Монолог читательницы «Ножа», молодого российского судмедэксперта, о том, что действительно происходит в моргах, а что сценаристы американских процедуралов взяли с потолка. Сколько зарабатывает патологоанатом за месяц в России, Беларуси, США и других зарубежных странах Месячная заработная плата этих специалистов зависит от стажа работы, квалификации, часов, научной степени, региона. Сколько зарабатывает судмедэксперт судебно медицинский эксперт врач эксперт в Москве — 50741 руб. в среднем При подсчете были использованы вакансии за последние 12 месяцев и их данные, указанные работодателями.
Патологоанатом
Специалисты Минздрава уже не первый год бьют тревогу: в России не хватает врачей-патологоанатомов, а нагрузка на работающих постоянно растет. Какова зарплата патологоанатома в столице и регионах России. Сколько получают такие специалисты за рубежом и в странах СНГ. Общая информация о судмедэкспертах в России. Врач-патологоанатом в РФ в среднем зарабатывает около 41 000 рублей. Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей.
Патологоанатом
Говоря о том, сколько зарабатывают патологоанатомы в месяц, нужно учитывать его опыт и стаж в целом. Сколько зарабатывает патологоанатом — самая точная информация о доходе в этой профессии. От чего зависит зарплата.
Сколько зарабатывает патологоанатом: статистика и средняя зарплата в России
А чаще всего в вакансиях встречается зарплата 80 000 рублей модальная. Как мы считали? Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий. Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок.
Длительность обучения зависит от вуза и выбранной специальности: для врача-статистика понадобится около 5 лет, а для патологоанатома — около 6 лет. Советуем прочитать: Как получить свидетельство о праве собственности на квартиру: подробная инструкция и рекомендации Какие анализы делают судмедэксперты? Они проводят анализы на наличие наркотиков, алкоголя и других веществ в крови и тканях человека. Судмедэксперт должен уметь собирать доказательства и анализировать данные, чтобы принимать верные решения в уголовных делах. В России судебно-медицинские эксперты работают в медицинских учреждениях и отделениях судебной экспертизы.
Например, эксперты в Вельском межрайонном отделении судебно-медицинской экспертизы зарабатывают от 100 000 до 150 000 рублей в месяц. Что отличает межрайонного, районного и заведующего отделениями судмедэксперта? Межрайонный эксперт занимается исследованием материалов из разных районов. Районный эксперт специализируется на медицинской экспертизе в своём районе. Заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы координирует работу экспертов и занимается административными задачами. Общая информация о судмедэкспертах в России Судмедэксперт — это специалист, который занимается проведением различных экспертиз в судебных делах. Он не только делает вскрытие трупа и анализы, но и занимается изучением различных предметов, которые могут быть связаны со совершенным преступлением. В России судмедэксперты работают по всей стране: как в столице, так и в регионах.
Зарплата судмедэксперта в России зависит от многих факторов: уровня образования, времени работы, выполнения сложных экспертиз и других факторов. Как правило, заработные платы судмедэкспертов отличаются в зависимости от региона, где они работают. Например, в городе Вельского объект криминальных дел делает отделением-врач-судебно-медицинский, который зарабатывает от 30 000 до 70 000 рублей в месяц. Чтобы стать судмедэкспертом, нужно учиться в медицинском вузе и сдать экзамены на уровень врача-судебно-медицинского эксперта. Для этого необходимо иметь специализированное образование и опыт работы. Эксперты в России занимаются разными видами экспертиз, например, экспертизой трупа, анализами или изучением материальных доказательств в криминальном деле. Все они работают в тесной связи с судебными органами.
Медицинский колледж управления делами Президента РФ. В наличии бюджетные места. В дальнейшем, по желанию, можно проходить курсы и тренинги, для повышения квалификации. Зарплата патологоанатома в России, сколько получают специалисты? Средняя зарплата в России составляет от 30 до 60 т.
Беда и со средним медперсоналом — в 2022-м их было 4018 человек, а это на 145 сотрудников меньше, чем в предыдущем. Нагрузка на патологоанатомов по-прежнему остается высокой. В прошлом году врачи выполнили 7,6 миллиона прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного и операционного материала. Посмертных вскрытий патологоанатомы сделали 646 тысяч. Средний коэффициент совместительства по должностям достиг 1,67, а средняя нагрузка на одного специалиста — 4,6 ставочной нормы. В 2022 году в патологоанатомические отделения и лаборатории поступили 328 новых единиц оборудования, но в целом по стране службы обеспечены всем необходимым для работы только на 43,5 процента. В докладах ведомства за прошлые годы статистика тоже неутешительна — укомплектованность штатов сократилась в 2021 году на 2,1 процента по сравнению с 2020-м. Причины специалисты называют разные — от сложности самой профессии до недостаточного льготного обеспечения. На круглом столе в Госдуме 17 м ая депу таты и представители Минздрава обсудят правовое регулирование службы и вопрос объединения патологоанатомических бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы в отдельных регионах страны.
Зарплата патологоанатома
Получить 25 баллов. Начни пользоваться проектом на полную катушку и получи бонус. Требования профессии. Сколько зарабатывает патологоанатомом в России — 50000 руб. в среднем. Согласно статистике, средняя зарплата судмедэксперта в России составляет примерно 80 000 — 120 000 рублей в месяц.
Умирающая профессия
Найти работу врачом-патологоанатомом в Москве. Актуальные объявления о вакансиях врача-патологоанатома от прямых работодателей на сайте В России судмедэксперт в среднем зарабатывает 21 тысячу рублей, что является мизерной суммой, учитывая всю ответственность данной работы. Согласно статистике, средняя зарплата патологоанатомов в России составляет около 100 000 рублей в месяц.
Как живет врач-патологоанатом в Петербурге с доходом 102 000 ₽
Зарплата патологоанатома в России, сколько получают специалисты? Средняя зарплата в России составляет от 30 до 60 т.р., все зависит от опыта, стажа и графика работы. Сколько получает патологоанатом в России и других странах Патологоанатом — одна из самых низкооплачиваемых медицинских специализаций. Зарплата патологоанатома в России и зарубежом 2024 — сколько зарабатывают специалисты в месяц.
Как живет врач-патологоанатом в Петербурге с доходом 102 000 ₽
С октября 2020 года началась моя новая жизнь, и меня в ней устраивает все. Ну или практически все: бардак в секционной все еще бесит. Вскрытия прошли рутинно. Обычно я просто спускаюсь туда на час-два и делаю свою работу без особых эмоций.
Азарт захватывает, только когда достается покойник с раком. Настроение не очень: из секционной вышла поздно, на улице подступает темнота, из еды только фруктовая пюрешка. Поднимаюсь в кабинет, заполняю свидетельства о смерти, пишу предварительные диагнозы.
В процессе затачиваю одну большую «Фрутоняню». Банка останется на работе: ополаскиваю ее и уношу в моечную к сестрам. Возвращаюсь в кабинет, пишу мужу, предлагаю встретиться вечером и прогуляться.
С утра я надеялась, что работы будет не очень много и у меня останутся силы съездить в ближайший молл за новыми джинсами, но вышло как всегда. Поэтому предлагаю ограничиться хозяйственным магазином: мне нужны на работу две ручки для тумбочки. Муж соглашается, идет собираться и выдвигается в мою сторону.
Пока жду его, дописываю рабочие дела. Приходит смс: в «Пятерочку» у дома доставили заказ с «Айхерба», который я не надеялась получить в этом году. В заказе ничего интересного: витамины для мужа, магний для меня и общие аскорбинка и витамин D3.
Выхожу мужу навстречу, пересекаемся перед проходной и двигаем в «Максидом» за ручками. После едем домой. По пути заходим в «Пятерочку» и забираем коробку с витаминами.
Потом — в «Магнит», где муж покупает себе чипсы, а мне свиное рагу. Пришли домой. Знакомлюсь с новой стиральной машиной.
Муж уже выкрутил транспортировочные болты. Осталось только выставить ее по уровню — а с нашим кривым полом это будет весело — и потом подключить. Мы оставляем это приятное развлечение на более поздний вечер и идем ужинать.
Муж ест лапшу с последней порцией моей индейки со сметаной, режет мне салат из капусты и жарит рагу. Правда, «жарит» — это громко сказано: я люблю мясо с кровью. После ужина пьем чай, разбредаемся по спальне: наша волшебная двухкомнатная квартира превратилась в однокомнатную, потому что в большой комнате уже поселился дух ремонта.
Сейчас там лежат некоторые вещи, не распакованные c июля — с того момента, как мы переехали из съемной квартиры. Там же стоят доски от самодельной вешалки друзей, которые А. Другого подходящего места не нашлось.
Еще здесь живут три куста перцев — им не нашлось места в спальне, а также всякие ремонтные штучки. Когда я работала в часе езды от дома, удовлетворяла свой музыкальный голод практически полностью. Сейчас приходится слушать музыку урывками, это меня немного расстраивает.
Приезжает курьер из «Перекрестка». Доставка оформлена на мужа, так что он отвечает на телефон и домофон, открывает дверь и проверяет, что нам привезли. С заказом все хорошо.
Зову мужа ставить стиралку на ноги. В этот раз персонаж в его игре бегает в плаще и машет факелом. Тратим полчаса на борьбу с кривым полом, выставляем стиралку практически идеально по уровню, производим первый запуск.
Программа оказывается на два с половиной часа и с отжимом на тысяче оборотов. Интересно, далеко ли машинка ускачет с картона и деревяшек, на которых типа ровно стоит? Стоило бы лечь спать, но сегодня воскресенье, а это значит, что вышла новая серия второго сезона «Метода».
Ложусь с котами в кровать. Засыпаем около полуночи. Утро началось стандартно: два будильника, подъем.
Потом завтрак из «Несквика», чая и витаминки, душ, каша для Товарища Майора. Я на работе. Из дома пишет муж, осваивающий новую стиральную машинку и ее программы.
Не спеша начинаю рабочий день. Сегодня иду в секционную в составе другой бригады — и на мне не висит составление шпаргалки. Да и вскрывать сегодня мне не обязательно.
На утренний кофе приходят коллеги О. Они сегодня сдавали кровь на антитела к коронавирусу. Как работники красной зоны, мы каждую неделю сдаем мазки, раз в месяц — на антитела.
Кроме того, у ребят есть веский повод сдавать антитела отдельно и вне графика: им предстоит вакцинация вторым компонентом. Я уже вакцинировалась обоими компонентами того самого «Спутника V». В таком же промежуточном анализе между введениями вакцины у меня были обнаружены антитела IgG, правда, без титра.
Хотелось бы верить, что это сработала вакцина, а не я переболела бессимптомно и без выделения вируса. Сегодня планируется дикая по количеству выдача тел — около 30. Поэтому мы долго ждем вестей от санитаров: их у нас не так много, в авральных ситуациях вскрытия начинают смещаться на все более позднее время.
Уходим вскрывать. На одно вскрытие у врача уходит от десяти минут до получаса. Еще минут пять санитар тратит на то, чтобы вскрыть тело, и минут десять — чтобы зашить.
После чая и яблочной пюрешки сажусь за протоколы. Параллельно обсуждаем с мужем дневник трат контент-маркетолога из Омска. Чувствую себя немного некомфортно от перспективы быть распятой в комментариях, но интерес побеждает.
Приходит премия. Рутинная работа, если речь идет о чисто коронавирусных пациентах. Увидеть можно не так много вариантов: пневмония «ни о чем» — когда она как бы есть, но не такая, чтобы от нее одной умирать, либо диффузное альвеолярное повреждение в одной из двух своих фаз — это уже достойно первого места в списке осложнений и статуса причины смерти.
Мне больше нравятся случаи с раком. Хотя стоять у секционного стола на них — дело не из приятных: надо ничего не забыть, не упустить, все записать и запомнить. Не всегда в истории болезни есть какая-либо информация, а мы — последняя инстанция.
Моя профессиональная деятельность в этой специальности началась с операционно-биопсийного материала, и он для меня интереснее, чем секционный. Мертвому я уже вряд ли помогу своим суперклассным описанием гистологии. Я люблю работать с эффектом, а не в стол и не в ящик, как выходит с протоколами вскрытий.
Это все тщеславие: я хочу быть героем — в плаще и маске, в тумане и ночи, почти анонимным. С материалом от живых это вполне получается: пока клиницисты ломают голову, я просто смотрю, думаю и своим заключением направляю их мысли и руки в нужное русло. Пора домой.
Думаю, не прийти ли завтра пораньше, чтобы осуществить свой воскресный план по массовому написанию протоколов. Пришли стекла от лаборантов — с шести вскрытий сразу. Завтра их станет двенадцать, а я не могу спокойно жить, зная, что у меня копится материал.
Муж работает, коты спят. Пока жду мужа с работы, решаю засолить хвост форели: купили месяц назад полуторакилограммовую рыбину и разделили пополам. Хвост ждал своего часа в морозилке.
Потом сажусь за дневник и «Яндекс-музыку». Муж закончил работать и отправляется в магазин за томатной пастой. Она нужна ему для свинины, которую привезли вчера в заказе из «Перекрестка».
Попутно прошу его дойти до метро и пополнить «Подорожник» с моей карты. Муж возвращается минут через двадцать с чудесной новостью: в нашей парадной под лестницей спит бездомный. Муж вообще очень чувствителен к нарушениям общественного порядка.
Не так давно он боролся со всеми, с кем только было можно, из-за приезжающего в пять утра мусоровоза. Вроде как даже победил. Еще пару раз вызывал полицию из-за шумных ночных компаний во дворе.
Сейчас же он пребывает во фрустрации. Предлагаю ему позвонить в полицию. Но когда мы жаловались на шум, никто не приезжал.
Скорее всего, никто не приедет и сейчас, поэтому решаем проверить бездомного через час, а пока — заняться кухонными делами. Я по-быстрому потушила индейку в сметане и сварила рис, как на прошлой неделе. Параллельно с готовкой поужинала кружкой чая с бутербродом из белого хлеба, сливочного масла и небольшого кусочка свежепросоленной форели.
Свежепросоленная она настолько, что это было скорее сашими. Муж тушит свинину с картошкой и томатной пастой. Заканчивает с готовкой и проверяет бездомного.
Тот исчез — и оставил после себя вонь и мусор. Мы живем на «Елизаровской», в Невском районе. Идея купить квартиру в этом районе и доме была исключительно моя.
Муж не особо хотел ни покупать квартиру сейчас, ни выбирать ее, ни ходить по просмотрам, поэтому все было на мне. А я просто решила в начале 2020 года, что следующий год мы встретим уже в собственной квартире. В марте я начала активно листать «Яндекс-недвижимость», «Авито» и «Циан».
Это был второй наш живой просмотр. Мне нравятся сталинки. Лучше них только двух- и трехэтажные дома, которые, как мне говорили в детстве, строили пленные немцы.
Эту информацию я не проверяла, но о своем нынешнем доме знаю, что его строили рабочие ткацкого комбината для себя же, так что раньше это был коммунальный дом. С трудом представляю себе это, учитывая микрометражи. Муж регулярно беззлобно ругает меня — и себя, что послушал меня и согласился на этот дом.
Ему больше нравятся новостройки с консьержами, свежими стенами, новыми коммуникациями и умными лифтами. Следующую квартиру он хочет купить именно в таком доме. Истории знакомых и друзей про дикую слышимость в человейниках, проблемы с коммунальными услугами и прочим его не впечатляют.
Пока же о другой новой квартире говорить еще слишком рано: в этой ремонт только-только начинается. Решаю перед сном посмотреть новую серию «Внутри Лапенко» и повязать. Принимаю мелатонин и ложусь спать.
Пока вязала, муж успел немного поиграть, но уже лег и читает. День пятый, вторник 07:20. Рутинное начало дня.
Я на работе, печатаю вчерашние протоколы, пишу шпаргалку для сегодняшних вскрытий. Сегодня муж собрался ехать в офис. Но прежде решает вопросы с уборкой парадной после вчерашнего гостя: звонит мастеру участка, телефон которой оказывается заблокированным, и оставляет жалобу на мусор в парадной в приложении «Наш Санкт-Петербург».
Посмотрим, что будет дальше. За утро успеваю посмотреть и оформить три секции: макрочасть написала заранее, смотрю стекла, дописываю микрочасть и сдаю готовые протоколы — печатаю, подписываю, кладу на полку и забываю о них. Хорошо бы после вскрытий и писанины остались силы еще для трех протоколов.
Захожу в секционную и работаю. Сегодня 23 тела, вскрывали что-то долго. Все это ковид и пара онкологических: рак яичника и рак желудка.
Заполняю свидетельства о смерти на своих покойников, иду обедать. В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. Странно, что это их беспокоит, и странно, что у них вообще возникают какие-то возмущения по этому поводу.
Зарплату в нашей больнице выдают в середине месяца. В январе это рабочие дни. Где же повод переносить сроки?
К тому же в нынешней ситуации с зарплатой есть несколько других поводов повозмущаться. Например, непонятки с выплатой ковидных денег. Выплаты бывают федеральные и региональные, последние мы называем губернаторскими.
Раньше они облагались налогом, а значит, их учитывали при выплате больничных. Сейчас же их превращают в соцвыплаты, которые налогом не облагаются. Это может сыграть злую шутку.
Кроме того, перед Новым годом нам выплатили губернаторские деньги сразу за ноябрь и декабрь. Приказ, регламентирующий выплату, был написан настолько злым канцеляритом, что было вообще непонятно, входим ли мы в него и сколько получим. В итоге все оказалось хорошо, деньги мы получили, причем как врачи.
Но за январь и февраль выдали только федеральные выплаты, без сладких 40 тысяч в месяц от губернатора. Ходят слухи, что региональные выплаты снова будут, но когда и в каком объеме — неизвестно. Так что основной повод для недовольства — нестабильность выплат.
Мы все сидим и боимся, что рано или поздно останемся в той же луже, но за обычные деньги. А еще есть такое понятие, как ставка. Все мы, врачи, оформлены на одну ставку.
Ставка — это не только отработанные часы, но и количество вскрытий. У последних есть пять категорий сложности, которые зависят от болезней умершего. Вскрытия ковидных пациентов считаются как самые сложные.
На ставку таких должно быть всего восемь. Как я уже говорила, у нас выходит по 60—100 вскрытий на врача. Это значит, что каждый из нас вырабатывает 7—12 ставок.
Получаем мы зарплату как за одну. Делайте неутешительные выводы. Возвращаюсь к работе: пишу протоколы.
Работа большинства врачей в основном состоит из писанины, и мы не исключение. Даже сейчас, в период пандемии, на бумаги уходит куда больше времени, чем на непосредственную работу ножом в секционной. Если там мы находимся максимум два часа, то за компьютером и микроскопом отсиживаем четыре-шесть.
Говорят, люди демонизируют патологическую анатомию и врачей-патологоанатомов. Сама я с этим не сталкивалась, но несколько раз в жизни приходилось объяснять, чем я занимаюсь, зачем это нужно людям и почему патологоанатом — это тоже врач. Обычно после такой вводной слушателю хочется услышать страшные и чернушные истории, но таких у меня особо и нет, либо я не умею их рассказывать.
Известный в широких кругах анекдот про теплую гречку пару раз всплывал в разговорах с не очень тактичными людьми. Реагировать на это бессмысленно. С предрассудками насчет неприятного запаха, исходящего от патологоанатомов, я встречалась лишь один раз — и те были развеяны на месте.
С чего бы нам плохо пахнуть? Цинизм присущ всем врачам в той или иной степени, это защитный механизм. Нам все равно бывает жалко пациентов, но это бледная и тусклая жалость.
В ней нет особого смысла, и потому она так редуцирована. Это и многое другое я вижу в микроскоп каждый день Меня каждый раз задевают случаи смерти с такой гистологической картиной в легких, как на фото выше. Это основное морфологическое проявление ковида.
В норме легкие представляют собой тоненькую сеточку межальвеолярных перегородок, остальное — это пустоты, сами альвеолы, которыми мы дышим. В острой фазе смерть драматична и проста: альвеолы заполнены отечной жидкостью, кровью, слущенными пораженными вирусом альвеолоцитами и клетками воспаления. У диффузного альвеолярного повреждения, о котором здесь речь, две фазы: острая, она же фаза экссудации, и фаза пролиферации, заживления.
Поврежденные ткани восстанавливаются, но перегибают палку, организм начинает латать раны не тем, чем надо, не новой легочной тканью, а грубой рубцовой. Организм старался, залечивал повреждения, человек вроде бы шел на поправку, но что-то пошло не так — и легкие превратились в недышащую ткань. Есть ли на фотографии выше пустые белые места?
Похожи ли легкие на сеточку с ячейками? Практически нет. Нормальных альвеолоцитов — клеток, которые выстилают альвеолы, — там тоже не разглядеть.
Для сравнения — вот фото легких, которые дышат. Они тоже не очень здоровые, есть к чему придраться, но эта ткань воздушна, в отличие от той, что на фото выше Немного пугает перспектива роста онкологических заболеваний на таком фоне. Организм заживляет повреждения не той тканью, что нужна.
Кроме того, делает это быстро. Ткань воспроизводится за счет деления составляющих ее клеток, и чем больше делений, тем больше ошибок. Обычно дефектные клетки либо гибнут сами, либо уничтожаются клетками иммунитета, но чем больше ошибок, тем выше вероятность, что где-то там останется дефектная и жизнеспособная клетка.
Она может начать плодиться дальше, порождая уже совсем не то, что нужно, а рак. Такой вот онкогенез на пальцах. Заканчиваю и еще минут сорок просто сижу и залипаю в пространство, в телефон, прогуливаюсь по отделению.
Выясняю, как дела у заведующей и не нужна ли ей моя помощь с отчетами. Заглядываю в аквариум с рыбками в рекреации и в банки с макропрепаратами. Бывает, мозг встает на рельсы монотонной работы, и вылезти из этого потока не так просто.
Выхожу из отделения. Ужинаю чаем и бутербродом с форелью, залегаю с котами и ноутбуком в кровать, пишу дневник, слушаю «Яндекс-музыку». Чувствую, что не дождусь мужа, если буду так сидеть, прошу его купить творога и хлеба и задремываю.
Я прихожу в то время, когда заведующей еще нет в нашем общем кабинете, и включаю дезар, если он еще не включен. Дезар — это облучатель-рециркулятор. Он прогоняет через себя воздух и обрабатывает его ультрафиолетом. Подобные вещички разных форм и конфигураций есть практически во всех кабинетах медицинских учреждений, где бывают пациенты или их материал. Сейчас дезары можно иногда встретить и в аптеках, и в магазинах, и даже в салонах красоты. Обычно это такой тихо шумящий пластиковый короб, который висит на стене или стоит на подставке с колесиками, иногда он светится голубоватым. После этого я обычно переодеваюсь и запускаю рабочую программу, чтобы посмотреть, сколько поступлений у нас сегодня. Потом печатаю написанные в предыдущий рабочий вечер протоколы: в кабинете только один принтер, да и тот подключен к компьютеру заведующей. Это утро не исключение.
Пока я разбираюсь со своей кипой бумаг и скрепляю протоколы с результатами ПЦР, в кабинет на утренний кофе заходит мой коллега и сенсей О. С него, наверное, и началась моя история, связанная со специальностью патологоанатома и конкретно этим отделением. Ее я расскажу дальше в дневнике. Я усмехаюсь, спрашиваю, что именно — и понравилось ли ему. Вопросы в лоб про музыкальный вкус ставят меня в тупик. Я стесняюсь раскрывать такие глубины, но по касательной обсуждать то, что знакомо и любимо, готова всегда. Подтягиваются коллеги, заведующая возвращается с конференции. В нашем кабинете находится точка сбора и термопот — чайник на пять литров, всегда поддерживающий заданную температуру. Приходит санитар, просит заведующую связаться с одним из отделений и поругать их за нечитаемые бирки.
Потом приглашает нас через полчаса спуститься поработать. Как правило, тело поступает в морг без одежды, колечек, цепочек, вставных зубов, но с биркой, на которой указан номер истории болезни, ФИО пациента, отделение, где он умер, дата и время смерти. В кино бирка висит на большом пальце ноги, но это дико непрактично. В жизни ее вешают на руку или ногу, а самые классные отделения — но не в этой больнице — для надежности подписывают тела маркером, указывая хотя бы просто фамилию и номер истории болезни. Бирка представляет собой кусок обычной клеенки, часто оранжевой, как в нашем постсоветском детстве. Бирки подписывают медицинские сестры, они же раздевают пациента и вызывают санитаров для транспортировки тел в морг. Но не все сестры в курсе, что происходит с телом дальше, поэтому иногда делают бирки из простыней или полиэтилена. С таких материалов надписи стираются, бирка становится нечитаемой, мы не можем опознать тело — и начинаются угадайки. Иду вниз чуть раньше, потому что на мне лежит ежедневная ответственная задача — организовать работу врачей в секционной.
В большом потоке должен оставаться хотя бы один человек, понимающий, что и куда должно двигаться, здесь это я. Сегодня — и каждый день — на мне обработка очков и щитков с прошлого дня, контейнеры для материала, предназначенного на ПЦР и бактериологические исследования, доска с записями, банки с формалином под фрагменты тканей, чистые посевные инструменты, порядок на нашем столе в секционной и еще несколько мелочей. Облачаюсь в скафандр, резиновые сапоги, маску, щиток. Фото из секционной показать не могу. Раньше, в доковидные времена, мы одевались легче и иногда фотографировали разные находки. Сейчас берем с собой один из личных врачебных телефонов, по ходу вскрытий ведем записи маркером на доске, эту доску и фотографируем. Иногда созваниваемся с заведующей, если что-то идет не так. Телефон, конечно, тоже облачен в свой скафандрик — чехол с «Алиэкспресса» для подводной съемки. Ребята подтягиваются чуть позже.
Начинается работа. Имеющихся покойников мы делим примерно поровну на троих. Вчера я спускалась сюда исключительно как ассистент-организатор, а сегодня по совести и чести стараюсь догнать старших коллег по количеству вскрытий. Во вторую волну у нас было от 8 — но такое случалось буквально пару раз — до 26 вскрытий в сутки на всех. Обычно в секционную на работу заходят три врача, два из которых проводят вскрытия, а третий ассистирует на банках и записях. Он подает стерильный инструмент и тару для забора ткани на ПЦР-исследования и бактериологию, меняет баночки с формалином под секционный материал, ведет записи на доске под диктовку вскрывающих. Секционный материал — это кусочки органов, которые потом становятся стеклами. Их мы исследуем с помощью микроскопа. До моего прихода вниз третьим специалистом в секционную ходила заведующая, а врачи поделились на две устоявшиеся бригады.
Сейчас третьей хожу я. В особо тяжелые дни я забираю на себя часть работы, но чаще иду вскрывать одна или с кем-то из врачей, отбившимся от общего счета и отстающим. Объем работы сейчас очень большой, вскрытие в скафандре делать тяжело, все устали и напряжены. Поэтому мы уже не так досконально изучаем каждого умершего. Да и смерти в ковидное время стереотипные. Конечно, бывают люди с другими диагнозами, но сейчас эти диагнозы не убивают человека, а помогают ковиду это сделать либо вообще никак не влияют. Вскрытие начинает и заканчивает санитар, наша партия в этой постановке не так уж велика и выразительна. Санитар вскрывает тело, извлекает органокомплекс. Грубое, но максимально приближенное к правде сравнение — гирлянда: все органы держатся друг за друга, поэтому вполне можно взять все нутро человека одной рукой.
Обычно сначала на специальном маленьком столике врач в установленном порядке изучает органы макроскопически, то есть глазами, а также на ощупь и на запах. Потом забирает маленькие — до полутора сантиметров — кусочки органов и тканей в банку с формалином. После некоторых хитрых манипуляций лаборантов эти кусочки становятся тончайшими срезами между двух стекол. На них врач смотрит уже под микроскопом, то есть изучает микроскопически. Есть обязательный список того, что нужно взять на микроскопический анализ: легкие — в ковидное время кусочков 6—8, почки, сердце, печень. В случае рака мы отбираем кусочки опухоли, ткани рядом, метастазы, лимфоузлы. В общем, все, что посчитаем нужным. После вскрытия органы возвращают в тело. Так как диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости, тоже извлекают, органокомплекс просто кладут внутрь человека.
Сейчас, в ковидные времена, в моей больнице не вскрывают головы. У нас нет для этого технической возможности. Но обычно после органокомплекса врач достает и мозг умершего, чтобы точно так же изучать, резать, забирать фрагменты для микроскопического исследования. Мозг после вскрытия кладут вместе с органами внутрь тела. Не в голову, иначе он вытечет и всем в этой ситуации будет очень неприятно и некрасиво. Чтобы тело не потекло, в уже пустой череп закладывают ветошь. Ее подкладывают и к органам. Так жидкость впитается и родственникам выдадут тело в приличном виде. Выхожу из секционной.
Щиток — в ведро с дезинфицирующим раствором, скафандр, маску, перчатки — в красный пакет. Поднимаюсь в кабинет, перевожу дыхание, конспектирую наблюдения по своим сегодняшним случаям. Заполняю медицинские свидетельства о смерти. Эти свидетельства потом получат родственники. Хотя вообще-то этот документ выдадут любому, кто предъявит свой паспорт и паспорт умершего. В свидетельстве о смерти помимо паспортных и статистических данных указана в развернутом виде ее причина: состояние, приведшее к смерти, состояние, которое привело к смертельному состоянию, и первоначальная причина смерти. В случае с ковидом все просто: вирусная пневмония, коронавирусная инфекция. Поскольку пациенты попадаются возрастные, есть и заболевания, которые помогли ковиду в его темном деле. Для этого у нас есть отдельный пункт в свидетельстве, куда мы вписываем все, что считаем нужным и весомым в генезе смерти: хронические и острые заболевания и состояния.
Например, инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания и тому подобное. В загсе родственник или человек, который забрал медицинское свидетельство, меняет этот документ на гербовое свидетельство о смерти. С последним уже можно организовывать похороны, заниматься наследством и так далее. Что касается наблюдений — мне, молодому специалисту, интересно все. Пока санитары томно вздыхают, а старшие коллеги изучают плитку на стенах, я могу самозабвенно копаться в каком-нибудь диком раке. Но с таким потоком все случаи довольно быстро смешиваются в одного большого больного человека, со всех сторон умершего. Не так давно мне на вскрытии достался умерший с аномалией развития. У него была одна почка, расположенная в малом тазу. Она снабжалась кровью двумя почечными артериями, которые отходили от бифуркации аорты.
Почка имела два мочеточника. В норме почек должно быть две, располагаются они гораздо выше, почечные артерии отходят тоже выше. На жизнь человека это вряд ли влияло, он, скорее всего, и не знал о своей исключительности, но меня такое наблюдение порадовало. Иду стремительно обедать. Сегодня рис и индейка в сметане с чесноком. Возвращаюсь к работе. Теперь пишу предварительные патолого-анатомические диагнозы, которые в коронавирусную эпоху мы обязаны выдать сразу же после вскрытия. Это нужно не столько нам и клиницистам, похоронившим своего пациента, сколько структурам над нами, контролирующим ситуацию в городе и стране. В ковидной больнице основная масса людей умирает от осложнений коронавируса и от его сочетания с осложнениями уже имеющихся хронических заболеваний.
Есть залетные пациенты, которых в суматохе направили сюда с подозрением на ковид, но это единичные случаи. Бывают пациенты с острыми заболеваниями и ковидом. Убивает их все равно осложнение — так строится диагноз. В коротких перерывах между писаниной переписываюсь с мужем. Напоминаю, что магазин «Двадцать восьмой», в который я попросила его сходить за календарем на следующий год, работает до 20:00. Муж отвечает, что в курсе и собирается сходить в обеденный перерыв. Практически всю коронавирусную эпоху муж сидел дома на удаленке, только в последнее время он начал раз в неделю-две выбираться в офис. Нужный мне магазин находится как раз рядом с его работой. В выходные у нас обоих нет времени ехать в центр города, а упускать возможность я не хочу.
Желанный календарь с маргиналиями «Страдающего Средневековья» уже два раза ушел у меня из рук: сначала на «Озоне», потом в одном из книжных интернет-магазинов. К слову, сейчас его уже нет и в «Двадцать восьмом». Просматривая иллюстрации, мы признали февраль лучшим месяцем года еще до того, как он начался 14:30. Из предварительных патолого-анатомических диагнозов через пару кружек чая перетекаю в протоколы вскрытий с их макроскопической частью. Иными словами, пишу то, что видела глазами в трупе: описываю легкие с пневмонией, другие органы и их изменения. Всего в протоколе три части: макро, микро и диагноз, в котором я объединяю все свои наблюдения в финальный аккорд. Никуда не тороплюсь. После этого думаю пойти домой. Микроскоп в кабинете пока что всего один, и он занят заведующей, которая пишет свои протоколы.
И вообще, сегодня пятница. Впрочем, смысл пятницы стерся уже давно. Кроме того, и стекол для микроскопического исследования у меня пока нет. На вскрытии мы набрали кусочки органов, но в тонкие полупрозрачные срезы, заключенные между двумя стеклами, они превратятся благодаря лаборантам только через пять-семь дней. Для микрочасти протокола я посмотрю стекла, опишу то, что вижу, и сформулирую окончательный патолого-анатомический диагноз. Потом сравню его и посмертный диагноз клиницистов. Если они совпали и не нужно выставлять расхождение диагнозов, то протокол готов. Сами вскрытия занимают от получаса до двух часов в день, практически все остальное время мы работаем с микроскопом и бумагами, точнее с компьютером. Написав все, что можно написать, не спеша собираюсь домой.
Захожу по пути в «Пятерочку» за молоком и бананами. Маму встречает только молодой кот. Старый лежит на кровати и смотрит сонным взглядом — этому коту уже 11 лет. Оповещение от Сбера: пришла так называемая специальная социальная выплата медицинским работникам. Она считается исходя из количества отработанных смен. Я получила ровно то, что отработала по часам в ноябре. Наверное, мне повезло: в больнице, где я работаю, всем платят как положено. На предыдущем месте работы я вскрыла двоих ковидных, но не получила за это ничего. Поначалу меня подавали в списках на оплату, но после увольнения решили, что уже и не нужно.
Немножко грустно будет выйти из ковида и сесть на обычную зарплату, но и жить в нем невозможно. Сажусь за вязание. Решила подарить подруге шапку, связанную своими руками, на день рождения или Новый год. В общем, как пойдет: эти два праздника рядом. На днях купила классную эстонскую шерстяную пряжу, подготовила ее для вязания и последние два дня борюсь с собой: пытаюсь начать работу. Позавчера психанула и передумала насчет шапки — набрала петель побольше и решила связать снуд. Сегодня распустила, прикинула, набрала петли на шапку и засела за работу под мозгоразжижающих «Пацанок». После серьезных умственных нагрузок на работе хочется просто позалипать во что-то тупое, побаловаться умственной жвачкой. Это шоу хорошо подходит.
Отдыхаю со своими пацанами 19:30. Когда эпизод кончился, включаю музыку. Раньше вязание мне нравилось тем, что я могла передумать кучу мыслей, прокрутить десятки внутренних диалогов, помечтать — в общем, все вот эти женские дела. Но сейчас я просто сижу и вяжу как робот, даже ничего про себя не считая. Тоже, кстати, расслабляет. Но не шею и пальцы, увы. Устала, решила немного поиграть. Мне сложно найти игры на свой вкус, поэтому я их и не ищу, а только изредка реагирую на что-то по артам и мемам. Сейчас прохожу Va-11 Hall-A.
Хотя «игра» — это громко сказано для микса симулятора с визуальной новеллой. Муж возвращается с работы. Календарь принести не забыл. Идем ужинать. Я пью чай и ем детскую пюрешку «Фрутоняня». Ничего особенного, просто эти банки мне нужны на работу для секционного материала. Баночки на 250 г идеально подходят для кусочков органов со вскрытий. Муж ест мюсли с молоком. Странный выбор: он вроде как наелся на работе и не хотел плотно ужинать, но это явно плотнее чечевичного супа на копченых ребрах, который стоит в холодильнике.
Сажусь писать дневник. Сложно собрать мысли в кучу, но я стараюсь как могу. Муж смотрит что-то на «Ютубе». В череде рабочих дней в это время я уже обычно крепко сплю, но завтра выходной — второй в этом месяце и последний в этом году. Засиделась за дневником. Принимаю таблетку мелатонина: засыпаю я и без него отлично, набегавшись за день, но с ним в целом легче жить. Умываюсь, укладываюсь. Муж перед сном играет в Bloodborne. Боковым зрением замечаю что-то странное, приглядываюсь — он гоняет главного героя, раздетого до трусов, кувырками по чему-то, подозрительно похожему на кладбище.
Несмотря на выходной, не собираюсь нежиться в постели. У нас сегодня дела, которые займут, вероятно, весь день с самого утра. Но не с такого, конечно, раннего, как в рабочие дни. Ко мне приходит Зевс — младший кот. Урчит и ластится. Он привык к тому, что в это время я уже на ногах, и то ли обеспокоен, то ли, наоборот, рад, что я лежу и никуда не убегаю. Еще час я просто валяюсь, то гладя приходящего и уходящего Зевса, то задремывая, то просто смотря в окно. Бужу мужа. На сегодня мы запланировали помочь друзьям с переездом на их новую квартиру.
Они купили ее через пару месяцев после нас. Но у друзей был больший запас денег, поэтому они начали делать ремонт сразу же, не заселяясь. Кроме того, наша квартира — вторичка с более или менее чистым дедовским ремонтом, а они купили жилье с предчистовой отделкой. Выходной я спланировала специально для этого. Вообще, люблю полезные тусовки. Идем завтракать. Я ем свои буквы «Несквик» и пью чай, муж завтракает кашей, кофе и маленьким «Милки-веем». Я не особо люблю сюрпризы — в обе стороны, поэтому заранее вручила новогодний подарок: диск с игрой «Призрак Цусимы» и мешок конфет, от которого уже мало что осталось. Раскладываю на столе «Милки-веи», шучу, что это ультрамарины.
Не то чтобы я много знаю о вселенной «Вархаммера», но мемы и шутейки бывают образовательными. Для нее используют фигурки, которые игроки собирают и раскрашивают сами. Так как игра военная, то и персонажи в ней в основном грозные воины. Ультрамарины — один из классов таких воинов. Их доспехи как раз синего цвета. После завтрака не спеша собираемся, попутно сообщаем нашему другу А. Пока ждем А. В первом гипермаркете оказались только маленькие коробки, которые нам не подходят. Там же в «Макдональдсе» берем кофе на троих: муж не хочет, а вот я и наши друзья — вполне себе.
Платит муж, поэтому в траты не вношу. В другой «Ленте» нашли подходящие коробки. Муж заодно берет скотч. Коробки мы не покупали: за линией касс на упаковочных столах обычно лежат ненужные, которые можно взять просто так.
Где учиться патологоанатому? В России много различных заведений, где можно получить профессию патологоанатома: вузы и академии, техникумы и колледжи. Обучение — от 400 т.
Российский университет дружбы народов. Бюджетные места и платные от 340 т.
JobFilter ежедневно проводит анализ рынка труда по запросу "патологоанатомом" для городов рассчитывая среднюю зарплату, количество вакансий по отраслям от прямых работодателей. В каждом городе ситуация своя как в плане зарабатной платы, так и сфер занятости, поэтому, переходя по ссылкам ниже, вы можете найти город, где ваши навыки являются наиболее востребованными.
Сколько зарабатывает патологоанатом
Работа и обязанности патологоанатома Патологоанатом — это врач, который работает по направлению «патологическая анатомия». Многие считают, что данная профессия не относится к категории врачей, а принадлежит к области судебно-медицинского эксперта. Но это не так: основная особенность врача-патологоанатома заключается в поиске патологий, приведших к смерти человека. Для этого нужен доскональный обзор и изучение умершего, чтобы поставить диагноз, который послужил кончине.
Исходя из этого, можно смело отметить, что данная профессия является врачебной. Патологоанатомы не исследуют тела людей, которые умерли насильственной смертью — они занимаются только телами людей, покинувших этот мир в результате болезни. Для работы в данной сфере необходимо обладать не только стойкостью и спокойствием, важно уметь хладнокровно разбираться в причинах появления тела умершего на столе, не падая в обморок при виде всевозможных увечий или уродств.
Так сколько же зарабатывает патологоанатом? Ответ на этот вопрос неординарный, потому что для каждого региона России, и не только, свои запросы к специалисту, но в данной статье постараемся дать полный ответ на волнующий вопрос. Обучение по профессии Молодые специалисты неохотно идут работать в данное направление, потому что по опросам студентов медицинских академий работа кропотливая, слишком ответственная и не высоко оплачиваемая.
Для того, чтобы работать патологоанатомом необходимо окончить медицинскую академию или другое высшее учебное заведение, иметь общие знания в медицине, а также досконально знать строение человека, его внутренние органы, их особенности и функции. По окончанию срока обучения, который составляет 5-6 лет, выпускник получает сертификат об образовании, и может смело приступать к началу рабочей деятельности. Хотя стоит отметить, что вопреки статистике, за последние годы увеличилось количество студентов, которые хотят стать патологоанатомами.
На сегодняшний день в данной профессии работают люди в возрасте от 40 лет или совсем пожилого возраста. Обычно они имеют большой стаж и опыт в своей деятельности. От чего зависит заработная плата Зарплата патологоанатома в России во многом зависит от количества работы, составленных отчетов и вскрытий.
Остальной процент — это работа с биоматериалами, при помощи которых можно обнаружить патологии у живых людей. Для начала процесса вскрытия, врачу нужно получить соглашение близких родственников. Но бывают случаи, когда данная операция происходит и без письменного разрешения.
Это происходит, если: смерть произошла во время беременности или родов; есть вероятность инфекционного или онкологического заболевания; диагноз был поставлен неверно, и повлек за собой летальный исход; есть вероятность наступления смерти при передозировке наркотиками или иными лекарственными препаратами; проводился процесс реанимации; смерть наступила при переливании крови. Помимо процесса вскрытия и изучения причины смерти в обязанности патологоанатома входит: изучение различного рода мутаций в теле человека; изучение патологий, которые могут возникать в процессе лечения; диагностика заболеваний и осложнений. Заработная плата специалиста в данной области состоит из окладной части, которая обычно крайне мала и равна в государственных учреждениях 10 тысяч рублей, и премиальной части — именно она играет большую роль в конечном месячном заработке патологоанатома.
Но для того, чтобы премия была больше, многие врачи работают на несколько ставок, что крайне тяжело, потому что приходится в разы увеличивать интенсивность собственной работы. Самыми востребованными регионами в специалистах такого уровня и сферы знаний являются Московская область 8. Зарплаты в городах и регионах России Сайты по поиску работы и трудовые биржи именно этих регионов постоянно испытывают нехватку кадров этой профессии.
Молодых специалистов стараются привлечь бонусами, повышенными премиями и досрочным выходом на пенсию по выслуге лет. В Москве зарплата патологоанатома для новичка на середину 2021 года в среднем зафиксировалась на отметке 39 тысяч рублей в месяц. Патологоанатомы со стажем и опытом работы могут похвастаться заработной платой от 45 тысяч рублей за проработанный месяц.
JobFilter ежедневно проводит анализ рынка труда по запросу "патологоанатомом" для городов рассчитывая среднюю зарплату, количество вакансий по отраслям от прямых работодателей. В каждом городе ситуация своя как в плане зарабатной платы, так и сфер занятости, поэтому, переходя по ссылкам ниже, вы можете найти город, где ваши навыки являются наиболее востребованными.
Отличие российских реалий от голливудских процедурных шоу — в том, что у нас нет бригады из пяти человек, мы со следователем справляемся вдвоем: я осматриваю обстановку, я же делаю фотоснимки, прежде чем приступить к осмотру тела. Мой первый выезд был на висельника. Трагикомическая история.
Пара средних лет сняла квартиру на сутки, а на утро дама обнаружила своего спутника висящим на балконе. Асфиксия — наиболее частая причина самоубийства, этот способ обычно выбирают мужчины средних лет. Причины разные — кто-то не может смириться с тем, что болен, а кому-то просто жизнь не мила. Случаются и дамы-самоубийцы. Помню, одна женщина повесилась на дверной ручке, оставив записку: «Вася, ты мне надоел». Есть и не совсем классические случаи — например, 4 часа утра, приезжаем и видим: висит мужчина в женском нижнем белье и капроновых колготках.
Осмотр предусматривает ряд манипуляций, самая отвратительная из них — измерение температуры в прямой кишке с помощью термометра у тех же висельников всегда случается непроизвольная дефекация. Термометрия — это необходимая процедура, она помогает нам определиться с давностью наступления смерти. В сериалах вы не увидите, как эксперт засовывает кому-то в задницу градусник, он вводит острый игольчатый датчик через прокол кожи в печень. В России такой способ тоже применятся, но многие эксперты согласны, что не совсем удобен на месте происшествия, плюс термометрия прямой кишки более точный и научно обоснованный метод. Так вот, однажды, еще в период обучения в интернатуре, мы с моим куратором отправились на вызов: кто-то обнаружил бомжа без признаков жизни. Мой куратор поручил мне важное задание — вставить градусник трупу в то самое место.
Я начала его выполнять, и тут бомж закричал, оказался живенький. Не люблю я выезжать на детей и гнилые трупы. Конечно, с такой работой уже начинается профессиональная деформация, но дети до сих пор не оставляют меня равнодушной, особенно тяжело было в первое время. Вообще экспертизы детей — самые сложные для любого эксперта, не только в эмоциональном плане, но и в профессиональном: очень большой объем работы. К примеру, если привозят труп младенца, то эксперту предстоит установить: новорожденность, живорожденность, доношенность и жизнеспособность младенца, продолжительность внутриутробной жизни и признаки ухода. Это огромный ряд критериев, которые нужно описать и обосновать.
С гнилыми все ясно: степень гнилостных изменений бывает разной, но когда она выражена, труп зеленый, все отслаивается и осмотр, мягко говоря, не очень приятен. После осмотра составляется протокол, затем следователь ставит перед экспертом вопросы, на которые тот должен ответить в своем заключении. Вопреки стереотипу об умных детективах с опытом и гениальным чутьем, реальные следователи бывают разные, в том числе и не особо дружащие с логикой. К примеру, человек очевидно задушен, но следователь ставит вопрос: «Могла ли смерть наступить в результате отправления ядами? На судах эксперты присутствуют довольно часто, если требует суд или об этом ходатайствует адвокат. Обычно это происходит в случаях с насильственными смертями.
Сериалы вроде CSI, «Кости» и прочие подобные — это восхитительные сказки, по отношению не только к российской реальности, но и к судебной медицине в целом. К примеру, их герои называют давность наступления смерти — 2 часа 15 минут, осмотрев только глазницы. В реальности подобную точность невозможно установить, тем более, на месте. В худших образцах жанра извлекают уже скелетированный труп из озера и определяют давность смерти в 4 дня. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Это не наша работа, более того — делать этого мы не имеем права.
На сегодняшний день средняя зарплата — около 33000-40000 рубл. Некоторые регионы предлагают и по 70-90 тысяч рубл. Оригинальные отзывы по этой теме мы собрали здесь , отзывы настоящих людей, много комментариев, стоит почитать. Но снова таки, это лишь средние показатели, и реальные доходы медиков данной специальности могут существенно отличаться. На гистограмме представлено, как изменялся уровень средней заработной платы в течение года. Здесь учитывается в основном оклад.
Разнообразные бонусы позволяют специалистам получать больше. Иными словами, оклад составляет примерно треть от общего заработка, основную часть занимают премиальные и иные стимулирующие выплаты. Как правило, если вы трудитесь в государственном учреждении, то ваш оклад редко когда будет составлять выше 20 тысяч в регионах и более 30-40 в столичном городе. Если вы хотите получать больше, то нужно работать на нескольких ставках, что снижает работоспособность, и в целом плохо сказывается на здоровье специалиста, который работает с биохимическими и вредными веществами. А что в Западных странах? Ранее мы обсудили, на какие заработки смогут ориентироваться специалисты, проживающие на территории России.
А если бы они трудились за рубежом, каков бы тогда был их оклад? Намного лучше, чем в наших регионах.