: Sph -1. Используя правила транспозиции получим равнозначную запись: Sph -3. Коррекция астигматизма и подбор цилиндрических линз Строго говоря, нет ни одного глаза, который имел бы одинаковую рефракцию во всех меридианах глаза, т.
Идеально шаровидную поверхность роговицы можно встретить в исключительных случаях. Слабые степени астигматизма до 0,5 D даже называют физиологическими, так как они не вызывают никаких жалоб, а поэтому в большинстве случаев не требуют коррекции.
Пациенты с астигматизмом знакомы с пересчетом астигматических линз. Для этого чаще всего используют метод транспозиции.
После приема у врача, он выдает рецепт для изготовления оптических изделий. Астигматики часто сталкиваются с тем, что в оптическом магазине мастер может поменять рецептуру. Увидев такие изменения, не стоит переживать. Это никак не влияет на функцию очков и является сугубо технологическим процессом.
Пересчет астигматических линз
Контактные линзы для коррекции астигматизма называются торическими или астигматическими. Главным их отличием от обычных линз является форма: она не сферическая, а сфероцилиндрическая. Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. На упаковках большинства астигматических линз есть две нотации: с минусовым и плюсовым цилиндром.
Калькулятор астигматики
Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно.
Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник».
При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка.
Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования.
Частые вопросы Как правильно подобрать очки при астигматизме? Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться. Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами. При этом важно, чтобы модель не скользила на лице, но и не давила в местах соприкосновения с кожей. Как выписывать рецепт на очки при астигматизме?
Как подобрать линзы если есть рецепт на очки? Если небольшие диоптрии, то рецепт может не отличаться. Чем больше диоптрия, тем больше разница. Если в рецепте на очки написано -10.
В обоих случаях он характеризуется появлением расплывчатого, нечеткого изображения и относится к числу тяжелых рефракционных патологий, сложно поддающихся коррекции. Однако современной офтальмологии под силу и эта задача. Главным коррекционным методом для людей с астигматизмом признаны контактные линзы со сфероцилиндрическим дизайном, именуемые также торическими или астигматическими линзами. Важнейшая особенность астигматических линз — их форма, учитывающая индивидуальное строение глаза.
При ношении верно подобранные астигматические линзы образуют с глазом единую оптическую систему. Человек начинает видеть мир четко, ярко, без тумана в глазах и необходимости напрягать глазные мышцы для фокусировки.
Они также имеют низкий модуль упругости 0,75 МПа. Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric Clearday. Асферическая оптика этих линз эффективно устраняет сферическую аберрацию и обеспечивает максимальную контрастную чувствительность даже при низкой освещенности. Их также отличает широкий диапазон цилиндров и упрощенная процедура подбора. К тому же всем линзам семейства Beyond свойственна высокая биосовместимость.
При изготовлении этих линз применяется технология Aquagrip для обеспечения высокого уровня транспортировки кислорода, ионов и воды в целях безопасности и комфорта их ношения. Пациенты с пресбиопией Виды линз для коррекции пресбиопии Повышению числа лояльных клиентов оптометрической практики также способствует готовность специалиста заниматься коррекцией пресбиопии. Дело в том, что пациентам с возрастными изменениями зрения «трудно угодить» с помощью обычных сферических линз, если речь не идет лишь о таком способе коррекции зрения, как моновидение. При моновидении, как известно, применяются обычные сферические линзы, только особым образом: на доминирующий глаз подбирается линза для дали, а на другой глаз — для близи. Правда, такая разная одновременная коррекция не позволяет достичь бинокулярного зрения, без которого не обойтись, например, при вождении автомобиля. Ввиду этого более предпочтительным является ношение мультифокальных контактных линз, в которых возможно обоими глазами видеть на дальнем, ближнем и промежуточном расстояниях. Поскольку у этих линз довольно сложный дизайн, их подбор представляет собой более длительный и дорогостоящий процесс, чем в случае с однофокальными линзами.
Адаптация к мультифокальным линзам порой тоже требует от пользователя выдержки, так как предметы не сразу могут обрести четкие очертания. Однако результат стоит затраченных усилий, ведь в результате пациенту не требуются какие-либо очки, в том числе для чтения, и он может еще многие годы наслаждаться свободой движения во время активного отдыха, занятий спортом и другими видами деятельности. В развитых странах уже давно замечено, что пользователи специальных контактных линз являются долгосрочными пациентами, которые к тому же склонны рекомендовать своих специалистов большому числу знакомых людей. И тем не менее многие оптометристы до сих пор не решаются подступиться к работе с такими линзами. Их отличает уникальный оптимизированный дизайн, созданный с применением технологии IntuiSight «Линза с интуицией». Значения оптической силы для дали и близи, а также для зрения на промежуточном расстоянии рассчитаны в соответствии с естественными размерами ширины зрачка при различных аномалиях рефракции и с возрастом пациента, а также с учетом степени освещенности. Эти линзы имеют 183 оптимизированных дизайна оптической зоны для соответствия диаметру зрачка пациента и обеспечения хорошего зрения на всех дистанциях.
Важно и то, что 1-Day Acuvue Moist Multifocal просты и предсказуемы в подборе. К современным контактным линзам, гарантирующим четкое зрение на всех расстояниях, относятся также однодневные водоградиентные линзы Dailies Total 1 Multifocal Alcon.
Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции
Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей. На упаковках большинства астигматических линз есть две нотации: с минусовым и плюсовым цилиндром. определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии.
Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы.
В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы.
De Medeiros et al. Остаточный астигматизм — это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Однако Carones F 2017 показал, что в отличие от других моделей бифокальных и трифокальных ИОЛ, остаточный астигматизм до 1,0 Дптр после имплантации ИОЛ Tecnis Symfony оказывает лишь минимальное клинически незначимое влияние на удовлетворенность пациентов результатами операции.
ИОЛ с расширенным диапазоном зрения демонстрирует более высокую толерантность к остаточным цилиндрическим рефракционным ошибкам по сравнению с дифракционными бифокальными и трифокальными ИОЛ. Эти данные сопоставимы с данными других исследований по различным моделям мультифокальных торических ИОЛ Kaymak H. В нашем исследовании ротационная стабильность торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric оказалась высокой: абсолютная медианная ротация ИОЛ через 3 месяца после операции составила лишь 2 градуса, медианное отклонение оси ИОЛ от планируемого расположения составило 3,0 градуса. Marques E. Mojzis P. В нашем исследовании только двум пациентам 2 глаза в течение 3 месяцев после операции понадобилось репозиционирование ИОЛ в связи со значительной ее ротацией на 36 и 28 градусов.
В предыдущих исследованиях сообщалось о том, что большой размер передне-задней оси глаза является фактором риска ротации торических ИОЛ.
Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм. Для него характерны следующие признаки: искаженное видение предметов; быстрое утомление глаз; ухудшение остроты зрения. При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке.
Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается. Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию.
Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.
Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами.
При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.
Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Разберем более внимательно этапы транспозиции. В данном случае, на фотографии, угол меняется с 70 на 160 градусов.
Вторым шагом является замена знака цилиндра Cyl на противоположный. Рецепт может быть представлен в двух меридианах: как с положительным, так и с отрицательным цилиндром.
Торические контактные линзы
Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3.
У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1.
На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла.
Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии.
Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений.
Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3.
У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы.
Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза.
Швы после операции или травмы вызывают риск деформирования глаз. Это может привести к патологиям роговицы. Рана на роговице может оставить небольшой шрам, который и вызывает астигматизм. Симптомы заболевания Наиболее частый симптом — это постоянная усталость глаз.
Зачастую происходит в мягкой форме во время начала заболевания. Более значительный недостаток — ограниченность остроты зрения. Часто деформируются изображения, видимые зрительными органами. Болезнь выражается фронтальными головными болями, сложностями в фокусировке увиденных предметов затуманенное зрение с близкого расстояния и издалека.
Читайте также: Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз При легком астигматизме единственным признаком может являться учащенное моргание, поскольку люди с таким дефектом зрения пытаются получить более четкое изображение при помощи резкой смены фокусного расстояния. Пациент, который страдает от астигматизма, видит звезды, как пятна, ровные линии — кривыми. Одновременно не видит резко горизонтальные и вертикальные полосы. При размытых очертаниях может развиться нарушение ощущения пространства.
У новорожденных до 3-х лет жизни астигматизм может приводить к амблиопии одного или двух глаз. Диагностирование заболевания Чтобы определить, присутствует ли у вас астигматизм, необходимо обратиться к офтальмологу. Когда выявили эту форму нарушения зрения, то первым инструментом для диагностирования стал кератоскоп — изобретение врача-офтальмолога А. Пласидо из Португалии.
Это диск с последовательными черными и белыми кругами. Обследование включает в себя наблюдение их формы отражения на глазной роговице. Ось и степень астигматизма измеряет кератометр офтальмометр. Наиболее точный способ для определения астигматизма — компьютерная топография, использующая образ диска Пласидо, который отражается на поверхности роговицы, регистрирующийся при помощи камеры, а после передается на компьютер, на котором и производится анализ.
Результат анализа — это карта цифрового значения кривизны роговицы и ее сечение поверхности. Также в медицинской практике применяется авторефрактометр, оборудованный топографом. Все данные обследования безболезненны. Коррекция астигматизма с помощью очков Когда у пациента отмечается дальнозоркость или близорукость, вероятнее всего, у него присутствует и астигматизм.
Как правило, он находится на легкой стадии и не ощущается человеком, а значит — не нуждается в коррекции. При этом врачи-офтальмологи заявляют: астигматизм нуждается в своевременном лечении и коррекции. В противном случае, это грозит снижением зрения, косоглазием и другими сопутствующими осложнениями. Если вы подозреваете, что страдаете этим недугом, непременно обратитесь к врачу.
Коррекция астигматизма может производиться несколькими способами, и очки — один из них. Преимущество коррекции с помощью очков: Доступность. Простота замены. Легкость использования.
В чем отличие астигматических очков от очков, которые корректируют остальные дефекты зрения? Какие линзы для очков сейчас предлагают? Отличие астигматических очков от других Если для коррекции близорукости используются обычные сферические линзы, то для коррекции астигматизма используются специальные астигматические. Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления.
Астигматические линзы — это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные. Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов.
Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы — и обе положительные. Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра.
Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу. Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей. Оптическая сила наиболее сильного меридиана; Оптическая сила наиболее слабого меридиана.
Бывают собирающими положительны оба меридиана и смешанными один — положительный, второй — отрицательный. Читайте также: Монокулярная диплопия — не ясна причина Материал изготовления астигматических линз для очков Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать.
Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая: OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно. OU — оба зрительного органа. D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. SPH sphaera — означает силу сферической линзы.
CYL — сокращение от цилиндрической линзы.