Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет?
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Узнайте о побочных эффектах ботокса (онаботулинотоксинА), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. В статье рассмотрим побочные эффекты после применения уколов ботулотоксина. Возможные осложнения и побочные эффекты от ботокса после некачественного сделанного укола. Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов.
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично. Почему возникают побочные эффекты? Последствия после ботокса – это не редкое явление, с которым сталкиваются женщины в силу тех или иных нюансов во время проведения манипуляции. Безопасность препарата обеспечивается точечным введением в определенные мышцы, потому самые частые побочные эффекты — боль, синяки в области инъекции, через некоторое время они проходят.
Ботокс: побочные эффекты и осложнения, реакция на ботулотоксин
Эти эффекты делятся на желательные и побочные. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Побочные эффекты лекарственных средств могут быть обусловлены как специфической активностью препаратов, так и с особенностями реакции организма на лекарственные средства. К тому же, во время проводившихся диагностических или лечебных мероприятий к основному заболеванию может присоединится такое патологическое состояние, как осложнение. Осложнения могут быть при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения , излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц, а также при неправильном поведении пациента или сокрытии им от врача необходимых сведений. Важно также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента, степень их активности, гипертрофии. Классификацию осложнений после введения БТА можно представить следующим образом: связанные с активным веществом ботулотоксином или связанные с инъекцией собственно процедурой, нарушающей целостность кожного покрова. Среди осложнений, связанных с введением токсина, можно выделить следующие: аллергическая реакция немедленного типа, связанная с введением токсина, развивается в течение первых часов после процедуры.
Если вы вдруг заметили признаки аллергической реакции: красную сыпь на коже, зуд; затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, или горла — следует немедленно принять меры неотложной помощи; гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней; при введении большого количества препарата в различные области лица возможно возникновение эффекта амимичного «маскообразного» лица. Хотя данный эффект не всегда является осложнением, т. Птоз может быть как односторонним, так и двусторонним. Сейчас доказано, что ботулотоксин может распространяться по каналу травматизации иглой, поэтому следует применять строго внутримышечное введение в корругатор, без достижения надкостницы иглой. Также есть пациенты с врожденным птозом верхнего века, который выявляется при проведении пробы: просим пациента опустить голову и поднимать глаза, не поднимая головы. В норме веко должно открывать зрачок полностью.
В противном случае надо отказать пациенту в проведении процедуры коррекции корругатора; при введении в круговую мышцу глаза процесс моргания может становиться более редким, что приводит к сухости глаза, сухому кератоконъюнктивиту, появлению эрозий роговицы глаза; при попадании ботулотоксина в глазничное пространство — диплопия двоение в глазах , офтальмоплегия паралич глазных мышц ; при введении в область нижнего века может возникать выворот века; отечности век кратковременного характера; при введении в область шеи возможно возникновение затруднения глотания и хриплости голоса при частичном параличе мышц гортани ; при частичном параличе круговой мышцы рта, вызванном введением ботулотоксина, возможны нарушения артикуляции трудности в произношении звуков «О» и «У» ; при введении препарата в рото-щёчную область возможно опущение углов губ, что выражается в эффекте «трагической маски» и слюнотечении, затруднение при приеме пищи.
В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На что это влияет — мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже — типа B. Ботокс — это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии — для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где «Botox» использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США — на применение в косметологических целях.
Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали — Clostridium botulinum. Методика получения препарата. Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа. Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.
Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. В табл. Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание — тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата. Важный момент — несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу по силе действия. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD50 Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.
Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс — цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта он всегда будет дешевле, так как 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса. Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина — вы сможете ознакомиться ниже. Правильное и полное название препарата — Botox Cosmetic. Выпускается во флаконах, содержащих по 100 ЕД ботулотоксина типа А. Это весьма технологичная компания, известная среди врачей во всем мире. Разведение и хранение.
Являются очень важными моментами, так как значимо влияют на терапевтическую эффективность препарата. Единого мнения по этому вопросу нет, но большинство ведущих специалистов рекомендуют 2,5-кратное разведение ботулотоксина в стандартных флаконах по 100 ЕД для этого применяется 2,5 мл раствора хлорида натрия. Однако, когда косметологу требуется меньшая степень диффузии раствора в тканях при одновременно более высокой концентрации токсина — может использоваться разведение 100 ЕД всего в 1,0 мл хлорида натрия. Раствор выпускается в 2 вариантах — с и без консервантов. Большинство врачей используют раствор именно с содержанием консервантов. Дело в том, что в качестве консерванта обычно выступает бензиловый спирт, который по совместительству является слабым анестетиком. В этом случае инъекции будут менее болезненными 24stoma. Для разведения используются шприцы 1 или 3 мл с размером иглы 21G , в которых набран раствор хлорида натрия.
При введении растворителя в флакон, раствор должен поступать медленно, без образования пузырьков или пены, так как анализ ряда научных публикаций показывает, что это может привести к денатурированию токсина и уменьшению эффективности процедуры. Внутри невскрытого флакона имеется вакуум, и поэтому при протыкании иглой резиновой пробки которую предварительно нужно обработать спиртом — должно происходить автоматическое засасывание раствора растворителя из шприца. Если раствор не засасывается автоматически — флакон нельзя использовать. Нельзя трясти флакон или пытаться откачать пену или пузырьки воздуха при помощи шприца, так как это может привести к денатурированию молекул токсина. После введения растворителя флакон можно только прокрутить вокруг своей оси, добиваясь гомогенности раствора. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать включений. Согласно инструкции время использования разведенного раствора составляет всего 24 часа в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов Цельсия. Особенности применения.
Расчет дозы ботулотоксина зависит от типа мимических мышц, их выраженности мощности , а также пожеланий пациента. Например, пациент может захотеть достижения сразу жесткого выраженного, либо легкого естественного эффекта. Безопасная однократная суммарная доза Ботокса в любом случае не должна превышать 100 ЕД. Делать повторные инъекции в прежней дозе через короткий промежуток времени недопустимо, однако коррекция результата минимальными дозами может быть проведена уже примерно через 3-4 недели. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Этот принцип означает, что пациенту при первичном обращении вводятся только минимальные дозы, чтобы сохранить естественность внешнего вида. И только спустя 3-6 недель после этого проводится повторный осмотр, во время которого принимается решение о необходимости небольшой коррекции введением еще небольшого количества ЕД препарата. Это позволяет избежать состояния «застывшей маски» на лице и повышает конечную удовлетворенность пациента от обращения к косметологу.
Этот препарат выпускается компанией «Ipsen Products» Великобритания. Диспорт является аналогом препарата Ботокс как по механизму действия, так и по показаниям к применению. Однако по силе действия ЕД ботокса и диспорта не равнозначны, и по разным данным 1 ЕД ботокса эквивалентна примерно 2,5-4 ЕД диспорта.
И все же есть моменты, о которых лучше знать до инъекций Ботокс — это торговая марка, за которой стоит богатейшая индустрия. Разбираемся, какие риски сопряжены с ботоксом.
Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А. Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже.
Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры.
В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры.
Если вы хмуритесь в обычной жизни, то после введения Ботокса, вы хмуриться не сможете. У вас не будут формироваться морщины. Когда мимика восстановится, в сможе хмуриться дальше! Допустим у вас были или "наклёвывались" морщинки и вы ставили себе ботулотоксин 5 лет. Применяя Ботокса пять лет, вы ходили с разглаженными морщинами, жили себе спокойно и вдруг, что-о случилось: нет денег, вы уехали от своего косметолога и многое другое - просто исчезла возможность, на определённое время, ставить себе этот препарат Что происходит? Те мышцы, которые у вас не работали в течение тех 5 лет, когда вы ставили Ботокс, возвращаются в прежний режим и продолжают свою активность. Поэтому ничего и никуда не сползёт. Просто ваша привычная мимика вернется вновь. Целых пять лет у вас не было морщин на лбу и межбровье , а теперь в отсутствие препарате, морщинки начинают постепенно формироваться. По факту, эти 5 прошедших лет вы могли "заработать" себе новые морщины, а с ботоксом вы имели гладкую кожу. У вас была выключена мимика и вы уже привыкли не хмуриться. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Все мои пациенты приходят всё реже и реже на процедуры инъекции Ботокса. Не потому, что им не понравился эффект, а потому, что они привыкают во время действия препарата не хмуриться и отвыкают от прежней, устоявшейся мимики. То есть, эффект сохраняется с каждым разом на всё более длительное время. Записаться к врачу У человека возникает состояние самоконтроля. Даже на сильном солнце не хмурится, потому что контролирует свою мимику. И часто после пяти лет инъекций ботулотоксина на область межбровья, появляется самоконтроль мимики. И некоторое время, перестав колоть себе ботулотоксин, у вас будет контроль мимики. Заключение: Если вы переживаете, что после того, как вы перестанете колоть себе Ботокс, у вас всё упадёт, сползёт и морщины станут хуже. Не бойтесь, беспокоиться не о чем, этого не произойдет! Губы-утки, перекачанные лица - во всём винят Ботокс. Здесь будет уместна широко известная фраза: Всё яд и всё лекарство - важна лишь доза. Ботулотоксин применяется в косметологии в очень маленьких дозировках. Ботокс выключает мышцу с помощью прерывания нервного импульса от головного мозга. Вы нахмуриваетесь, но на деле у вас не получается.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Побочные эффекты после уколов «Ботокса» Более серьезные побочные эффекты возникают при непрофессионально проведенной процедуре. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций. Возможные осложнения и побочные эффекты от ботокса после некачественного сделанного укола. Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением. Побочные эффекты возможны, если он подберет неправильную дозировку. Ботокс реализует свой эффект через расслабление мимической мускулатуры, период его службы так и называют — «сон аксона» — нервного волокна, приносящего двигательный импульс из головного мозга к мышцам.
Ботокс: побочные эффекты и осложнения, реакция на ботулотоксин
Если есть показания к ботулинотерапии, а пациент не прибегает к инъекциям, то со временем морщины углубляются, и для их устранения процедуры уже будет недостаточно — потребуется дополнительно проведение контурной пластики. Ботулотоксин — это же яд? Ботулотоксин — это нейротоксин, который при попадании в больших дозах в организм может вызвать отравление — ботулизм. Однако при этом косметологические процедуры совершенно безопасны по двум причинам: Воздействие является исключительно местным; Дозировки используются минимальные, они в тысячи раз меньше токсической дозы.
Таким образом, отравление в результате косметологической процедуры невозможно. Препарат используется в лечении многих заболеваний в неврологии, офтальмологии, а также в лечении тяжелых детских заболеваний. Зачем нужна коррекция?
Ботулинический токсин действует постепенно: в среднем, результат появляется через несколько дней, а окончательно оценить его можно через 2 недели. В это время рекомендуется повторно посетить косметолога. Врач оценит эффективность процедуры и при необходимости введет препарат дополнительно.
Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии? Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Если глубокие заломы на коже не разгладились, то именно в это время рекомендуется сделать контурную пластику, заполнив морщины изнутри, приподняв кожу филлером.
Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии? В первые две недели не рекомендуются никакие процедуры. В дальнейшем ограничения снимаются, но нужно учитывать, что любые виды воздействия, усиливающие метаболизм, ускоряют распад препарата, а значит, сокращают время его действия.
Почему нельзя пить алкоголь после ботокса? Алкоголь расширяет сосуды, и может ускорить вывод препарата из организма до того, как он окажет необходимое действие. Тем не менее, запрет не очень строгий: некоторые косметологи отмечают, что прием алкоголя не оказывает значительного влияния на результаты процедуры.
Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса? Воздействия высоких температур не рекомендуются после любых инъекционных процедур, поскольку способствуют улучшению кровообращения и ускорению вывода препарата. После инъекций мое лицо потеряет подвижность Когда ботулотоксин только начали использовать, лица пациентов часто превращались в неподвижные маски.
Сейчас косметологи располагают многочисленными техниками, которые позволяют разгладить морщины без «замораживания» лица. Использование минимальных доз и точное введение препарата позволяют сохранить мимику. Как долго сохраняется эффект?
В среднем — от 3 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма, дозировки и образа жизни. Как действует ботокс? Ботулинический токсин является миорелаксантом.
Он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, в результате мышца расслабляется. Какие виды ботокса бывают? Помимо Ботокса — препарата, название которого стало нарицательным, существуют аналогичные препараты других производителей.
Это Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс. Они также созданы на основе очищенного ботулинического токсина типа А. После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры?
Это популярный миф, который не имеет ничего общего с действительностью.
Точную длительность действия препаратов определить сложно. В среднем это 3-6 месяцев, иногда больше. Зависит от многих факторов — начиная от количества введенных инъекций и заканчивая возрастом и особенностями метаболизма пациента. Но стоит ли выбирать вид инъекций, опираясь только на изученную базовую информацию? Совсем необязательно приходить к специалисту с готовым решением и выбранным препаратом. Доверьтесь профессионалу.
Прежде чем сделать выбор, лучше сначала прийти на консультацию к врачу-косметологу, который проведет осмотр, соберет анамнез, определит тип вашей кожи, оценит ее общее состояние и подберет максимально подходящее решение. Даже если вы точно определились, какой препарат хотите использовать, консультация специалиста не навредит. Что нельзя делать после процедуры Наши специалисты, которые работают с «инъекциями омоложения», прекрасно знакомы с техникой проведения процедур, они делают уколы в безопасные места, в зоны возникновения морщин, которые требуется удалить, откорректировать или замедлить их образование. Волшебные методики и высокий уровень косметолога позволяют совершать инъекции ботокса даже в области декольте и шеи Конечно, важно использовать препараты, которые прошли клинические испытания. Они вводятся небольшими дозами и постепенно, Но даже правильно проведенная процедура может иметь не тот эффект, если вы не будете соблюдать элементарные рекомендации после ботокса. Уже на предварительной консультации косметолог не просто внимательно изучит ваше лицо и выслушает пожелания, но и спросит о принимаемых лекарствах, возможных заболеваниях, аллергиях, индивидуальных особенностях. Последующие после проведения процедуры правила вам будут озвучены, чтобы исключить возможные риски.
Например, даже расчесывать место укола не рекомендуется, это может стимулировать распространение состава по ненужным зонам. Разберем подробнее основной перечень запретов после сеансов инъекционного омоложения при помощи ботулинотерапии в том числе рекомендации после уколов ботокса в лоб. В индустрии красоты существует поверие, будто пара бокалов вина за неделю до операции способна привести к катастрофическому опуханию всего тела. Говорящие такое впечатлительные пациентки, как правило, не имеют ни малейшего представления о биохимии. Спирт в теле перерабатывается за несколько суток целиком, а вопросы тяжелой интоксикации в основном касаются лишь изрядно пьющих личностей. Действительно, злоупотребление алкоголем приводит к значительной отечности лица и без всяких процедур, а повреждения печени от неумеренного питья делают ботокс и вовсе противопоказанным. Однако этот тезис справедлив только для большого количества выпивки.
У косметологов нет клинических доказательств того, что спиртное как-то угрожает организму в небольшом количестве.
Реакция организма на ботокс, проявляющаяся в виде аллергии, является редким случаем, который связан с отрицательным откликом на белки-стабилизаторы или другие компоненты, с которыми контактировал пациент. Эта проблема может вызвать серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу. Особенности препаратов и причины аллергии В препаратах Ботокс и их аналогах содержится ботулинический токсин типа А. Статистика показывает, что небольшая часть людей имеет низкую чувствительность к этому веществу. Поэтому даже небольшое количество препарата может вызвать паралич мышц. На данный момент нет доказательств того, что инъекции этого препарата могут вызвать аллергическую реакцию. Однако возможные проблемы могут быть связаны с дополнительными компонентами, входящими в состав препаратов: оригинальный Ботокс, Релатокс и Ботулакс содержат определенное количество человеческого белка альбумина; диспорт также содержит альбумин и лактозу. У людей с повышенной чувствительностью эти компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Она обычно протекает легко, но может повлиять на внешний вид и общее состояние организма. Перед введением любого современного препарата ботокса специалист должен разбавить его до необходимой концентрации, используя только физиологический раствор. Но неопытные косметологи иногда добавляют в средство Лидокаин. Подобные эксперименты иногда приводят к серьезным последствиям вплоть до анафилактического шока.
При первичной резистентности эффект отсутствует уже при первом введение токсина, к вторичной резистентности, которая возникает после нескольких успешных инъекций, относят формирование антиботулотоксиновых антител, нейтрализующих действие препарата. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах более 250 ЕД , обычно используемых в неврологии или бустерные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. Поскольку иммунитет к токсину является нестойким, в случае развития резистентности рекомендуют воздержаться от инъекций, как минимум, на год или использовать другие серологические типы ботулинического токсина B, F. Сейчас ведутся разработки ботулотоксина типа В для пациентов, нечувствительных к ботулотоксину типа А. Есть несколько гипотез о развитии нечувствительности к БТА. Первая: препараты ботулотоксина имеют белковую оболочку, которая может вызывать иммунную реакцию и выработку антител.
Вторая: у мужчин, служивших в спецвойсках, возможной причиной может быть введение ранее ботулинистического анатоксина, входящего в состав комплексной вакцины от анаэробных инфекций. Третья: ботулотоксин является цинк-зависимой эндопротеазой. Замечено, что резистентность наблюдается часто у пациентов с отклонением уровня цинка от нормы в ту или другую стороны, но специальных исследований влияния уровня цинка в плазме на эффективность БТА не проводилось. Бывает так, что врач и пациент выполняют все условия идеально, но осложнения все же развиваются. В целом, побочные реакции после инъекций БТА развиваются в течение первой недели и носят преходящий характер. Редко они сохраняются на несколько месяцев или дольше. Справка: Ботулотоксин ботулинический токсин, токсин ботулизма — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, полученный в результате тонкой очистки и последующей лиофилизации бактериальной культуры. Использование и копирование любых материалов, размещённых на данном сайте, возможно только с разрешения администрации. Москва, пер.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Побочные эффекты от инъекций ботокса – это не исключения из правил, а закономерности. Если начали проявляться подобные побочные эффекты, важно знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Когда начинает действовать Ботокс и какими процессами объясняется его эффект.
Побочные эффекты инъекций Ботокса — стоит ли рисковать ради красоты
Поверхностная анестезия лидокаин-спреем или гелем «EMLA» проводится перед внутрикожным введением препарата при лечении гипергидроза. Всегда бывает очень трудно сделать заключение о первичной резистентности к препарату, так как нет объективных методов, абсолютно подтверждающих факт нечувствительности к препарату. Если повторная инъекция через 2 месяца после первой в той же дозе и в те же точки не окажет эффекта объективно и субъективно , можно с большой вероятностью сделать заключение о первичной резистентности. Вторичная резистентность возникающая после повторных инъекций препарата и являющаяся следствием появления нейтрализующих антител к БТА может быть полной и частичной, объективной и субъективной, постоянной и временной. Гораздо чаще причиной неудовлетворительного результата инъекции является недостаточная доза препарата или неточный выбор мышц для инъекции. Ботулотоксин в неврологической практике Ботулинотерапия двигательных расстройств представляет сегодня отдельный, хорошо изученный раздел неврологии. Научным и клиническим аспектам ботулотоксина посвящено множество исследований и фундаментальных монографий, в том числе в России.
Не будет преувеличением сказать, что именно начало применения ботулотоксина дало всплеск интереса к изучению патофизиологии фокальных дистоний и других дискинезий. Фокальные дистонии Термин «дистония» используется для описания неврологического синдрома, характеризующегося продолжительными мышечными сокращениями, часто приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела. История изучения клиники, морфологии, этиологии и патофизиологии дистонии насчитывает более ста лет, с того момента, когда в 1887 г. Wood в учебнике по нервным болезням описал лицевую и оро-мандибулярную дистонию. С 1983 г. Scott впервые применил локальные инъекции ботулотоксина для лечения блефароспазма.
В 1989 г. Ozelius локализовал ген аутосомно-доминантной дистонии на хромосоме 9q32—34. Наиболее распространенными формами фокальных дистоний являются краниальная дистония КД , включающая синдромы блефароспазма, оро-мандибулярной дистонии, ларингеальной и фарингеальной дистонии, цервикальная дистония ЦД , писчий спазм ПС и другие «профессиональные» дистонии у машинисток, телеграфистов, музыкантов и др. Редкой формой является фокальная дистония стопы. Фокальные дистонии поражают лиц трудоспособного возраста, высока степень социальной дезадаптации и инвалидизации больных вследствие формирования у них выраженного функционального дефекта функциональной «слепоты» при блефароспазме, нарушения речи, жевания и глотания — при оро—мандибулярной и фарингеальной дистонии, голосообразования — при ларингеальной дистонии, удержания головы в прямом положении — при цервикальной дистонии, нарушения письма — при писчем спазме и т. Подавляющее большинство больных как с идиопатической, так и с симптоматической дистонией нуждаются в терапии, являющейся неспецифической и воздействующей на симптомы, а не на причины заболевания, которые до сих пор остаются нераскрытыми.
Неспецифическая терапия может быть подразделена на три типа: системная и местная фармакотерапия; хирургические вмешательства; физические методы и методы поведенческой модификации, обратная связь и другие виды афферентных и релаксационных воздействий. Для лечения дистонии применялись различные группы препаратов, воздействующих на обмен дофамина, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, ГАМК и других биологически активных веществ. Наилучшие результаты в отдельных случаях достигнуты при применении холинолитиков дексэтимида, тригексифенидила, триперидена, биперидена , а также сочетания препаратов ГАМК-ергического действия клоназепама и баклофена. Значительно меньшую роль в лечении дистонии играют нейролептики, агонисты дофамина и другие препараты, особенно в сравнении с терапией ботулотоксином. Хирургические методы лечения включают стереотаксические операции таламотомию, паллидотомию , высокочастотную стимуляцию ядер таламуса и бледного шара, а также периферические операции цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию. Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения.
Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии. К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола. Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость. Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма. Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им.
Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру. Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года. Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов. Но для примера — дозировки табл. Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта.
Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m. Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса.
Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС. Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру.
Если пациент торопит события и решает ввести средство раньше времени, его организм перегружается и отвечает невосприимчивостью к препарату. Кроме того, антитела могут начать вырабатываться и в ответ на слишком большую дозу ботокса. Такая же реакция характерна и для пациентов, которые в прошлом перенесли ботулизм. Дело в том, что ботулотоксин содержится и в природе, например, в консервированных овощах, колбасных изделиях. Если у человека когда-то было отравление подобными продуктами, его организм уже выработал антитела к веществу — процедура будет неэффективна. Однако такие случаи — редкость, потому что отравление ботулотоксином переносится человеком крайне тяжело, и он о нем, очевидно, знает. Неправильное поведение после процедуры К сожалению, некорректное поведение пациента после уколов — одна из самых частых причин отсутствия результатов. Специалисты дают следующие рекомендации: первые 4 часа после сеанса нельзя касаться мест уколов; по возможности находиться исключительно в вертикальном положении и работать лицевой мускулатурой, чтобы средство быстрее и равномернее распределилось; первую неделю после процедуры следует ограничить физические нагрузки, нельзя посещать сауну, баню, солярий и бассейн; необходимо исключить физиотерапию и косметологические процедуры, которые усиливают сокращение мышечных волокон и кровоток в лицевой зоне; следует исключить прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Поэтому при регулярном приеме медикаментов об этом следует сообщить косметологу заблаговременно. Так, «Ботокс» и «Диспорт» хранится в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Только «Ксеомин» можно оставлять без холодильника, он сохранит все свои свойства при температуре не выше 25 градусов. Все остальные средства нужно предварительно смешать с физраствором в определенном соотношении и затем быстро использовать в течение 8 или 24 часов.
В частности, короткий срок действия. Минимальный срок до 4 месяцев, а максимальный составляет до полугода. Лантокс не накапливается. Он выводится со временем из организма пациента. Поэтому периодически для поддержания высокого терапевтического результата надо проходить курс инъекций. Также имеются риски индивидуальных реакций со стороны организма. В частности, это отеки, покраснения, жжение, зуд. При неправильно подобранной дозировке препарата или индивидуальной непереносимости может проявляться аллергия. Нейронокс Препарат на основе токсина ботулизма типа А Нейронокс называют южнокорейским аналогом препарата Ботокс. Препарат производится в Южной Корее. Он очень похож на американское средство как по терапевтическому действию, так и по своему составу. Но есть и отличие. Оно кроется в достаточно низкой степени проницаемости Нейронокса в окружающие ткани. Благодаря незначительной диффузии Нейронокс может использоваться в деликатных зона. Например, в области глаз или губ. Ботулотоксин, включенный в рецептуру Нейронокса имеет высокую молекулярную массу. Благодаря Нейроноксу можно прорабатывать зоны с небольшими мимическими морщинами. Действует он очень деликатно и аккуратно. Преимущества Нейронокса: Заметный результат уже после 1-2 дней после инъекции препаратом; Низкая степень диффузии в окружающие ткани; Высокое качество от известного корейского производителя Medytox; Полная клиническая безопасность для организма пациентов; Мягкое и корректное воздействие без боли и неприятных ощущений после инъекций; Нейронокс хорошо подходит для лечения излишний потливости или гипергидроза. Если говорить о минусах, то после применения Нейронокса могут появляться реакции со стороны организма. В частности, это покраснение, отечность, зуд на кожных покровах. Некоторые пациенты отмечают чувство стянутости на коже. Обычно все побочные эффекта проходят по истечению некоторого времени. Еще один недостаток — это достаточно высокая стоимость Нейронокса по сравнению с тем же французским Диспортом. Ботулакс Препарат Ботулакс производится известной южнокорейской фармацевтической компании Hugel Inc. Впервые данное средство на основе токсина ботулизма на рынок в Российской Федерации поступил в 2015 году. Основные компоненты Ботулакса — это токсин ботулизма типа А, человеческий альбумин и физраствор. Преимущества Ботулакса заключаются в следующем: Низкий уровень диффузии по сравнению с Ботоксом или Диспортом; Можно использовать препарат точечным образом для устранения локальных морщин или несовершенств кожи; При помощи Ботулакса можно пройти курсы так называемого мезоботокса; Эффект от инъекций Ботулакса заметен уже через пару дней.
Мелкие мышцы , располагающиеся под кожей, сокращаясь, создают морщины на лбу, в углах глаз, переносице и спинке носа, верхней губе, тяжи на шее. В результате инъекции ботулотоксина добиваются разглаживания даже устойчивых и глубоких морщин, расслабляя сверхактивные мышцы, участвующие в их формировании, путём блокирования сигналов между этими мышцами и их двигательными нервами. Под действием ботулинического нейротоксина наступает ослабление двигательной активности мышц. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной. Для введения препарата используются тонкие иглы, с помощью которых препарат вводят в мышцы. Для обезболивания процедуры используют местные анестетики , которые предварительно наносят на кожу. Препарат начинает действовать в среднем через 7-14 дней. Действие препарата длится от 2 до 8 месяцев, после чего для возобновления эффекта приходится повторять процедуру. При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые. Несмотря на свойство уменьшать проявления старения на лице, ботулинический нейротоксин всё же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины, а только мимические или динамические , образованные в результате избыточной активности мышц [4].
Что можно и нельзя после ботокса?
Также в креме часто содержится большое количество Лидокаина, который обычно используется перед введением инъекции для снижения неприятных ощущений. В этом случае возможно возникновение аллергической реакции на Диспорт и другие препараты ботокса. Читайте также: Однако сам ботулотоксин не обладает аллергенными свойствами и при правильном использовании в небольших дозах он безопасен для здоровья. Повышенная чувствительность может быть связана с добавочными компонентами, нарушением правил приготовления инъекции или низкой квалификацией косметолога. Показания и противопоказания Диспорт можно использовать с 18 лет. Для устранения мимических морщин его можно применять до возраста шестидесятипяти лет.
Инъекции разрешены как женщинам, так и мужчинам. Препарат рекомендуется: при избыточном потоотделении на ладонях, подмышках и других участках тела; при заболеваниях, связанных с нарушением мышечного тонуса. Однако важно помнить, что у процедуры есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Данные препараты запрещены: при индивидуальной непереносимости; если есть заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови; при мышечной слабости; при патологиях легких в хронической форме; при нарушениях работы эндокринной системы; в период беременности и грудного вскармливания; во время менструации; в периоды обострения любых заболеваний; после хирургических вмешательств; во время приема определенных лекарственных препаратов. Введение инъекций считается врачебной процедурой, поэтому проводить должен только лечащий врач после подробного обследования.
Симптомы Симптомы реакции на Диспорт могут проявляться как на местном, так и на общем уровне.
Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Однако даже если такой побочный эффект случился, симметрия лица восстанавливается через 1-2 месяца. Есть утверждение, что если перестать колоть ботулинотоксин, то морщины станут еще глубже.
Но это не так. Ботокс не усугубляет процесс появления морщин. Они будут появляться, достигнув лишь того состояния, в котором были изначально, до лечения.
Врач сказала, что таких людей — всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека.
Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения». Кристина, Московская область. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей».
Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще. Говорят, что со временем это пройдет».
На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась».
Ботокс и антидепрессанты. Почему существует запрет Косметологи предупреждают своих клиентов о том, что Ботокс и антибиотики не совместимы. Но врачи не всегда объясняют, почему существует запрет, поэтому некоторым кажется, что противопоказание необоснованное. Ботокс — это препарат на основе ботулотоксина типа A.
Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин.
Также препарат может неравномерно распределиться по инъекционным точкам.
Если делать микротоки после инъекций ботокса, действие токсина нивелируется благодаря ускорению активизации энергетического обмена и восстановления нервно-мышечной передачи. Гальванизация заключается в использовании постоянного тока. Аппарат дает миорелакисирующее, сосудорасширяющее и детоксицирующее действие.
Регенерация периферических нервов позволяет улучшить проведения нервного возбуждения и ускорить регенерацию поврежденных нервов. Процедура часто используется для устранения неудачных последствий уколов ботокса на лице. Магнитотерапия действует на организм при помощи магнитного поля.
С ее помощью улучшается локальный кровоток в тканях, она способствует выведению из очага заболевания продуктов распада клеток и снятию отеков. Биостимуляция лица позволяет восстанавливать и стимулировать мышцы, кожу и подкожно-жировую клетчатку, кровеносную и лимфатическую системы за счет одновременного воздействия электрического поля, ультразвука и хромотерапии. Применяется после неудачной инъекции ботокса.
Инфракрасная лазерная терапия представляет собой подтяжку кожи лица безоперационным способом с помощью инфракрасных лучей. Действие аппарата заключается в восстановлении проводимости и регенерации нервов. Нивелирует последствия неудачного ботокса.
Даже если ты решила просто убрать морщины на лбу, ботокс — это токсин, который нужно знать, как колоть, куда и в каком количестве.