Глимепирид (glimepiridum): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Глимепирид нормализует содержание липидов, понижает уровень малонового альдегида в крови, приводя к снижению перекисного окисления липидов. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Глимепирид на сайте
«Глимепирид»: аналог, инструкция по применению, состав, отзывы
| Глимерид® (2 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Глимепирид) | Всего найдено 135 аналогов Глимепирид Все аналоги Глимепирид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. |
| глимепирид какой фирмы лучше | На данной странице представлен список всех аналогов Глимепирид по составу и показанию к применению. |
| Глимепирид синонимы аналоги | Цены в аптеках и аналоги препарата Глимепирид на сайте |
Глимепирид — аналоги
полные, групповые, нозологические заменители ГЛИМЕПИРИД в справочнике Видаль Беларусь. Итак, мы рассмотрели препарат глимепирид, сказали, какая используется инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги тоже были рассмотрены. Глимепирид (в рецепте на латинском – Glimepiride) – это несправедливо забытое сегодня лекарство. Сравните Фарсигу и Глимепирид в сопоставлении с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. Аналоги по действующему веществу. glimepiride.
Глимепирид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток 2 и 4 мг
Аналоги по действующему веществу. glimepiride. Аналоги Глимепирид Более 225 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Глимепирид – препарат сульфонилмочевины ІІІ поколения. От других лекарств этой группы отличается тем, что практически не угнетает калиевые каналы в сердечной мышце, тем самым. полные, групповые, нозологические заменители ГЛИМЕПИРИД в справочнике Видаль Беларусь.
Аналоги по действующему веществу
Контроль гликемии Лекарственное средство Глимепирид относится к числу гипогликемических препаратов. №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Глимепирид Вертекс таблетки 2мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Купить Глимепирид от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА.
ГЛИМЕПИРИД - инструкция по применению
| Особенности лечения препаратом Глимепирид: состав, инструкция по применению, цена и отзывы | III поколение: глимепирид (Амарил). В настоящее время в России препараты сульфонилмочевины I поколения не применяют. |
| Глимепирид — Википедия | Препарат Глимепирид и его аналоги российского и импортного производства. |
| ГЛИМЕПИРИД - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | III поколение: глимепирид (Амарил). В настоящее время в России препараты сульфонилмочевины I поколения не применяют. |
Справочник лекарственных средств
При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов. У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым. Кому назначают препарат Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами. Кому не показан Глимепирид Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам. Препарат назначают только взрослым, так как эффективность и безопасность Glimepiride для детей в достаточной степени не установлена.
Противопоказан Glimepiride при беременности и лактации. Только при соблюдении принципов низкоуглеводного питания, контролю эмоционального состояния, постоянного мониторинга своего гликемического профиля, а также адекватных возрасту и состоянию здоровья физических нагрузок можно рассчитывать на эффективность любых гипогликемических средств, в том числе и Глимепирида. Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким: Силовые упражнения — 2-3 р. Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК. В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут. Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат. С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной.
Противопоказания Гиперчувствительность в т. Побочные действия Гипогликемия, снижение зрения обусловленное гипогликемией , головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения , гемолитическая анемия, аллергические реакции васкулит, реже — гепатит. Редко — одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия. Применение и дозировка Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день.
При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно на 1 мг каждую 1-2 нед до максимальной — 6 мг. Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Особые указания Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.
Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска.
Симптомы гипогликемии, отражающие адренергическую контррегуляцию организма у пожилых пациентов, больных с вегетативной нейропатией, а также у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин и другие симптоматические препараты, могут быть слабо выраженными или отсутствовать. Немедленный прием быстроусваиваемых углеводов глюкозы, сахарозы способен быстро устранить гипогликемию. Пациенты, принимающие Глимепирид, должны находиться под постоянным наблюдением, так как гипогликемия может возобновиться, несмотря на первоначальное успешное ее купирование. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения, а также наблюдения врача, в некоторых случаях необходима госпитализация. В период приема Глимепирида должен проводиться регулярный мониторинг функции печени и картины периферической крови в особенности количества лейкоцитов и тромбоцитов. Отдельные побочные эффекты препарата могут представлять угрозу для жизни, в связи с чем при развитии тяжелых реакций следует сразу сообщить об этом своему врачу, остановив прием препарата до его дальнейших назначений. Пропуск одной дозы препарата не следует восполнять последующим приемом двойной дозы. Действия при ошибках в приеме препарата должны быть обговорены с врачом заранее. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В начале или после изменения лечения, а также при нерегулярном приеме препарата существует риск развития гипогликемии или гипергликемии, что может повлечь снижение внимания и скорости психомоторных реакций. В связи с этим способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций, может быть нарушена. Применение при беременности и лактации Согласно инструкции, Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планирования или наступления беременности пациентку целесообразно перевести на инсулинотерапию. Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует перевести женщину на инсулинотерапию или прервать грудное вскармливание. Применение в детском возрасте Опыт применения Глимепирида у детей недостаточен. При нарушениях функции почек Ограниченный опыт использования Глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью показывает, что данная группа больных может быть более чувствительна к гипогликемическому эффекту препарата. При нарушениях функции печени Опыт применения Глимепирида при печеночной недостаточности ограничен. При приеме Глимепирида за 4 ч до колесевелама взаимодействие не происходит, в связи с чем между приемом данных препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 4 ч. Глимепирид может как усиливать, так и ослаблять действие производных кумарина. Употребление алкоголя как однократное, так и хроническое может усиливать или ослаблять действие глимепирида. Беречь от детей.
Глимепирид — аналоги
Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях - повышение активности «печеночных ферментов», холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой , лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд, кожная сыпь. Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность , могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 часов, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.
В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза.
Все возможные меры для подобных ситуаций к которым можно причислить и погрешности в диете должны быть заранее оговорены с врачом. По мере компенсации заболевания рецепторная чувствительность к инсулину возрастает, что может потребовать временного снижения дозы глимепирида во избежание стойкой гипогликемии. Подобная «игра» дозами препарата должна иметь место при изменении ряда других факторов и обстоятельств, например, массы тела или образа жизни. Не следует возлагать все надежды в борьбе с диабетом только лишь на глимепирид: адекватный рацион питания, регулярная и соответствующая клиническому случаю физическая нагрузка — все эти факторы по значению не уступят фармакотерапии. Клинические признаки повышенного уровня глюкозы в крови должен знать каждый диабетик: более частые мочеиспускания, сильное чувство жажды, гипосаливация, сухость кожи.
Начало приема глимепирида может быть сопряжено с обратной ситуацией: гипогликемией. Ее симптомами являются: головные боли, головокружение, сильный голод в простонародье — «жор» , тошнота вплоть до рвоты, усталость, беспокойство, расстройства сна, заторможенность, депрессия, урежение сердечного ритма, парестезия. В этой связи на данном этапе очень важен медицинский контроль со стороны лечащего врача, который, в свою очередь, в обязательном порядке должен быть проинформирован о всех вышеуказанных эпизодах при их наступлении. Правилом жизни для пациента, страдающего сахарным диабетом, должно стать постоянное наличие с собой какого-нибудь источника быстрых углеводов проще говоря — любой сладости для купирования незаметно подкравшейся гипогликемии. Это может быть кусочек рафинада, плитка шоколада или халвы и т. Фармакология Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Vd около 8. Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
Дополняют действующее вещество вспомогательными компонентами: крахмалом натрия, повидоном, полисорбатом, микрокристаллической целлюлозой, лактозой, стеаратом магния, алюминиевым лаком индиго. Фармакология Glimepiride — противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины, активный при пероральном употреблении. Разработан он для управления СД 2-го типа. С белком мембраны этих клеток препарат связывается очень быстро.
Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом. Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина. Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается.
Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов. У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым.
Препарат выпускается в таблетках, что удобно в применении самим пациентом. Причем принимать препарат "Глимепирид", аналог его с таким же активным компонентом, следует всего один раз в день, что также удобно. Количество действующего вещества, необходимого для ежедневного приема, назначает врач на основании регулярного контроля уровня сахара крови и мочи. Начинают прием данного лекарства обычно с дозировки в 1 мг. При необходимости дозу постепенно, в течение 10-14 дней увеличивают до 6 мг в сутки. Следует учесть, что применение глимепирида больше, чем 8 мг за один раз, противопоказано.
Разбивать дозу на несколько приемов нецелесообразно, так как проведенные исследования выявили отсутствие лечебного эффекта от повторного применения глимепирида за сутки. Когда принимать нельзя Таблетки "Глимепирид" помогают больным инсулиннезависимым диабетом в том случае, если корректировка диеты и снижение массы тела не дают эффекта в нормализации уровня сахара крови и мочи. Но принимать этот и подобные ему препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Лекарство "Глимепирид", аналог его с таким же действующим компонентом нельзя принимать в следующих случаях: инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа - абсолютная неэффективность глимепирида; почечная недостаточность; кетоацидоз - метаболическое смещение кислотно-щелочного баланса организма с усилением кислотности; кома; прекома; повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к сульфаниламидам.
Аналоги таблеток Глимепирид
При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно на 1 мг каждую 1—2 нед до максимальной — 6 мг. Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Особые указания[ править править код ] Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином.
Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов.
У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым. Кому назначают препарат Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами. Кому не показан Глимепирид Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам. Препарат назначают только взрослым, так как эффективность и безопасность Glimepiride для детей в достаточной степени не установлена. Противопоказан Glimepiride при беременности и лактации. Только при соблюдении принципов низкоуглеводного питания, контролю эмоционального состояния, постоянного мониторинга своего гликемического профиля, а также адекватных возрасту и состоянию здоровья физических нагрузок можно рассчитывать на эффективность любых гипогликемических средств, в том числе и Глимепирида. Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким: Силовые упражнения — 2-3 р.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Взаимодействие Ингибиторы АПФ каптоприл, эналаприл , блокаторы H2-гистаминовых рецепторов циметидин , противогрибковые ЛС миконазол, флуконазол , НПВП фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон , фибраты клофибрат, безафибрат , этионамид, салицилаты, парацетамол, непрямые антикоагулянты, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамид, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин и аллопуринол усиливают гипогликемический эффект. Незначительно снижает антикоагулянтый эффект варфарина. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Его прием рекомендуют сочетать с диетотерапией и другими мерами контроля концентрации глюкозы в крови. Цена аналогов Глимепирида отличается, поскольку в аптеках присутствуют разные медикаменты с таким действующим веществом. Использовать это лекарство нужно под врачебным контролем. Также важно ознакомиться с инструкцией по применению. Особенности Глимепирида и аналогов Это средство из класса сульфонилмочевины для лечения диабета 2 типа. Оно помогает поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина — гормона, который регулирует уровень сахара в кровотоке. Когда человек употребляет пищу, тело расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем выбрасывается в кровь. Поджелудочная железа высвобождает инсулин для транспортировки сахара в клетки, где она нужна для получения энергии. У людей с диабетом 2 типа либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно гормона, либо организм устойчив к нему, что приводит к гипергликемии. Глимепирид и аналоги стимулируют орган вырабатывать больше инсулина, что помогает понизить содержание глюкозы. Это лекарство не помогает организму более эффективно использовать инсулин, поэтому его обычно используют в сочетании с другими медикаментами от диабета, такими как метформин. Для эффективной медикаментозной терапии его следует использовать в сочетании со здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями. Важно регулярно контролировать показатели кровотока во время приема, чтобы убедиться в эффективности лечения и предотвратить любые побочные эффекты. Аналоги Глимепирида Таблетированная форма. Средняя цена аналога составляет 200 рублей. Нужно прочитать инструкцию. Глимепирид Озон Лекарственная форма для приема внутрь по цене от 95 рублей. Продают в разных аптеках. Глимепирид Канон Отечественный аналог со средней ценой в 130 рублей. Пероральная лекарственная форма. Когда назначают Эндокринологи Глимепирид и аналоги пациентам с диабетом 2 типа, чтобы понизить уровень глюкозы в крови. Он походит, когда изменений образа жизни, включая диетотерапию и физические упражнения, недостаточно для контроля показателей. Его при необходимости выписывают вместе с другими медикаментами или инъекциями инсулина, чтобы контролировать симптомы. Есть несколько факторов, которые врачи учитывают при принятии решения о назначении Глимепирида, в том числе: Уровень сахара в крови. Если он постоянно высокий, несмотря на изменения образа жизни, применяют такие медикаменты. Осложнения сахарного диабета. Если у больного наблюдаются негативные последствия, такие как заболевание почек или невропатия, назначают лекарственное вещество, чтобы предотвратить дальнейшие патологические изменения. Общее состояние здоровья. Эндокринологи учтут историю болезни и любые другие лекарства, которые пациент принимает. Нужно тщательно следовать инструкции, поскольку активный компонент может вызвать побочные эффекты, включая гипогликемию и увеличение веса. Придется регулярно контролировать показатели кровотока и при необходимости вносить коррективы в прием лекарств. Аналоги Глимепирида с другим действующим веществом Активный компонент иногда недостаточно эффективен или плохо переносится по причине нежелательных реакций.
«Глимепирид»: аналог, инструкция по применению, состав, отзывы
У диабетиков с ограничением почечной функции глимепирид выводится быстрее, чем другие препараты. Список недорогих аналогов препарата ГЛИМЕПИРИД таблетки. Итак, мы рассмотрели препарат глимепирид, сказали, какая используется инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги тоже были рассмотрены. 32 препарата с действующим веществом Глимепирид, цены в аптеках.
Инсулиннезависимый диабет
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- Глимепирид инструкция по применению
- МНН, производители
- Лекарства от диабета – виды, эффекты, побочные эффекты (таблица)
- Аналоги: Глимепирид
Аналоги по действующему веществу
Российские аналоги В Российской Федерации изготавливается несколько медикаментов, которые могут заменить Амарил. Глимепирид Препарат выпускается на основе глимепирида. Дозировка — 1, 2, 3, 4 и 6 мг. В упаковке содержится 30, 60 или 100 таблеток. Назначается пациентам с инсулиннезависимым диабетом 2 типа при слабой эффективности диабетического питания и физической активности. Может сочетаться с метформином или инсулином. Начальная доза состоит из 1 мг, которую принимают перед или во время утреннего приема пищи. Максимальная доза — 6 мг. Хороший аналог Амарила. Глимепирид Канон В основе медпрепарата лежит действующее вещество глимепирид.
Дозировка — 1, 2, 3 и 4 мг. В упаковке содержится 30 или 60 таблеток. Назначают при диабете 2 типа, когда при диабетическом питании и физической активности не стабилизируется сахар. Начальная доза состоит из 1 мг, которую принимают до или во время плотного завтрака. Максимальная доза — 8 мг. Также назначается, как аналог Амарила в России. Диамерид В основе медпрепарата лежит глимепирид. Назначается при инсулиннезависимом диабете 2 типа, когда недостаточно эффекта от диабетического питания и физкультуры. Может применяться вместе с другими сахароснижающими препаратами.
Лечение начинается с дозы в 1 мг, которую принимают до или во время плотного утреннего приема пищи. Назначается, как аналог Амарил. Глиформин Препарат выпускается на основе метформина. Дозировка — 0,25, 0,5, 0,85 и 1 г. Назначают при инсулиннезависимом диабете, когда диабетического питания и физических нагрузок недостаточно для стабилизации сахара. Тормозит усваивание глюкозы в кишечнике, увеличивает тканевую восприимчивость к инсулину.
Это побочное действие заложено в самом механизме работы лекарства, избежать его можно только тщательным соблюдением дозировки.
Правило профилактики гипогликемии из инструкции по применению: если таблетка Глимепирида была пропущена, или нет уверенности, что препарат был выпит, при следующем приеме нельзя увеличивать дозу, даже если сахар крови поднялся. Гипогликемию можно купировать при помощи глюкозы — сладкого сока, чая или сахара. Не обязательно ждать характерных симптомов, достаточно данных гликемии. Так как препарат работает почти сутки, восстановленный до нормы сахар может еще неоднократно снижаться до опасных цифр. Все это время нужно следить за гликемией, не оставлять диабетика одного. Сильная единоразовая передозировка, длительный прием завышенных доз Глимепирида опасны для жизни. У больного сахарным диабетом возможны потеря сознания, неврологические нарушения, гипогликемическая кома.
В тяжелых случаях неоднократные падения сахара могут продолжаться несколько дней. Лечение передозировки — промывание желудка, абсорбенты, восстановление нормогликемии путем введения глюкозы в вену. Противопоказания к применению В каких случаях прием лекарства Глимепирид может нанести вред здоровью: ГВ, детский возраст; при серьезных формах печеночной или почечной недостаточности. Применение таблеток Глимепирид у больных на диализе не изучалось; подтвержденный 1 тип сахарного диабета. Если диагностированы переходные типы диабета Моди , латентный , назначение препарата Глимепирид возможно; острые осложнения диабета. Гипогликемия должна быть устранена до приема следующей таблетки. При всех видах диабетических ком и преком отменяют любые таблетированные препараты; если у диабетика возникает аллергия на любой из ингредиентов таблетки, при продолжении приема возможны анафилактические реакции; в связи с тем, что в состав таблеток входит лактоза, их нельзя принимать больным с наследственными нарушениями ее усвоения.
Инструкция рекомендует проявлять особую осторожность в начале лечения Глимепиридом, на этапе подбора дозы, при изменении диеты или образа жизни. К гипергликемии могут привести травмы, инфекционные и воспалительные болезни, особенно сопровождающиеся лихорадкой. В период выздоровления, напротив, возможны гипогликемии.
Риск развития гипогликемии увеличивают алкоголь, дефицит калорий в питании, пропуск приема пищи, длительные и тяжелые физические нагрузки. С осторожностью использовать глимепирид при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. Ограничения к применению Состояния, которые требуют перевода пациента на лечение инсулином: тяжелая множественная травма, обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, лихорадочный синдром, нарушения всасывания лекарственных препаратов и пищи в желудочно-кишечном тракте включая парез кишечника, кишечную непроходимость , надпочечниковая недостаточность, алкоголизм, патология щитовидной железы, тиреотоксикоз или гипотиреоз. Применение при беременности и кормлении грудью Использование глимепирида противопоказано при беременности.
При наступлении беременности нужно как можно скорее перевести пациентку на терапию инсулином. На время терапии глимепиридом необходимо прекратить кормление грудью. Побочные действия глимепирида Кровь и система кровообращения: снижение артериального давления, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемия; органы чувств и нервная система: головная боль, головокружение, преходящее нарушение зрения; система пищеварения: тошнота, боли в животе, рвота, понос, ощущение тяжести в эпигастральной области, внутрипеченочный холестаз; обмен веществ: гипогликемия; прочие: увеличение содержания трансаминаз, кожные аллергические реакции, гипонатриемия, поздняя кожная порфирия, одышка, астения, гепатит, фотосенсибилизация, аллергический васкулит. Взаимодействие глимепирида с другими веществами Гипогликемию потенцируют нестероидные противовоспалительные препараты и прочие средства, которые имеют высокую степень связывания с плазменными белками хлорамфеникол, сульфонамиды, пробенецид, кумарины , инсулин, ингибиторы моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторы, аллопуринол, миконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, парааминосалициловая кислота, хинолоны, пентоксифиллин при введении парентерально в высоких дозах , анаболические стероиды, салицилаты, мужские половые гормоны, тетрациклины, трифосфамид, тритоквалин. Эффект глимепирида ослабляют вызывают гипергликемию кортикостероиды, тиазидные диуретики, фенотиазины, эстрогены, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, фенитоин, симпатомиметики, барбитураты, изониазид, ацетазоламид, слабительные средства при продолжительном использовании , рифампицин. Алкоголь может, как ослаблять, так и усиливать гипогликемическую активность глимепирида.
Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким: Силовые упражнения — 2-3 р. Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК. В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут. Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат. С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной. Начинают комплексное лечение с минимальной дозы глимепирида 1 г , ежедневный мониторинг показателей глюкометра поможет скорректировать норму. Все изменения в алгоритм вносятся только под медицинским контролем. Возможно сочетание Глимепирида и с препаратами инсулина. Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать. Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки. Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью.
Глимепирид инструкция, цена, аналоги, отзывы
Без перерыва в неподвижной позе больному разрешают находиться максимум полчаса. Дозировка определяется в зависимости от стадии болезни, сопутствующих расстройств, самочувствия, возрастной категории, реакции организма на составляющие компоненты лекарства. Глимепирид врачи советуют употреблять по 1 г в сутки. Через несколько недель, когда появятся первые результаты, дозировка меняется, чтобы повысить эффект. Редко врачи прописывают 4 мг в сутки.
Максимально допустимое количество препарата составляет 6 мг в сутки. Предельное количество метформина не позволяет контролировать гликемию полностью. Поэтому диабетики употребляют и Глимепирид. Комплексная терапия проводится с минимальной дозировкой Глимепирида.
Регулярный мониторинг уровня глюкозы позволяет определить подходящую дозировку. Любые изменения в курс терапии вносятся только после одобрения врача. Возможна комбинация Глимепирида с инсулином. Дозировка в такой ситуации минимальная.
Возможно сочетание Глимепирида и с препаратами инсулина. Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать. Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать.
Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки. Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью. При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы. Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств. Если у медикамента этот период слишком длинный как например, у хлорпропамида , до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней.
Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов. Титрование проводится на аналогичных условиях. Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением.
Применение глимепирида целесообразно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препарат третьего поколения глимепирид — эффективное и безопасное средство в лечении сахарного диабета 2 типа у пациентов, не достигающих нормализации гликемии на фоне изменения образа жизни и приема препаратов первого ряда.
Сахарный диабет СД 2 типа — одно из самых распространенных хронических заболеваний, приводящее к снижению продолжительности и качества жизни. Неуклонный рост заболеваемости СД 2 типа связан с увеличением средней продолжительности жизни и числа больных ожирением. Частота сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний у больных СД 2 типа в 2—4 раза выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена. Причины нарушения углеводного обмена В основе нарушений углеводного обмена при СД 2 типа лежит инсулинорезистентность неадекватный биологический ответ клеток на достаточное физиологическое содержание инсулина в крови и дисфункция бета-клеток поджелудочной железы. Различают базальную и стимулированную секрецию инсулина.
Базальная секреция инсулина постоянна, имеет место в отсутствие каких-либо экзогенных стимулов. Ее роль заключается в снижении базальной продукции глюкозы печенью, уровня глюкозы натощак и свободных жирных кислот. В бета-клетке выявлены два вида инсулиновых гранул. У каждого из них свое назначение. Первая фаза секреции инсулина регистрируется после внутривенного введения глюкозы, достигается за счет быстрого увеличения уровня ионов кальция в бета-клетке и создает ранний пик секреции за счет немедленного инсулинового ответа.
Ранний пик секреции инсулина: Вторая, более продолжительная фаза секреции инсулина обеспечивается стабильным пулом гранул [2]. Классическим нарушением функции поджелудочной железы при СД 2 типа является отсутствие первой фазы секреции инсулина при внутривенном или пероральном введении глюкозы. У пациентов наблюдаются снижение реакции бета-клеток в ответ на другие секретагоги, подавление пульсаторного характера секреции инсулина, уменьшение секреторных резервов, гиперпродукция проинсулина. Гиперинсулинемия и постоянная гипергликемия сначала снижают чувствительность, а затем блокируют инсулиновые рецепторы. При этом в соответствии с уровнем гиперинсулинемии не только уменьшается количество инсулиновых рецепторов, но и подавляются пострецепторные механизмы, опосредующие их действие.
На фоне гиперинсулинемии поступающие с пищей жиры депонируются жировой тканью, подавляется распад жира, что способствует прогрессированию ожирения. В результате усиливается инсулинорезистентность [3]. Международные и отечественные рекомендации по ведению пациентов с СД 2 типа Патогенетические подходы к терапии отражены в алгоритме ведения пациентов с СД 2 типа, разработанном при совместном участии Американской диабетической ассоциации American Dietetic Association — АDА и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета Еuropean Association for the Study of Diabetes — ЕАSD в 2006 г. Некоторые позиции этого базового документа активно дискутировались [4]. В октябре 2009 г.
Международные клинические рекомендации полностью вошли в шестое издание алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД в России в рамках федеральной программы «Сахарный диабет». В 2012 г. Кроме того, национальные и международные программы по терапии СД 2 типа ежегодно обновляются и дополняются с учетом последних данных. Главная цель лечения СД 2 типа — достижение уровня глюкозы крови, максимально приближенного к норме, без высокого риска гипогликемий, сохранение функции бета-клеток и снижение инсулинорезистентности. Индивидуальный подход к больному и определение индивидуального целевого уровня HbA1c — два основных фактора, влияющих на выбор сахароснижающей терапии.
Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать. Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки.
Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью. При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы. Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств. Если у медикамента этот период слишком длинный как например, у хлорпропамида , до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней.
Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов. Титрование проводится на аналогичных условиях. Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением. Побочные эффекты Для Глимепирида, как и других сульфаниламидных препаратов, накоплена солидная доказательная база их эффективности. В клинических исследованиях изучалась также их безопасность.
Амарил (таблетки, 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг; Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия)
- Инструкция по применению препарата Глимеперид
- Показания к применению
- Короткий срок годности
- Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?