Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые.
Аналоги лекарства Протопик®
January 16, 2014 edited Владимир, кем доказанный? Вы уже второй раз говорите об этом первый - здесь. Доводы, что молекула слишком большая - неубедительны, молекулы ряда глюкокортикоидов, особенно последних поколений, - сравнимы по размерам, но прекрасно всасываются, иначе бы не добавлялись в мази и кремы.
Поддерживающая терапия длится 12 недель, после этого нужно оценить клиническую динамику и принять решение о том, нужно ли применять данное средство. У детей при этом следует временно отменить лекарство. Передозировка Случаев передозировки средством при наружном применении не отмечалось. Если препарат попал внутрь, нужно следить за жизненно важными функциями и наблюдать за общим состоянием больного. Не рекомендуется вызывать рвоту или проводить промывание желудка. Взаимодействие Активное вещество препарата не биотрансформируется в кожных покровах, что исключает возможность нежелательных взаимодействий с другими лекарствами. Вакцинацию рекомендуют проводить до начала терапии Протопиком или спустя две недели после ее окончания.
В случае живой аттенуированной вакцины ждать после окончания курса применения крема нужно до 4 недель.
В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение v людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения.
Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесениями препарата должен составлять не менее 2-3 дней. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.
Если они отсутствуют в течение двух недель терапии, нужно рассмотреть вопрос о применении других средств. При обострениях мазь может использоваться кратковременно или длительно в виде курсов, повторяющихся с некоторой периодичностью. Смазывать пораженную область кожи нужно до абсолютного исчезновения симптомов заболевания. Обычно улучшение заметно уже после первой недели терапии.
Если за две недели клинические проявления заболевания не уменьшились, нужно рассмотреть вариант применения других средств. Для профилактики обострений если у пациента наблюдаются обострения атопического дерматита более четырех раз в год допустима поддерживающая терапия мазью. Схема применения — два раза в неделю наносить на пораженный участок кожи. Промежуток между нанесением — не менее 2-3 дня.
Протопик мазь 0.03 % 10 г
| Протопик - инструкция по применению, аналоги и цены | Аналоги Протопик мазь 0.1. |
| Протопик® (мазь, 0.03%) | Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. |
Протопик и его аналог.
Протопик (Protopic): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Такропик – самый дешевый аналог Протопик, его можно купить в Москве по цене от 395 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. В инструкции в протопику в побочных эффектах указано обострение акне.
Протопик — аналоги
Аналоги Протопик от 26 руб. Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. Аналоги Протопик от 26 руб. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые. Протопик (Дания) и Элидел (Франция) имеют хорошую эффективность и профиль безопасности, позволяющий применять их в качестве альтернативы наружным ГКС при дерматозе.
Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат?
Все аналоги Протопика имеют свои особенности применения. Купить Протопик в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 1009 руб. Инструкция по применению Протопик – товар дня со скидкой. Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита.
Протопик ® – эффективное средство для лечения патологий кожи
Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса. При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца. В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки. Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль.
Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT. При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр. При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими.
Среди этих инфекций отмечается нефропатия, ассоциированная с ВК-вирусом, а также ассоциированная с JC-вирусом прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ. Такие инфекции часто связаны с глубоким подавлением иммунной системы и могут приводить к тяжелым или фатальным исходам, что необходимо принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза у пациентов, имеющих признаки нарушения почечной функции или неврологические симптомы на фоне иммуносупрессивной терапии. Иммуносупрессивная терапия повышает риск злокачественных новообразований. Рекомендуется ограничивать инсоляцию и ультрафиолетовое облучение, носить соответствующую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты. Имеются сообщения о возникновении синдрома обратимой задней энцефалопатии на фоне терапии такролимусом. Если у пациента, принимающего такролимус, появляются симптомы, характерные для синдрома обратимой задней энцефалопатии головная боль, психические нарушения, судороги и зрительные нарушения , необходимо провести магнитно-резонансную томографию. При подтверждении диагноза следует контролировать АД, возникновение судорог, а также немедленно прекратить системное введение такролимуса. В случае принятия указанных мер данное состояние полностью обратимо у большинства пациентов.
Использование в педиатрии При наружном применении такролимус следует применять в лекарственных формах, соответствующих возрасту ребенка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Такролимус может вызывать зрительные и неврологические расстройства, особенно в сочетании с алкоголем. В период лечения пациенты должны воздерживаться от вождения автотранспорта и работы с механизмами. Аналоги протопика.
RI на клетках Лангерганса. На сегодня мазь Протопик по праву считается одной из наиболее хорошо изученных в дерматологии. Важнейшая область применения Протопика — поддерживающая терапия атопического дерматита в период ремиссии.
Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Взаимодействие с другими препаратами После перорального приема такролимус подвергается метаболизму в системе кишечного цитохрома CYP3A4. Одновременный прием препаратов или лекарственных трав с установленным ингибирующим или индуцирующим действием на CYP3A4 может соответственно повысить или понизить концентрации такролимуса в крови.
На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса. Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови.
Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность. Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию.
Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии.
Чтобы лечение было эффективным и безопасным, стоит детально изучить инструкцию по применению мази, противопоказаниями, возможными осложнениями, выяснить цену препарата. Состав и лекарственные формы Для препарата характерна густая однородная консистенция, белоснежный или желтоватый цвет.
Мазь фасуется в пластиковые тубы емкостью 10,33,60 г — они упаковываются в картонную коробку с обязательным вложением аннотации. Вспомогательные ингредиенты. Это смесь твердого и жидкого парафина, пропиленкарбоната, натурального пчелиного воска. Фармакодинамика и фармакокинетика Активное вещество препарата — по сути, антагонист кальциневрина, так как оно блокирует его деятельность в иммунной системе. Сначала молекулы моногидрата такролимуса реагируют с белком иммунофилином, затем присоединяют к себе молекулы кальция, белка кальциневрина и кальмодулина. Возникшее комплексное соединение тормозит кальциевую передачу сигнала Т-лимфоцитам, активизирующим гены, которые регулируют производство цитокинов особых биологически активных соединений. В итоге цепочки реакций содержание в крови цитокинов уменьшается,ослабляя интенсивность дерматологического воспалительного процесса. Такролимус тормозит скорость высвобождения медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными кровяными клетками, а также базофилами и эозинофилами, контролирующими развитие аллергической реакции.
Когда на кожу попадает мазь, происходит минимальное всасывание абсорбция такролимуса в кровь, где он соединяется с молекулами белков плазмы. Чем крупнее пораженный участок, тем больше расходуется мази и тем активнее идет абсорбция, но по мере излечения она уменьшается. Действующий элемент не откладывается и не расщепляется в тканях в том числе, клетках кожи. Метаболизация происходит в печени, после чего продукты распада удаляются вместе с мочой. При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток. Показания и способ применения Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии — особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами либо если они противопоказаны пациенту. Положительный эффект отмечается также при комплексном лечении витилиго. Препарат тонким слоем наносят на все, без исключения, пораженные области — шею, лицо, складки кожи.
Избегают проникновения на поверхность слизистых оболочек и под окклюзивные повязки.
Аналоги мази Протопик
| Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей | Все аналоги Протопика имеют свои особенности применения. |
| Протопик мазь | Купить аналоги Протопик по низким ценам в аптеках Апрель. |
Элидел или Протопик
В списке аналогов препарата Протопик представлено 15 торговых наименований (18 форм выпуска), содержащих действующее вещество Такролимус. Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата. Протопик в значительной степени метаболизируется в печени, и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая. Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо. Ингибиторы кальциневрина ЭЛИДЕЛ ТАКРОПИК ПРОТОПИК. Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус.
Аналоги лекарства Протопик®
Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции Очень частые: жжение и зуд в месте применения. Частые: ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции Частые: герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Калоши.
Кожа и подкожная клетчатка.
Протопик: гормональный или нет? Протопик не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов. Наоборот, мазь представляет собой альтернативу местным глюкокортикостероидным средствам, потому что у нее отсутствуют побочные эффекты, свойственные гормональным мазям и кремам: атрофия кожи, розацеа, периоральный дерматит, акне; повышенное оволосение, медленное заживление ран, кожные инфекции; сенсибилизация к кортикостероидам; системные реакции при длительном применении или на обширных участках кожи: повышение уровня сахара, глаукома, надпочечниковая недостаточность.
Протопик: мазь от чего помогает? Показанием для применения мази является лечение атопического дерматита в средней и тяжелой форме в тех случаях, когда у пациента противопоказаны другие местные средства или имеется к ним резистентность. Можно использовать Протопик на лице, в частности, при периоральном дерматите. Других применений мази, например, при псориазе или от прыщей, в официальной инструкции не указано.
Побочные действия Несмотря на то, что лечение мазью оказывает меньше побочных действий, чем применение гормональных средств, у некоторых пациентов возможны следующие негативные реакции: боль, ощущение тепла, раздражение, покраснение кожи, зуд, сыпь, чувство жжения; покраснение и раздражения кожи после приема алкоголя; фолликулит, угревая сыпь, герпес. Обычно побочные реакции проявляются в умеренной степени и не требуют отмены мази. В большинстве случаев они проходят через неделю после начала терапии. Побочные действия Протопик или Такропик: что лучше?
Такропик содержит то же действующее вещество, что и мазь Протопик. Это отечественный аналог датского препарата: у них идентичные форма выпуска, дозировки, показания, противопоказания.
Пораженные места смазывают дважды в сутки не меньше 3 недель, если улучшения нет, по рекомендации врача, курс продлевают до полного очищения пораженной области, но уже с применением 1 раз в день. Как долго можно применять Протопик? Количество назначений, как применять Протопик, варьируется, с учетом заболевания и состояния пациента.
При атоническом дерматите курс не должен превышать 21 дня, чтобы не спровоцировать нежелательные эффекты. При экземе и витилиго лечение может занять больше времени, с повтором курса и небольшим перерывом. По словам пациентов, быстрее поддается лечению кожа в области шеи и лица, на руках и ногах болезнь отступает медленнее. Мазь Протопик — побочные эффекты При лечении врачи запрещают загорать не только на открытом солнце, но и солярии, это может вызвать нежелательную реакцию. Придерживаться этого запрета нужно еще 10 дней по окончанию курса.
Частота применения и длительность курса тоже зависит от возраста пациента. Дети от 2 до 16 лет Вначале низкоконцентрированную мазь наносят дважды в сутки: по этой схеме ребенка лечат не дольше 3 недель. Далее ограничиваются одним разом в сутки, продолжая лечиться до полного исчезновения следов заболевания. При повторном появлении симптомов возобновляют терапию препаратом высокой концентрации. Схема и дозировка для пожилых людей старше 65 лет в изменении не нуждается.
Терапевтический эффект наблюдается обычно с первых дней использования крема. Если же в течение 2 недель улучшения нет, следует обратиться к врачу для корректировки лечебной тактики. Хронические состояния и обострения Данное наружное средство помогает не только снимать внешние признаки атопического дерматита, но и лечить эту болезнь длительно — путем периодического повторения терапевтических курсов. При отсутствии эффекта через 2 недели препарат отменяют. Профилактика Чтобы предупредить обострения и увеличить периоды ремиссии у пациентов с регулярными обострениями до 4 раз в год , желательно проводить курсы поддерживающей терапии.
Длительность поддерживающего курса — 12 недель. Если через год после него не будет рецидивов, врач рекомендует мазь для дальнейшего профилактического приема. Вот список основных противопоказаний: высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази; аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов — Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин; врожденные патологии эпидермального барьера синдром Нетертона, генерализованная эритродермия — они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья; наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния — мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами; младенческий возраст; беременность и грудное кормление. Передозировка При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались. Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара. Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует. Побочные эффекты Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения.