#лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся они совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте с разрывом сосуда аспирин сильно навредит. Многие врачи считали, что препараты, в состав которых входят аспирин и клопидогрел, могут привести к другой форме кровоизлияния, такой как геморрагический инсульт.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. Аспирин, широко известный как средство для облегчения боли, является одним из самых эффективных препаратов для предотвращения инсульта. нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
С учетом этого ацетилсалициловая кислота должна рассматриваться в качестве препарата первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта. В то же время ацетилсалициловая кислота не должна назначаться одновременно с тромболитическими средствами из-за значительного увеличения риска возможных геморрагических осложнений. Вторичная профилактика ишемического инсульта. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ише-мического инсульта, однако признана препаратом первого выбора для лечения острого периода ишемиче-ского инсульта и его вторичной профилактики. Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, низкие дозы, ишемический инсульт, острая терапия, профилактика. В дополнение к этому имеется большое количество непрямых затрат, связанных с лечением постинсультных деменций, депрессий, эпилепсии, последствий падений и переломов и т. Таким образом, инсульт является одной из актуальнейших медицинских проблем современного общества. Можно было бы поднимать большое количество вопросов, связанных с данной патологией. В рамках настоящего обзора мы акцентировали свое внимание на особенностях применения золотого стандарта — ацетилсалициловой кислоты АСК в низких дозах — для профилактики и лечения ишемических инсультов, включая оценку ее эффективности по сравнению с другими препаратами и возможности применения в режимах комбинированной терапии. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для первичной профилактики ишемических инсультов Вопрос о том, можно ли применять ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, и обусловленной ими смертности, остается одним из наиболее дискутируемых в современной медицине. Чтобы найти на него ответ, в 2009 и 2012 гг. Многие пациенты имели разнообразные факторы риска, такие как гипертензия, сахарный диабет, табакокурение и т. Таким образом, результаты выполненного мета-анализа поставили под сомнение целесообразность применения АСК для первичной профилактики, поскольку снижение частоты развития серьезных сосудистых осложнений главным образом нефатального инфаркта миокарда сопровождалось одновременным ростом частоты крупных желудочно-кишечных и экстракраниальных кровотечений. Как видно, АСК не снижала частоту развития ишемических инсультов. При выполнении метаанализа 2012 г. Авторы метаанализа подсчитали, что для того, чтобы предотвратить риск развития одного сердечно-сосудистого осложнения, АСК необходимо назначить 120 индивидуумам, в то время как для развития одного значимого кровотечения препарат должны получить 73 человека. Достоверного снижения смертности от сердечно-сосудистых причин при приеме АСК обнаружено не было. Следовательно, результаты метаанализа 2012 г. Пытаясь ответить на вышепуказанный вопрос о целесообразности назначения АСК в низких дозах для первичной профилактики, Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям U. Preventive Services Task Force пошла иным путем [6, 7]. Исследователи взяли разные возрастные группы мужчин и женщин из статей, опубликованных после 2002 г. Применение АСК считали целесообразным в том случае, когда выгоды количество инсультов, которое удается предотвратить превышали риски количество развивающихся желудочно-кишечных кровотечений. Назначение АСК для первичной профилактики инсультов у мужчин не было целесообразным. Для оценки 10-летнего риска развития инсультов читатели, владеющие английским языком, могут обратиться к следующим сайтам. В ряде других руководств, например в Руководстве Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в Руководстве Британского объединенного общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике также рекомендуется назначать АСК в том случае, когда риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений превышает некоторую пороговую величину [8, 9]. Вместе с тем авторы вышеупомянутых метаана-лизов, как и большинство других исследователей, не согласны с применением вышеописанного подхода, подразумевающего, что АСК должна назначаться пациентам с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Авторы метаанализа 2009 г. Однако в ходе мета-анализа было показано, что возраст вместе с другими факторами риска, которые увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, также увеличивает и риск развития кровотечений иными словами, табакокурение, например, увеличивает не только риск развития инфаркта и инсульта, но также и риск кровотечений. Если учитывать это, то, по мнению авторов, выгоды и риски при приеме АСК остаются примерно сбалансированными даже у людей с умеренно повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Как известно, если выгоды не превышают риски, препарат применять нецелесообразно. Авторы метаанализа 2012 г. Однако риск развития кровотечений всегда превышал величину наблюдаемого положительного эффекта АСК, что делает применение этого препарата нецелесообразным. Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта.
Больной испытывает сильные режущие боли. Поэтому лечение миорелаксантами ориентировано на устранение гипертонуса. Лечение миорелаксантами длится до завершения реабилитационных мер по возобновлению двигательной активности больного. Мышечный тонус придет в норму самостоятельно с течением времени. Пока этого не произошло, прием таблеток не прекращают. Такое поведение обусловлено утратой некоторых функций и потерей мотивации к их восстановлению. Для улучшения психоэмоционального контроля назначаются антидепрессивные препараты после инсульта. Они относятся к группе психотропных средств, поэтому принимаются под контролем врача. Антиконвульсанты Антиконвульсанты — лекарства, предназначенные для снижения судорожной активности. При применении данной группы медикаментов требуется соблюдать осторожность, потому как они вызывают сонливость, ослабляют память, являются причиной сильной слабости и частых головокружений. Антиагреганты и антикоагулянты Данные лекарства при инсульте головного мозга необходимы для предупреждения рецидивов. Антиагреганты снижают способность тромбоцитов к слипанию, тем самым являясь средством для профилактики тромбообразования. Антикоагулянты необходимы для уменьшения свертываемости крови. В условиях повышенной вязкости в крови возрастает вероятность образования тромбов.
Аспирин и инсульт: где связь?
Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и aspirin-6 противовоспалительного препарата. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. «При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние.
Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте. Результаты показали, что в среднем аспирин повышал риск геморрагического инсульта на 37 %. Необоснованный приём аспирина может спровоцировать тяжёлые последствия у человека, в том числе инсульт с кровоизлиянием, заявил 27 января «».
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта.
Аспирин при инсульте
Например, хоть носовые кровотечения являются досаждающими, в большинстве случаев, учитывая пользу и риск, отмена аспирина нецелесообразна, а проблему носовых кровотечений можно решить прижиганием, поэтому часто мы направляем в таких случаях к ЛОР-врачу». Также, по словам врача, если аспирин назначается со словами «пусть будет», «на всякий случай», «просто попейте», это может быть признаком плохого врача, который сам себе не отдает отчета в том, зачем он назначает препарат. Также врач рассказал о своем пациенте, который пострадал от аспирина. Причем принимал он его недолго. В большинстве случаев, когда пациент принимает аспирин без показаний, о которых говорилось выше, гораздо правильнее назначить статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а не аспирин.
Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови. Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение. Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови.
Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии. После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя. Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день.
Наши люди глотают аспирин по поводу и без. И никого не пугает риск кровоизлияния в головной мозг, — заявил специалист. Источник фото: Фото редакции Опасно принимать аспирин и при хронических заболеваниях, таких как язва желудка. Прием этих лекарств может вызвать кровотечение в органе.
Здоровье Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. Такие заключения сделаны по итогам исследования, вовлекавшего свыше 19 тысяч человек. Эксперимент стартовал еще в 2010 году, включая преимущественно граждан старше 70 лет. Многие из них не имели серьезных проблем со здоровьем и принимали аспирин как часть профилактики инсульта.
От чего помогает ацетилсалициловая кислота?
Она пояснила, что магазинные куличи пекут из муки высшего сорта. В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой».
Кровоизлияние в мозг и летальный исход: россиян предупредили об опасности популярного препарата 20:27 04. Аспирин считается препаратом, разжижающим кровь и препятствующему склеиванию тромбоцитов.
Однако его частый прием, тем более без назначения врача, может вызвать потенциально смертельные недуги Аспирин назначаю для профилактики ишемического инсульта, стенокардии или при нарушениях кровоснабжения мозга. Однако бесконтрольный прием этого препарата может вызвать разрыв сосудов головного мозга: начнется кровоизлияние, сообщил врач-терапевт Георгий Сапего.
Эффективнее ежедневно есть фрукты и овощи минимум по 150 г.
Не следует особо уповать и на боярышник: по утверждению народной медицины, он является панацеей от всех сердечных болезней. Боярышник действительно весьма эффективен при расстройствах в работе сердца, вызванных психоэмоциональными перегрузками человек при этом страдает бессонницей, раздражителен , так как успокаивает. Принимать настойку можно 2-3 месяца в году согласно инструкции «для успокоения», но на большее рассчитывать не стоит.
Когда таблетка не поможет? В последнее время в рекламе нам предлагают все больше лекарств на основе аспирина, с помощью которых обещают предотвратить заболевания сердца за счет разжижения крови и нормализации давления—мол, достаточно принять лишь одну таблетку на ночь. Но при этом забывают предупредить, что подобные препараты можно принимать только при нормальном давлении и при повышенной свертываемости крови, что может определить только врач по результатам анализов.
Мало того, при наличии показаний лекарство само по себе не назначается, а только в комплексе с другими: в качестве самостоятельного профилактического средства не принесет никакой пользы. Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. То же самое можно сказать и о препаратах ментола, которые, если верить рекламе, упреждают сердечный приступ.
Врачи оправдывают их прием только в качестве ситуативной помощи—при ноющей боли в области сердца или сильном стрессе. Дело в том, что такие препараты содержат фенобарбитал—токсичное вещество, которое вызывает зависимость уже через две недели приема.
Например, аспирин. Это относительно безопасный препарат, который принимают при повышенной температуре или болях. Также он имеет кроворазжижающие свойства. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечное кровотечение.
Анатолий Ялымов, кардиолог: Самостоятельное назначение препаратов, влияющих на свертываемость крови, без ведома врача опасно. В первую очередь, из-за риска кровотечений. Особую опасность представляют желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные кровотечения. Вторая проблема самолечения — назначение антитромботического препарата не по показаниям. Например, мы часто видим по телевидению рекламу препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые могут остановить артериальный тромбоз и предотвратить развитие инфаркта миокарда. Доверившись рекламе, пациенты начинают самостоятельное лечение венозных тромбов или профилактику тромбоэмболии при аритмии сердца. Однако мало кто знает, что данные препараты не эффективны при лечении венозных или внутрисердечных тромбозов.
Для назначения того или иного антитромботического препарата нужно учитывать множество факторов: риск тромбоза, сопутствующие заболевания и патологии, функции почек и печени, наличие препаратов способных влиять на действие антитромботического средства, возраст, пол и т. Поэтому назначить антитромботическое средство и указать его режим приема и дозировку должен врач. Какие меры профилактики эффективны К сожалению, волшебной таблетки, которая могла бы предотвратить появление тромбов и инсульт, не существует. Но простые советы по здоровому образу жизни помогают серьезно снизить риски. Здоровая еда Пересмотрите свой рацион. Убедитесь, что вы съедаете достаточное количество фруктов и овощей. Лучше сделать акцент на продукты с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и богатые клетчаткой — она поможет предотвратить повышение холестерина.
При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах образовываются жировые отложения атеросклеротические бляшки , которые могут затруднить ток крови. Также стоит ограничить употребление соли, которая способствует повышению артериального давления, что увеличивает риск развития инсульта. Лучше есть не более 2,400 мг в день примерно половина чайной ложки Поддерживайте здоровый вес Ожирение серьезно повышает риск инсульта. Поэтому стоит тщательно следить за своим весом. При необходимости можно обратиться к диетологу. Врач не только определит ваши параметры, но и оценит состояние вашего здоровья и даст рекомендации по питанию. Регулярно поддерживайте физическую активность Занятия физкультурой помогают снизить артериальное давление и уровень холестерина.
Взрослому человеку для профилактики достаточно заниматься аэробными упражнениями 2. Откажитесь от курения и употребления алкоголя Курение и алкоголь значительно увеличивают шансы получить инсульт. Пагубные привычки приводят к проблемам сердечно-сосудистой системы.