Как нельзя пить кальций и железо. «Железо и кальций конкурируют за одни и те же рецепторы, и в результате кальций препятствует усвоению железа при совместном приёме», — уточнил врач-нутрициолог Игорь Строков. Фруктовый сок и простая вода сочетаются с железом лучше всего.
Можно ли принимать добавки с витамином Д и железом одновременно?
Недостаточное количество витамина А в рационе может привести к дефициту железа, так как витамин А помогает высвобождать накопленное железо. Фруктовый сок и простая вода сочетаются с железом лучше всего. Железо нуждается в кофакторах — как минимум, стоит обогатить рацион продуктами, богатыми витамином С, фолатами и другими витаминами группы В. Железо хорошо сочетается с витамином А. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. 1. Прием железа обязательно должен сочетаться с витамином С или продуктами, его содержащими, например, запивая томатным или апельсиновым соком с приемом аскорбиновой кислоты, аскорутина.
Совместимость витаминов и микроэлементов
Сезамин в его составе замедляет старение кожи. Кунжутное масло — антиоксидант, улучшает пищеварение, поднимает иммунитет. Морская капуста Фото: Loyna, wikipedia. А сочетание жирных кислот Омега-3 с йодом , витаминами A, B, C, E, D, минералами и пищевыми волокнами делает этот продукт незаменимым источником полезных веществ. Бобовые Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Продукт легко усваивается, содержит аминокислоты, витамин B1, множество микроэлементов. В чечевице много фолиевой кислоты, которая так необходима при беременности. Много железа в горохе: 7 мг на 100 г продукта, а содержание белка выше, чем во многих видах мяса. Крупы Фото: Bulkin Sergey, globallookpress.
По этим показателям она опережает мясо и морепродукты. Гречиха также незаменимый источник белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Чуть меньше железа в ячмене — 7,4 мг, и также высокое содержание белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Еще меньше железа в пшенице и овсе: по 5,4 мг на 100 г зерна. Семена и орехи Фото: globallookpress. Чуть меньше в кедровых орехах и арахисе: 5,5 мг и 5 мг, соответственно. В фундуке — 4,7 мг железа, в ми н дале — 4,2 мг, в фисташках содержание этого нутриента составляет 3,9 мг на 100 г. Фрукты и зелень Фото: Simon Belcher, globallookpress.
Свежие яблоки им значительно уступают — 2,2 мг. Много железа в инжире , урюке и кураге — по 3,2 мг на 100 г продукта.
Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа. ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20].
Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74].
Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80].
У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны. Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84].
Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61]. Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80]. Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80]. Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания.
Поэтому для получения всех необходимых микроэлементов из пищи, продукты, богатые кальцием, нужно употреблять отдельно от продуктов, богатых железом [14]. Продукты с полифенолами чай и кофе Полифенолы есть в пище и напитках растительного происхождения. Им богаты овощи и фрукты, злаковые культуры, чай, кофе и вино. Содержась в этих продуктах в больших количествах, полифенолы препятствуют нормальному всасыванию железа [15]. Это особенно актуально для чая и кофе, которые употребляют во время или сразу после еды. При этом крепость напитка не имеет значения.
Поэтому для получения максимального количества железа, пить чай и кофе нужно через 2 часа после приёма пищи, богатой железом. Чем опасен переизбыток железа в организме? Получить чрезмерное количество железа из продуктов питания достаточно сложно. Если микроэлемента слишком много, то организм задействует свою систему контроля. Железо в крови может быть повышено у людей, страдающих гемохроматозом.
Флюсы — это неорганические вещества, которые добавляют к руде при выплавке металлов, чтобы снизить температуру плавления и легче отделить металл от пустой породы.
Шлак — расплав а после затвердевания — стекловидная масса , покрывающий поверхность жидкого металла. Шлак состоит из всплывших продуктов пустой породы с флюсами и предохраняет металл от вредного воздействия газовой среды печи, удаляет примеси. Еще один способ получения железа в промышленности — электролиз растворов солей железа. При этом образуется серо-зеленый студенистый осадок гидроксида железа II. Например, хлорид железа II реагирует с гидроксидом натрия: Видеоопыт взаимодействия раствора сульфата железа II с раствором гидроксида натрия качественная реакция на ионы железа II можно посмотреть здесь.
Как принимать препараты железа, чтобы усилить их действие? Объясняет доктор
Примечательно то, что эффективность Глобифер Форте не зависит от уровня гепсидина и кислотности желудочного сока, препарат может использоваться при наличии ожирения и других хронических заболеваний. Глобифер Форте может применяться вне зависимости от приёма пищи, лекарственных препаратов, за исключением медикаментов, в состав которых входит кальций. Ещё один неоспоримый плюс — это отсутствие в составе диоксида титана, а значит отсутствие риска развития нежелательных реакций, связанных с данным веществом. В целом каких-либо значимых побочных реакций при использовании Глобифер Форте выявлено не было, в связи с чем добавка может рекомендоваться во время беременности и грудного вскармливания. Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению. MedAboutMe составил примерный рацион на сутки: Завтрак Хлопья, обогащенные железом, апельсиновый сок. Пациентам с анемией стоит ограничивать потребление кофе, по крайней мере, оно не должно сочетаться с приемом пищи. На завтрак можно предложить нежирный йогурт, горсть семян тыквы. Можно предложить овощные рагу, каши из бобовых с добавлением помидоров, лука, болгарского перца, пряных трав. Соусы можно составлять из растительных масел с добавлением молочных и кисломолочных продуктов. Ужин Мясо или морепродукты в сочетании с листовыми овощами, с соусом.
Прогноз заболевания Лечение и профилактика железодефицитной анемии подразумевает комплексный подход: коррекция питания, прием лекарств и даже пищевых добавок. Но если говорить о питании, необходимо помнить о полезных продуктах, а также тех, которые могут помешать его усвоению. Важны не только определенные продукты, но также и способ их приготовления. Согласно некоторым рекомендациям, лучше всего готовить пищу в чугунной посуде, а время приготовления сократить, насколько это возможно.
Шлак состоит из всплывших продуктов пустой породы с флюсами и предохраняет металл от вредного воздействия газовой среды печи, удаляет примеси. Еще один способ получения железа в промышленности — электролиз растворов солей железа. При этом образуется серо-зеленый студенистый осадок гидроксида железа II. Например, хлорид железа II реагирует с гидроксидом натрия: Видеоопыт взаимодействия раствора сульфата железа II с раствором гидроксида натрия качественная реакция на ионы железа II можно посмотреть здесь. При этом образуется синий осадок «турнбулева синь». Видеоопыт взаимодействия раствора хлорида железа II с раствором гексацианоферрата III калия качественная реакция на ионы железа II можно посмотреть здесь.
С негемовым железом их есть можно. Клетчатка в овощах, орехах, макаронах, булгуре, рисе. Пищевые волокна связываются с железом и выводят его из организма. Рис — худший гарнир для мяса, в нем практически все «враги» железа сразу: клетчатка, магний и фосфор. Лучше заменить его бобовыми. Ее могут вызывать как серьезные причины внутренние кровотечения, заболевания кишечника , так и неправильный рацион питания. Первые признаки недостатка железа в организме: быстрая утомляемость, слабость и головокружение; учащенное сердцебиение; ухудшение состояния волос и кожи. Назначать себе препараты железа нельзя: так вы только ухудшите состояние организма неправильной дозировкой. Самостоятельно интерпретировать уровень железа по количеству гемоглобина в общем анализе крови тоже неверно, так как этот показатель не всегда объективен для определения ЖДА. Тем не менее он является ознакомительным и не может быть использован в качестве прямого руководства к действию. Перед употреблением продуктов с целью восполнения дефицита железа необходимо проконсультироваться со специалистом.
Железо нуждается в кофакторах — как минимум, стоит обогатить рацион продуктами, богатыми витамином С, фолатами и другими витаминами группы В. Железо хорошо сочетается с витамином А. Но не бросаемся пить все горстями! Железу важна медь, но если ее прием оправдан, то утро — железо, день — медь. Цинк — ещё один кофактор усвоения железа, но они дружат порознь антагонисты , поэтому утро — железо, вечер после ужина — цинк. Также не совмещаем железо в одном приеме с витамином Е, В2, магнием, кальцием. Натуральные источники железа из пищевых продуктов, это мясо и субпродукты печень и сердце , пивные дрожжи, зародыши пшеницы, яичные желтки, финики, зеленые овощи. Витамин A Натуральная форма витамина A — бета-каротин в организме должна преобразовываться в ретинол. Но в виду генетических полиморфизмов не все могут трансформировать бета-каротин, что будет вести к его накоплению поэтому стоит быть аккуратнее с активными источниками бета-каротина. Курящим и недавно бросившим курить, беременным стоит согласовывать дозировку со специалистом, она не должна быть высокой. В среднем: до 3000, беременным — до 5000. Витамин A не только иммунный игрок и важный элемент для органов зрения, слизистых. Необходимо восполнить его дефицит до планирования беременности высокие дозы во время не оправданы. Анализ крови на витамин A ретинол считается информативным. Для устранения дефицитов стоит рассмотреть нужную дозировку витамина A в форме ретинола со специалистом. Витамины A, E, D, K — жирорастворимые и должны приниматься с едой, богатой жирами для лучшего усвоения. Не рекомендуется принимать в один приём пищи витамин D и A утро — D, вечер — A. Для усвоения витамина A важен оптимальный уровень цинка. Цинк Цинк один из ключевых иммунных игроков иммуносупрессия, частые болезни, и ещё белые пятна на ногтях могут указывать на его дефицит. Не следует сочетать цинк в один прием с медью, железом — это антагонисты. Также не стоит сочетать цинк с B9, магнием, кальцием. Длительный прием цинка более 2-3 месяцев может истощить запасы меди, также с железом есть и обратная связь. Цинк улучшает усвоение витамина A. Цинк стал фаворитом, наравне в антибиотиками, назначаемыми для терапии ковида. Это оправдано, но цинк вытеснил медь и железо. И никто не напоминает, что теперь необходимо восполнить новые дефициты. Витамин D Витамин D — логично употреблять с жирами, во время или после еды. Не забываем, что его усвоение во многом зависит от желчеоттока! Сначала самомассаж, потом восполнение дефицитов. Оптимально утром или днем, но не на ночь, иначе могут возникнуть трудности с засыпанием.
Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
Запивать железо следует водой или цитрусовым соком, так как аскорбиновая кислота способствует усвояемости железа. Запивать железо следует водой или цитрусовым соком, так как аскорбиновая кислота способствует усвояемости железа. Ни в коем случае нельзя сочетать B2 с железом и медью.
Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
Всасывание железа ухудшается при одновременном приеме цинка, кальция и хрома. Железо, в свою очередь замедляет усвоение рибофлавина В2 и токоферола Е. Продукты и напитки. Продукты с высоким содержание кальция молочные и кисломолочные, некоторые соки. Орехи и семечки из-за содержащегося в них магния.
Магний содержат некоторые лекарственные препараты, например для лечения заболеваний желудка.
И это тоже препятствует нормальному процессу всасывания железа. Кстати, препараты железа также несовместимы с антибиотиками, — отметил Дмитрий Чеснов. Также врач назвал витамин, который улучшает эффективность приема препаратов железа. Но самое главное — запить препараты большим количеством питьевой воды.
Быстрый рецепт с куриной тушенкой: кесадилья Тушенка куриная : 4 упаковки по 250 г, Лук-репка - 3 шт, Перцы болгарские зеленый, оранжевый, желтый - по 1 шт.
Цыпленка тушат 10-15 минут. Лук режут мелкими кубиками и обжаривают до полупрозрачности, затем добавляют перец кубиками, после - кукурузу и тушенку. Режут на порции и подают горячим. Свинина Свинина обладает наиболее выраженным закисляющим действием. Поэтому крупы для гарнира нужно замачивать: так они меняют реакцию на щелочную и делают блюдо более сбалансированным.
К свинине хороши гречка, овсянка, перловка, пшено. Тушеная свинина Не забываем о щелочных овощах и фруктах. Те, что с кислинкой лимон, ананас выгодно оттеняют вкус и помогают усваивать кальций. К свинине хорошо подойдут грейпфрут и сливы - их добавляют в соусы китайский, ткемали. Тем, кто боится поправиться, стоит употреблять свинину с капустой: ее тартроновая кислота не дает излишкам углеводов превратиться в жиры.
Квашеная капуста еще полезнее свежей: в ней содержится молочная кислота, которая помогает усвоить гемовое мясное железо. Сосиски с квашеной капустой - вкусное сочетание для быстрого перекуса. Современные тенденции здорового питания не рекомендуют употреблять свинину с бобовыми, но традиционная кулинария богата рецептами вкусных блюд: свинина с красной и белой фасолью, горох со свининой. Свинина с фасолью Картофель также не самый легкий продукт. Последний входит в состав швейцарского народного блюда рёшти.
Рецепт рёшти 1 стол. Картофель трут на крупной терке, сок отжимают, добавляют муку, лук и чеснок. Затем солят, добавляют лук, кефир и перемешивают. Полученную массу выкладывают ровным слоем на разогретую сковородку и жарят до румяной корочки, затем переворачивают. После обжарки второй стороны рёшти снимают, а на сковороду кладут бекон и посыпают сыром.
Сверху снова кладут рёшти и жарят еще 10-15 минут. Порой непросто совмещать приятное с полезным.
Люди делятся советами о том, как стабилизировать уровень железа: употреблять пищу, богатую железом мясо, рыба, орехи , контролировать прием витамина С, который способствует лучшему усвоению железа, и избегать чая и кофе, которые могут затруднить его усвоение.
Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуальной стратегии поддержания оптимального уровня железа в организме. Чай и кофе — скрытые враги железа:эти напитки содержат дубильные вещества, которые могут связываться с железом и препятствовать его усвоению организмом. Цитрусовые усиливают усвоение:витамин С, содержащийся в цитрусовых, повышает биодоступность железа из растительных источников, делая их более усваиваемыми.
Железо в организме. Просто о сложном. Частые вопросы Как нормализовать уровень железа?
Целесообразно регулярно потреблять фасоль, гранат, курагу, сою, яблоки, персики, арбузы, землянику и тыкву, а также пить сок из свеклы или моркови, желательно не более чем полстакана в день.
Как правильно принимать витамины и минералы: без чего не усвоятся кальций, железо и цинк
Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания. Чтобы железо из пищи лучше усваивалось организмом, нужно правильно сочетать продукты. Также важно сочетать продукты, богатые железом, с пищей, содержащей витамины группы В (благодаря ферруму В-вещества обретают повышенную химическую активность).
«Железный» рацион: в каких продуктах много железа и почему их нельзя запивать чаем и заедать рисом
Наиболее благоприятное соотношением Са и Р — 1:1,5. Если в пище значительный избыток фосфора по сравнению с кальцием, то кальций плохо усваивается. Именно по этой причине есть тоннами рыбу и мясо, которые богаты фосфором, такая наука как нутрициология, не рекомендует. При повышенных дозах мясных продуктов возникает избыток фосфора, фосфор начинает накапливаться и не выводится из тканей и костей, что приводит к нарушению работы почек, нервной системы и костных тканей. Одновременно тормозится всасывание кальция, замедляется образование витамина D, нарушаются функции паращитовидных желез. В почках могут образоваться камни, также появится угроза железодефицитной анемии и заболеваний сосудов. Так что любителям мяса и рыбы, я советую употреблять их в дозированных количествах. Кальций и Магний Также отрицательное воздействие на всасывание кальция оказывает избыток магния в рационе. Продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, крупы, бобовые, курага, чернослив.
Хотя на сегодняшний день получить избыток магния, полученного из продуктов питания, будет очень сложно, я бы даже сказала, практически нереально, все же стоит запомнить, что оптимальное соотношение Са и Mg — 1:0,5. Об этом нужно помнить тем, кто решит принимать Магний в добавках, вот таким способом нарушить правильное соотношение в организме этих двух элементов будет очень просто. Так что принимая Mg, всегда помните о Ca. Кальций и органические кислоты Еще один неблагоприятный фактор ,который оказывает влияние на усвоение кальция, это щавелевая содержится в щавеле, шпинате, ревене и какао и инозитофосфорная кислоты содержится в злаках , которые образуют нерастворимые соли. Кальций и Витамин D А вот витамин D, наоборот, положительно влияет на усвоение кальция. Более того, без витамина D кальций вообще не усваивается. В наибольшем количестве витамин D содержится в печени трески, палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели, также он содержится в яичном желтке, морепродуктах, кисломолочных продуктах. А вот на молочке хотелось бы остановится чуть подробнее.
Вот почему полностью обезжиренные молочные продукты нельзя есть постоянно, так как можно со временем получить остеопороз и дефицит кальция. Выходит, что полностью обезжиренный творог — это плохой источник кальция для ваших костей и зубов. Инсулиновый индекс творога. Что это такое? Как молочные продукты влияют на похудение? Следующий микроэлемент, который мы рассмотри, это железо Fe. Железо необходимо для биосинтеза соединений, обеспечивающих дыхание, кроветворение, участвует в иммунобиологических реакциях. Суточная норма для мужчин 8 мг в сутки, для женщин — 18 мг.
Железо и витамины Для лучшего усвоения железа из продуктов их следует принимать с продуктами, богатыми витамином С. Это цитрусовые, зелень, томатный сок, сладкий перец, шиповник, капуста брокколи. Помимо витамина С, лучшему усвоению железа способствуют витамины группы В. Они содержатся в грибах, капусте, морских водорослях, моркови, дыне, листовых овощах. Фолиевая кислота тоже хорошо сочетается с железом. Ее можно обнаружить в зерновом хлебе, кукурузе, авокадо, рисе, овсяной, ячневой и перловой крупах. Продукты богатые железом: — продукты животного происхождения: говяжья печень, красное мясо, яичных желток. Железо и Кальций Не рекомендуется одновременно употреблять продукты содержащие железо и кальций, так как эти два элемента затрудняют усвоение друг друга.
Поэтому гречка с молоком, хоть и вкусное блюдо, но отнюдь не полезное. Если вы любите молочные продукты, употребляйте их отдельно от железосодержащих—так вы получите больше пользы и от тех, и от других. Читайте также: Какие продукты не дают газообразование в желудке Железо и напитки Также танин, содержащийся в кофе и чае, не позволяет железу а еще кальцию, магнию и другим полезным элементам усваиваться. Поэтому не запивайте чаем или кофе пищу. Лучше в качестве напитка использовать обычную питьевую воду. Можно ли пить после еды? Свойства воды и процесс пищеварения Несочетаемость продуктов с точки зрения усвоения железа: Овсяная каша с чаем, кофе и молоком.
Тошнота, рвота.
Потемнение зубной эмали. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем. Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа Препараты кальция , магния, левотироксин Эутирокс, L-тироксин , антациды уменьшают всасывание железа. В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов , тетрациклинов Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др. Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта. Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться — он повышает частоту токсических реакций.
Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов. Что еще? Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника. Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно. В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды. Лечение будет более длительным, но более безопасным. Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств?
А какие рекомендации дать, о чем предупредить? Ниже я все это перечислю. А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь. Актиферрин Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп. Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу. В составе — сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. А трехвалентное без помощников вообще не всасывается.
Беременным и кормящим можно. Детям сироп с 2 лет, капли с рождения. Расчет дозы ведется на кг веса. Курс лечения — не менее 8 недель. После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа. Чем не нравится Актиферрин Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.
В первом случае это грозит интоксикацией, во втором — слишком длительным курсом лечения. Сорбифер Дурулес Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой. Состав — все тот же сульфат железа 100 мг чистого железа и аскорбиновая кислота 60 мг. Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций. Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко. В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.
С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа? Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа. Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет. Детям — с 12 лет. Как принимать: по 1 таб. Тардиферон Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.
В составе — опять сульфат железа. Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке 80 мг против 100 мг , поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты. Детям — с 6 лет. Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. Тотема Форма выпуска: раствор для приема внутрь. Чем лучше жидкая форма? Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.
Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных. Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше. В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа. Детям — с 3 мес. Беременным можно. Осторожно больным сахарным диабетом , так как для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы.
В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр. Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки. Фенюльс Форма выпуска — капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа. Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача. Но я бы не стала этого делать, и вот почему.
Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат. Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов. Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.
С 19 до 50 лет женщинам необходимо получать 18 миллиграммов железа ежедневно, в то время как мужчинам — всего 8 миллиграммов После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской. В некоторые периоды жизни человеку требуется больше железа, чем обычно, например, при беременности и кормлении, а также при некоторых заболеваниях.
В этом случае важно проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу железа. Основные признаки дефицита железа в организме: слабость, быстрая утомляемость, сонливость; ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности; сухая, бледная кожа; снижение иммунитета, аппетита, эмоционального тонуса. Исследователи также добавляют к этому списку следующие признаки: головокружение, шум в ушах и головные боли; ломкость волос и ногтей, изменения в их структуре например, появление вогнутых участков на ногтевой пластине ; изменения вкуса и обоняния; сухость или жжение в полости рта, язвы на слизистой, трещины в уголках рта; частые инфекционные заболевания. Чем опасен дефицит железа? Недостаток железа в организме может значительно ухудшить самочувствие человека.
На начальной стадии, которая развивается, как правило, из-за неправильного питания или обильных кровотечений, дефицит железа даст о себе знать головными болями и повышенной утомляемостью. Если вовремя не решить эту проблему, запасы железа будут истощаться, что в конечном итоге приведет к железодефицитной анемии — заболеванию, при котором в крови отсутствует достаточное количество здоровых эритроцитов. ЖДА в запущенной форме может привести к нарушениям работы мозга и сердца аритмии, сердечной недостаточности и даже инфаркту миокарда , а беременным женщинам она грозит изменением тонуса мускулатуры матки и задержкой развития плода. По статистике , которую приводит в своем исследовании кандидат медицинских наук Светлана Гуцуляк, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека и является самой частой формой из всех видов анемий.
Гемоглобин связывает кислород в легких и переносит его к органам и тканям. Дефицит железа провоцирует развитие гипоксии — недостатка кислорода в органах и тканях. Анемия, собственно, и есть кислородное голодание нашего организма. Без кислорода жить вообще невозможно. С его недостатком хоть жить и можно, но при этом значительно снижается качество жизни человека и ухудшается его самочувствие.
Энергетический обмен: Железо активно участвует в процессе метаболизма преобразования пищи в энергию , так как является необходимым компонентом для синтеза аденозинтрифосфата АТФ , основного источника энергии для клеток. Иммунная система: Недостаток железа одна из причин сниженного иммунитета и склонности к частым инфекционным заболеваниям, ведь оно необходимо для производства некоторых белков, включая антитела, помогающие организму бороться с вирусами, бактериями и другими патогенами. Когнитивные функции: Адекватный уровень железа в организме важен для нормального функционирования мозга и когнитивных процессов. Недостаток железа может привести к проблемам с концентрацией, памятью и когнитивными дефицитами, особенно у детей и подростков. Рост и развитие: Дефицит железа негативно сказывает на росте и развитии у детей, так как играет роль в процессах дифференцирования и деления клеток. Диагностика анемии Прежде чем приступить к выбору препарата, нам нужно подтвердить наличие и определить у себя степень железодефицитной анемии. Так называется состояние при котором организму не хватает железа, следствием которого является снижение уровня гемоглобина в крови. Помимо железодефицитной анемии встречается также анемия B12, B9 фолатная анемия и даже B6. Почему возникает нехватка железа Для начала разберем, что может явится причинами возникновения железодефицитной анемии.
Недостаточное поступление железа с пищей: это самая первая и очевидная причина. Неправильное питание с низким потреблением железосодержащих продуктов или плохим уровнем усвояемостью железа из пищи, диеты, вегетарианство или веганство. Повышенные потери железа: По ряду причин наш организм может расходовать больше железа из организма, что может привести к дефициту железа и развитию анемии. Из-за чего это происходит: Частые и обильные менструации у женщин. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, вызванные язвами, опухолями, воспалительными заболеваниями или другими причинами. Кровотечения из донорской крови или других медицинских процедур. Потери крови из-за травм или хирургических вмешательств. Недостаточная абсорбция железа: В редких случаях дефицит железа может быть вызван нарушением абсорбции железа в кишечнике. Это может быть связано с заболеваниями, такими как целиакия непереносимость глютена , воспалительные заболевания кишечника или хирургическим удалением или повреждением части кишечника.
Увеличенные потребности в железе: Некоторым людям может потребоваться больше железа из-за возросших потребностей организма. Это может быть связано с периодами активного роста у детей и подростков , беременностью или лактацией, тренировками высокой интенсивности или повышенной физической активностью. Хронические заболевания: Некоторые хронические заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, хроническая почечная недостаточность или рак, могут способствовать развитию дефицита железа и анемии. Симптомы и внешние признаки дефицита железа и анемии Симптомы низкого гемоглобина довольно характерны и при первых подозрениях железодефицитных состояний, как правило, врач отправляет на анализы. Либо это тот момент, когда вам самим необходимо обратить внимание вашего врача на имеющиеся проблемы. Вот некоторые распространенные симптомы, встречающиеся чаще всего, которые могут указывать на возможный дефицит железа: Хроническая усталость и слабость: Если вы с утра просыпаетесь уже разбитым, если, буквально, нет «сил жить», у вас чувство постоянной усталости и слабости, плохая переносимость физических нагрузок — все это является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа. Которое может влиять на вашу энергию, концентрацию и производительность. Бледность кожи и слизистых оболочек, тёмные круги под глазами: Анемия, в том числе, имеет выраженные внешние признаки — бледность кожи и слизистых в том числе десны и внутренняя поверхность век , в сочетании с синяками под глазами — это всё очень серьезный признак железодефицита. Если конечно речь не идет просто о человеке с очень светлой и тонкой кожей.
Пульс в покое более 72 ударов в минуту возникает из-за недостатка кислорода в крови, спровоцированного недостаточностью железа.
Продукты питания богатые железом
Процесс всасывания цинка зависит от наличия других микроэлементов, так как иногда они конкурируют друг с другом. Так, присутствие в пище большого количества, например, меди, снижает абсорбцию цинка. Из животной пищи цинк лучше всасывается, чем из растительного источника. Такие вещества, как фитаты, оксалаты и дубильные вещества являются ингибиторами усвоения цинка. Они присутствуют в ряде зерновых и других растениях. Какие источники цинка существуют? Продукты с высоким содержанием цинка: печень и мясо говядины, бобовые, яйцо, рыба, креветки, сыр, крупы гречка, овсянка , орехи миндаль, грецкие.
Как цинк влияет на иммунитет? Цинк играет важную роль как во врожденном, так и в приобретенном иммунном ответе. Цинк влияет на иммунную функцию, улучшая образование, активацию и созревание иммунных клеток. При вирусной инфекции, с одной стороны, цинк угнетает размножение репликацию вируса в наших клетках, с другой — положительно влияет на разные звенья иммунной защиты. Дефицит цинка снижает соотношение Т-хелперов и Тсупрессоров, активность естественных клеток-киллеров, связан с повышенным уровнем провоспалительных медиаторов. Цинк помогает поддерживать защиту местных барьеров, таких как эпителий дыхательных путей.
Поэтому дефицит цинка приводит к изменению функции клеточного барьера в тканях легких и повышает восприимчивость к инфекциям, в том числе поражения легких. Одним из наиболее значимых для репродуктивной системы микроэлементов является цинк. Цинк участвует в регуляции женского цикла, в частности, в процессе созревания фолликулов. У мужчин цинк принимает непосредственное участие в процессах, связанных с усиленным клеточным делением, в том числе сперматогенезе. Цинк влияет на выработку половых гормонов, способствует правильному функционированию мужских половых желез. Подавляет активность фермента 5а-редуктазы , замедляя процесс превращения мужского полового гормона тестостерона в «опасный» дегидротестостерон, накопление которого стимулирует разрастание тканей предстательной железы.
Какие формы цинка бывают? Существуют различные по биодоступности формы цинка. Чаще всего используют неорганические формы — сульфаты, оксиды. Хорошо усваиваются органические формы — цитраты, глюконаты, пиколинаты.
По этой причине врачи всегда рекомендуют пить железо вместе с витамином С или любыми кислыми соками. Ряд крупных исследований за последние 8-10 лет показал, что причина развития железодефицитной анемии как наиболее важного и глобального проявления дефицита кроется не только в недостатке железа, но и плохом усвоении микроэлемента. У многих испытуемых при использовании добавок уровень железа умеренно восстанавливался, но все равно находился ниже необходимой нормы. Это говорит о том, что важно обеспечить как общее поступление микроэлемента, так и его усвоение. Витамин С выделяют, как основной компонент для усвоения железа не только из-за наибольшей эффективности. Также это связано с тем, что многие люди получают недостаточно вещества из пищи из-за плохого качества продуктов, сильного снижения концентрации витамина в овощах и фруктах.
Потому железо нужно пить с витамином С, это точно обеспечит нужные условия и позволит микроэлементу усваиваться в полной мере. Это касается как железа из добавок, так и обычной еды. Что лучше, обычная еда или добавки? Вопрос актуальности источников получения витаминов и микроэлементов является одним из приоритетных для большинства мировых организаций здравоохранения. Как результат — даже у людей с разнообразным рационом могут выявлять дефицит витаминов и микроэлементов при сдаче анализов. Потому пищу нельзя рассматривать, как гарантированный источник получения нужных веществ. В таком случае лучше пить добавки с железом и витамином С.
Кроме того, прием аскорбиновой кислоты способствует усвоению кальция, а также хрома. Витамин Д является одним из важных веществ, которые хорошо сказываются на всасывание кальция, а также фосфора. Поэтому часто можно встретить варианты таблеток, в которых соединены витамин Д, кальций, а также фосфор. Без кальциферола невозможно обеспечить восстановление костей и препятствовать резорбции. Токоферол хорошо взаимодействует с аскорбиновой кислотой, а также селеном. Поэтому часто витамин Е назначают вместе с витаминами C, с селеном, а также другими жирорастворимыми витаминами. Витамины Какие витамины нельзя сочетать? Витамин B1 является одним из самых конфликтных из всех витаминов группы B. Все их можно совмещать друг с другом, кроме В1. Дело в том, что он усиливает возможную аллергическую реакцию, а также тормозит всасываемость. Какие витамины нельзя сочетать: Его не стоит принимать с магнием, кальцием, так как они препятствуют его всасыванию. Витамин B1 является водорастворимым, а магний, кальций увеличивает жесткость воды, тем самым снижая всасываемость тиамина. Существует масса витаминов, которые не стоят соединять между собой, а нужно принимать по отдельности. Ни в коем случае нельзя сочетать B2 с железом и медью. Пантотеновую кислоту не сочетают с витамином B7 биотином , а также медью. Плохо сочетается B6 с В1, а также B12. Фолиевая кислота отрицательно взаимодействует с цинком, образовывая комплекс, который не растворяется. Таким образом, он выходит из организма в неизменном виде. Токоферол плохо сочетается с магнием и цинком, а также витамином Д. Если вы хотите восполнить дефицит витамина Е, принимайте его в разное время с магнием, цинком и медью. Витамины Что влияет на сочетание витаминов и минералов? Вообще огромное влияние имеет не только, как витамины сочетаются между собой, но и на взаимодействие в желудочно-кишечном тракте. На самом деле таблетированные витамины являются лишь биологически активной добавкой, которая помогает восполнить дефицит, образующийся при неправильном питании. Все же основным источником витаминов являются фрукты, овощи и пища. Что влияет на сочетание витаминов и минералов: Поэтому необходимо стараться не приобретать поливитаминные комплексы, а правильно распределять продукты в течение дня. Таким образом, при правильном употреблении продуктов, вы сможете повысить эффективность и усвояемость некоторых витаминов. Например, такие напитки как кофе и чай способствует тому, что минералы, витамины вымываются из организма.
Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы. Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения. Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7]. Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты. Капсулы усилены витаминами и фолиевой кислотой, поэтому их стоит принимать для лучшего усвоения железа. С чем нельзя сочетать железо Некоторых веществ стоит избегать при нехватке железа, так как они тормозят всасывание. К ним относятся кальций, кофеин и таниновая кислота или фитаты [5]. Важно знать, что принимать одновременно с железом, чтобы избежать снижения эффективности.